第八章心理晤谈（2010）ppt课件

医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 v第八章 心理晤谈 中国医科大学 刘盈 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 本章主要讨论： 心理晤谈的基本过程； 心理晤谈的基本技术。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 目 的 要 求 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 熟悉心理晤谈的基本过程及各个阶段的关键点。 领悟心理晤谈的实质。 掌握心理晤谈的基本技术。 深入理解各个技术的应用时机及作用。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 教 学 内 容 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 第一节 心理晤谈的基本过程 心理晤谈也称访谈、会谈，是治疗中心理治疗师 （或心理咨询师）与来访者（或称求助者）沟通的一 个重要过程。其目的是了解来访者，帮助来访者解决 问题。 对于心理晤谈的具体过程、具体细节，不同的心理 学家看法各异。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 心理学家 Shea、 Alberti 、 Emmons和 Ivey将心理 晤谈的基本过程分为 5个阶段；卡瓦纳则把心理晤谈 过程六个阶段。 综合以上心理学家们的各种对于心理晤谈过程的 不同看法，钱铭怡教授认为可分为三个阶段：心理诊 断阶段、帮助和改变阶段以及结束阶段。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 一、心理诊断阶段 1.建立关系 咨询关系是指咨询师与求助者之间的相互关系。建 立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受到咨询师和求助者双方的影响， 求助者的咨询动机、合作态度、期望水平、自我觉察 水平、行为方式和对咨询师的反应等都会在一定程度 上影响到咨询关系。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 2.收集信息 咨询师收集的资料越多，对下一阶段进行心理诊断 就越有利。 收集信息的同时要探明求助者的主要问题，就是其 最关心、最觉困扰和需要改善的问题。 在收集信息的阶段，咨询师一方面要引导求助者的 思路，另一方面要注意倾听求助者的谈话。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 3.心理诊断 所谓诊断指收集有关资料 ,加以分析 ,以便断定病情 主要任务是对求助者的心理问题及造成此问题的原 因进行分析和确认 咨询师还要确认是否继续接待求助者并给予治疗。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 4.确立咨询目标 具体 切实可行 积极 双方可以接受 属于心理学性质 可评估 多层次统一 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 二、帮助与改变阶段 这是心理咨询中最核心、最重要的实质阶段。 咨询师的主要任务是帮助求助者去分析和解决问 题，改变求助者不适应的认知、情绪或行为。 这个阶段是治疗中的重要阶段，直接决定着治疗 的效果。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 1.咨询师的责任 错误理解：咨询师似乎是个万能的人，不仅为求 助者改变其行为或其他问题承担责任，而且也要为求 助者承担一生的全部责任。 正确理解：咨询师只能成为求助者在心理探索过 程中的管理者、帮助者。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 2.领悟 咨询师可以帮助求助者重新审视自己内心中与问 题有关的 “ 情结 ” ，并帮助求助者达到某种程度的领 悟。 可以使其问题的严重程度降低，并能建立使对方 心理真正强健起来的心理平衡。帮助求助者进行内心 的探索 为他改变外显行为提供心理依据，产生强大的彻 底解决自己问题的动机。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 3.支持 即咨询师可以给求助者指明在某一事件或情境中 应抱有的积极、有益的方式，真诚的对求助者好的行 为进行表扬、鼓励和支持。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 三、结束阶段 1.综合所有资料、作结论性解释 在整个心理咨询过程的逐步进行中，咨询师应随时 从求助者那里获取心理资料，据以掌握求助者的心理 反应模型，并不断给予求助者解释、说明，使其了解 自己的行为方式，帮助其学习新的反应方式。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 2.帮助求助者举一反三，学习应用治疗经验 心理治疗的最终目的，不仅希望求助者能把在治疗 过程当中所学习到的新知识、领会与经验应用到日常 生活里，而且更为重要的是，希望求助者以后能不经 咨询师指点、引导与帮助，自己也能帮助自己继续学 习、发展，走向成熟。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 3.准备结束，接受离别 咨询师应让求助者了解凡事都有终结，鼓励其自力 而为，在真实的世界里独立自主。有的求助者依赖性 很强，咨询师应采取渐次结束的办法而中止治疗。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 第二节 心理晤谈的基本技术 一、建立有效的咨询关系 关系比治疗更重要。即治疗师与求助者之间，彼 此建立起来的尊重、信任、理解的治疗关系远远比具 体的治疗方法、治疗技术更有治疗效果。其实每个人 都有自我成长、自我实现的发展倾向，只要条件具备 ，就会自己进步发展。治疗师所提供的就是所需要的 环境和条件。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 1.共情 共情是从求助者的角度而不是治疗师的角度去理 解求助者。