豬隻常用的抗菌劑

豬隻常用的抗菌劑 美國禮來大藥廠 藥物治療失敗的原因 診斷不正確 未選擇有效之藥物 劑量不當 投藥方式不當 投藥治療時間不當 惡劣的飼養管理條件 藥物任意組合產生拮抗作用而降低效果 控制疾病的五層順序 飼養管理 衛生管理 疫苗接種 飼料營養 ANF, Anti-Nutritional factors 藥物投予 藥物分類 殺菌 Polypeptides Quinolone Penicillin 制菌 (腸管吸收不 佳 ) Marcolides Tetracyclines Chloramphenico l Fumarate Sulfa Furans 藥物組合的一般原則 常用的抗菌劑 青黴素 Penicillin； PC 最早 (1929)發現的抗生素 分類 青黴素 G 青黴素 V 主要效用 大部分革蘭氏陽性菌之感染症 最佳投藥途徑 注射 :青黴素 G(不耐胃酸 ) 食物添加或泡水 :青黴素 V 青黴素的藥物作用 相乘作用 鏈黴素，枯草菌素 及新黴素 拮抗作用 四環素、氯黴素、 紅黴素、磺胺劑 最佳選擇 丹毒桿菌 (Erysipelas) 螺旋體症 (Spirochaetosis) 腸道梭菌感染 毒性反應 過敏反應 (休克 ) 現場應用 針劑最合適 人畜共同抗生素 ,不 能作為飼料添加劑 氨基青黴素 (Amino-Penicillin) 分類 安比西林 (Ampicillin) 安莫西林 (Amoxycillin) 主要效用 革蘭氏陰性及陽性 感染症 最佳投藥途徑 泡水 長效型針劑可供注 射 腸道吸收 在飼料中不安定 安莫西林的吸收是 安比西林的兩倍 安莫西林與 Clavulanic acid有 增強殺菌的作用 最佳選擇 嗜血桿菌 (Hemophilus) 氨基糖甘類 (Aminoglycosides) 分類 氨基糖甘類 新黴素 (Neomycin) 慶大黴素 (Gentamicin) 鏈黴素 (Streptomycin) Framycetin 康黴素 (Kanamycin) 觀黴素 Spectinomycin 新型氨基糖甘類 安百痢 (Apramycin) 主要效用 大部分革蘭氏陰性 菌感染症 最佳投藥途徑 主要飼料添加或泡 水 腸道吸收低 因而對腸道感染症 作用佳 全身性感染應使用 針劑 (打針使用不當 可能導致腎臟或聽 神經障害 ) 氨基糖甘類的藥物作用 副作用 腎毒性依序為新黴素 健大 康鏈 觀 安百痢無明顯副作用 相乘作用 :林可黴素 (黴形體 ) 拮抗作用 :氯黴素及四環素 最佳選擇 : 新黴素 :腸道大腸桿菌和沙氏桿菌的控制 慶大黴素 (針劑 ):沙氏桿菌及 CRD 安百痢 : 大腸桿菌及沙門氏菌 多胜太類 Polypeptides 分類 抗革蘭氏陰性菌類 可利斯丁 (Colistin) 抗革蘭氏陽性菌類 桿菌肱鋅 Bacitracin 維吉尼亞黴素 Virginiamycin 安巴黴素 Avoparcin 安來黴菌 Enramycin 最佳投藥途徑 抗革蘭氏陰性菌 類 飼料添加或泡水 全身性感染採用 針劑 抗革蘭氏陽性菌 類 飼料添加 腸道吸收 均不良 , 因而對 腸道感染症作用 好 多胜太類 Polypeptides 副作用 抗革蘭氏陰性菌類 與氨基糖甘類或桿菌鈦鋅併用會增強其腎毒性 及神經毒性 最佳選擇 抗革蘭氏陰性菌類 與易吸收的藥物混用 (如 :安莫西林 )，作為良好 的全身性治療劑 抗革蘭氏陽性菌類 :腸道梭狀桿菌感染症 巨環類 Macrolides 分類 泰樂菌素 (Tylosin) 史黴素 (Spiramycin) 北里黴素 (Kitasamycin) Josamycin Oleandomycin 紅黴素 Erythromycin 提米考新 Tilmicosin(泰勇 ) 主要效用 大部分革蘭氏陽性 菌 部份革蘭氏陰性菌 黴形體，披衣菌 最佳投藥途徑 注射 (有刺激性造成 產蛋下降 ) 泡水 (限水後投與 ) 部份可飼料添加 巨環類 Macrolides 腸道吸收 