医学精品课件甲型流感预防控制措施

甲型流感预防控制措施 甲型流感是一种人群普遍易感的 呼吸道疾病，已证实人与人之间可传播，主 要通过飞沫和密切接触传播。应做到早发现 、早报告、早隔离、早治疗，积极应对 n 甲型流感症状是非特异性的 n 在发病初期（出现临床症状前一天）就具有很 强的传染性 n 医院是高危人群聚集、频繁出入的场所 n 由于存在医院感染聚集发生的高风险性，因此 要警惕和防止疫情在医院内的传播。 n 基本要求 n 严格执行医院制定的隔离、防护、消毒措 施 n 加强病区管理，限制探视人员，限制加床 n 确保病区自然通风、空气清新，减少污染 n 凡进入病区的各类人员必须佩戴口罩，落 实手卫生 医院感染监测 n 做好预检筛查 n 在门急诊入口处设立测体温点，分流 发热患者到发热门诊； n 早期识别流感样病例； n 发热门诊患者必须戴口罩； n 保证所有接诊区域通风良好。 n 住院患者监测 n 早期发现有潜在风险的流感样病例，及时 识别和上报 n 初筛阳性 单间隔离、报感染管理科 落实各项消毒措施 PCR检测阳性 疑似病例 、密切接触者报感染管理科 每天追踪体温 变化 7天后解除隔离 发热病人急诊手术流程 n 医护人员监测 n 出现流感样症状及时就诊 n 初筛阳性 居家隔离 报感染管理科 PCR阳性 疑似病例、密切接触者报感染 管理科 每天追踪体温变化 7天后解除隔离 医院感染预防控制 n 传播途径 n 主要通过飞沫经呼吸道传播； n 也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接 或间接接触传播； n 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒 污染的物品亦可能引起感染； n 通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步证实 。 n 标准预防原则 n 所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被 视为具有传染性，必须进行隔离 n 接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物 质，或接触非完整皮肤与粘膜，必须采取防护措施 n 标准预防原则 n 既要防止血源性疾病的传播，又要防止非经 血液传播疾病的传播 n 强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医 护人员，又要防止疾病从医护人员传给患者 n 日常预防措施 n 保持良好的空气流通，减少感染风险 n 避免去人群拥挤的场所，进入病区必须戴口罩 n 与患者保持有效的隔离距离（大于 1米） n 经常用肥皂、流动水洗手 n 呼吸道卫生 n 当咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或手绢遮盖口鼻 ，没有纸巾或手绢时用衣袖遮盖口鼻； n 如用双手遮盖口鼻后应立即洗手 n 如有呼吸道症状，外出必须佩戴口罩 n 正确使用口罩 n 进入诊疗区域必须佩戴口罩，一旦潮湿或污 染立即更换 n 不用口罩时立即摘掉，不应长时间挂在脖子 上 n 摘取或处理口罩后立即进行手卫生 n 戴外科口罩必须将光滑的一面朝外 n 重症病人的防护 n 穿隔离衣及围裙 n 带护目镜或面罩 n 戴医用防护口罩（ N95） n 戴医用手套 n 正确使用防护用品 n 穿戴防护用品顺序 n 清洁区进入潜在污染区：洗手 戴帽子 戴口罩 穿工作衣裤 换工作鞋 进入 n 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣 戴护 目镜 防护面罩 戴手套 穿鞋套 进入污 染区 n 脱防护用品程序 n 离开污染区进入潜在污染区：摘手套、消毒双 手 摘护目镜、防护面罩 脱隔离衣 脱鞋套 洗 手 进入潜在污染区，洗手或手消毒 n 潜在污染区进入清洁区前：洗手 脱工作服 摘医用防护口罩 摘帽子 洗手后，进入清洁区 n 沐浴、更衣 离开清洁区 n 消毒措施： n 物体表面、地面 ： 250-500mg/L含氯消毒 液擦拭 n 病人所用餐具 ： 进行煮沸消毒 30min或蒸 汽消毒 n 污染衣物 ： 250mg/L含氯消毒液浸泡 15min 后洗衣 房清洗 n 接触患者仪器： 所用呼吸机管路、雾化 吸入等 500mg/L含氯消毒液浸泡 30min后按正常 程序灭菌处理或一次性使用 n 空气消毒： 开窗通风或使用通风设备消 毒；确诊患者出院后做好终末消毒处理 n 其他物品： 一次性使用或专人专用 目前重点工作 加强检测报告，做好督查处置 加强对门诊、病房，特别是呼吸、小儿、急 诊、发热门诊等重点部位的监测和管理，发现聚 集流感疫情应按甲流防护要求进行报告和处置 有效准备，有序应急 各科室应做好出现甲型流感病例防范工作，医院 内所有医疗区域采取标准预防；减少加床；加强探 视人员管理；严格落实各项消毒隔离措施，针对存 在的不足尽快完善工作，全面提升应对能力 强化培训，做好储备 重点加强医护人员、聘用人员和保洁人员 消毒隔离和个人防护培训 做好床位、设备、药品、车辆、防护用具 等物品储备工作 n 加强学习，开展健康宣教 组