有共情能力的人是具有能够理解他人的能 力的人。 共情是通过证实反应、设置界限反应和安全的抱 持环境提供的。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 2.真诚 真诚是指坦率、诚实，没有虚假，彼此之间无防 卫的倾心交流。真诚能拉近来访者与治疗师的心理距 离，使来访者接纳治疗师、认同治疗师，有助于建立 信任的治疗关系。 真诚的表达方式有，相称的非言语行为、恰当的 角色状态、言行举止情感的一致性以及表达的自然性 。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 3.积极关注 积极关注是指把求助者看成是一个有价值和尊严 的人，给与他赞扬和尊重。积极关注可以传递咨询师 愿意同求助者一起工作的愿望，并表达了咨询师对求 助者本人有兴趣和充分的接纳。 积极关注包括几个部分：承诺、理解、不评判和 关怀。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 4.移情和反移情 患者有时在治疗中会重复地再现早年获得的、与 其有重要关系的人 (特别是他的父母 )的行为方式，将 这种对某人的体验、态度或行为方式自觉地转移到其 他人身上的心理现象称为移情。 反移情包括咨询师对求助者的情感和态度，是咨 询师对移情或求助者本身作出的真实地反应。这种反 移情可能是有益的，也可能是有害的。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 二、非言语行为 来访者的非言语信息往往比言语信息更重要，更 接近真实的感觉。当一个人言语信息与非言语信息相 互矛盾时，人们往往更相信非言语信息的真实性。 非语言行为主要包括目光注视、面部表情、身体 语言、语音语调、空间距离、衣着步态等等。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 三、参与技术 1.倾听 心理治疗中的倾听是非常重要的，是治疗师在从 业中需要不断提高的能力。 倾听来访者、引导来访者讲述自己的故事是一个 好的治疗师的基本能力。 倾听中需要给与患者鼓励性的回应，就是用一些 简单的词句或动作来鼓励患者继续话题。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 2.澄清反应 澄清是请求来访者对于其谈话内容中某些含混、 摸棱两可的信息给与详细叙述。 3.义释 释义也叫内容反映技术。是指对来访者所叙述的 信息中的主要事实内容重新编排，并反馈给来访者， 达到强化重点、鼓励深入探讨、并让来访者知道治疗 师已经理解了她所表达的信息内容。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 4.情感反映 来访者叙述的信息中除了想法的认知部分用释义 来反映外，信息中的情感内容的重新编排称为情感反 映。 5.总结 这是经常使用的技术，无论在晤谈的开头、中间还 是结尾。在倾听时，感受来访者的故事，寻找故事的 主题，对来访者谈话主题的反映就是总结。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 6.鼓励和重复技术 鼓励是指对来访者所说的话给与简短的重复或运 用某些简单的词语来鼓励对方进一步讲下去，或强调 对方所讲的某部分内容。 7.具体化 具体化是指在治疗中找出事物的特殊性，包括事 物的具体细节，使重要的、具体的事实和情感得以澄 清。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 四、影响技术 1.提问 提问的方式有几种。一是开放式提问，另一种提 问的方式是封闭式提问，还有一种提问方式是半开放 式提问。 2.解释 也有人把解释称其为高级共情。咨询师根据自己的 感受、理解，识别出来访者表述信息中隐含的意义， 包括认知、情感、行为、目标、愿望等。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 3.提供信息 也叫指导。在咨询过程中，来访者常常会向治疗 师或咨询师了解一些他们不了解的与解决问题有关的 必要的信息。 4.即时化反应 是治疗师在治疗期间对此时此刻发生的情况的真 诚的、直接的反应，并用语言表达出来。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 5.自我暴露 自我暴露是指为启发患者达到治疗的目的，治疗 师有意识地表露自己的信息，献身说法的过程。 6.面质 面质是指治疗师把来访者的想法、情感、行动中 存在的矛盾的、差异的信息描述出来，以增进来访者 的自我意识达到促进改变的目的。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 7.情感表达 治疗师将自己的情绪、情感活动状况告诉求助者 被称为情感表达。 8.内容表达 内容表达是指治疗师向来访者传递信息、提建议 、给保证、反馈等，广而言之，解释、指导、自我开 放和影响性概述都是属于内容表达。 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 重 点 难 点 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 重点 不同阶段的划分和主要任务。 具体晤谈技术的应用。 难点 咨询关系的重要性 移情及反移情的处理 易混淆技术的区分 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 自 测 习 题 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 思考题 1.心理晤谈中是关系重要还是技术重要？ 2.移情与反移情是好是坏，如何处理？ 3.咨询师是万能的这种观点错在哪里？ 4.如何让来访者适应离别？ 5.非言语行为的重要性？ 6.参与性技术和影响性技术的区别？ 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 推 荐 阅 读 医学心理学医学心理学 教学内容教学内容 重点难点重点难点 课外阅读课外阅读 关键词汇关键词汇自测习题自测习题目的要求目的要求第八章心理晤谈：退出 主页 总目录 解亚宁：临床访谈。见姜乾金主编：医学心理学（ 8 年制临床医学专业卫生部规划教材）。第一版。北京： 人民卫生出版