中等 某些鹽類會被消化 道的酸破壞，最好 覆上保護膜 拮抗作用 巨環類加上林可黴 素或 Clindamycin可 能造成豬隻結腸菌 叢過度繁殖 ,因而在 結腸形成偽膜 ,造成 結腸炎 最佳選擇 黴形體 流行性肺炎 SEP 多發生漿膜炎 葡萄球菌 梭菌 四環素類 Tetracyclines 分類 土黴素 OTC Oxytetracycline； 金黴素 CTC Chlorotetracycline ； Doxycycline 主要效用 革蘭氏陽性菌 革蘭氏陰性菌 黴形體，立克次體 及披衣菌 最佳投藥途徑 飼料添加或泡水 注射 腸道吸收 佳，但易與腸內離 子結合成不溶解的 鹽類而減少吸收 (除 了 Doxycycline外 ) 碳酸氫鈉會降低其 吸收率。 四環素類 Tetracyclines 藥效相乘作用 減少飼料中的鈣濃 度 CTC或 OTC+Na2 SO4 (25lbs/t)2x 加 Terephthalic acid(TPA)於飼料 CTC或 OTC+TPA(8lbs/t) . 4x或 2x 加檸檬酸 Doxycycline 2-5x的吸收率 拮抗作用 青黴素 , 頭孢子素及 氨基糖代類 最佳選擇 氯黴素類 分類 Chloramphenicol Thiamphenicol Florfenicol 作用機制 革蘭氏陽性和陰性 菌，抑制細菌蛋白 質合成 最佳投藥途徑 飼料添加或泡水 腸道吸收 高 藥物滲透力極強 拮抗作用 青黴素類，頭孢子 素類及氨基配糖體 類抗生素 副作用 抑制維生素 B12， 葉酸及鐵的造血活 性而產生造血機能 障礙 最佳選擇 葡萄球菌，鏈球菌 大腸桿菌，沙氏桿 菌，嗜血桿菌，巴 氏桿菌 Lincosamines 林肯黴素 (Lincomycin) 主要效用 大部分革蘭氏陽性 菌 黴形體 最佳投藥途徑 打針或泡水給予 飼料添加 腸道吸收 中等度 腸腔內飼料會減少 藥物吸收 拮抗作用 氯黴素及紅黴素 相乘作用 觀黴素 (1:2) 最佳選擇 黴形體 Mg(針劑 ) 梭菌 葡萄球菌症 鏈球菌症 Pleuromutulins 種類 泰妙素 (Tiamulin) 主要效用 革蘭氏陽性菌 某些革蘭氏陰性菌 黴漿菌 最佳投藥途徑 泡水投予 蛋雞可採針劑 腸道吸收 :高 拮抗作用 與家禽用的離子型 球蟲藥有配伍禁忌 相加作用 :四環素類 最佳選擇 黴形體感染 嗜血桿菌 革蘭氏陽性菌 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 分類 第一代 Cephalothin 第二代 Cephaloridine Cephaloglycin Cephalexin Cephadroxin 第三代 Ceftiofur(來畜福 ) 主要效用 抑制細胞壁形成 革蘭氏陽性及陰性 菌 對陰性菌之抗菌作 用以第三代第二 代第一代。 最佳投藥途徑 注射優於口服 腸管吸收 Cephalexin， Cephadroxil及 Cefixime吸收性較 佳，其餘行肌肉注 射 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 拮抗作用 四環素類，紅黴素及氯黴素 副作用 與氨基糖代類或克利斯丁併用會增強腎毒 性 最佳選擇 沙氏桿菌 葡萄球菌 嗜血桿菌 奎諾酮類 (Quinolones) 分類 第一代 Nalidxic acid 歐索林酸 (Oxolinic acid) 第二代 抑萬菌 (Flumequin) 第三代 拜有利 (恩諾沙星 ) 金雞蛋 (諾弗沙星 ) 畜順 (Danofloxacin) Ciprofloxacin 穩畜淨 (歐弗沙星 ) 主要效用 第一代和第二代 :革 蘭氏陰性及陽性菌 第三代 :革蘭性陰性 菌、陽性菌和黴形 體，但 對鏈球菌效果不佳 最佳投藥途徑 泡水或飼料添加 有時採用針劑 奎諾酮類 (Quinolones) 腸道吸收 佳，但抗酸劑，多 種維他命及二價及 三價陽離子會妨礙 吸收 快速排泄，故需持 續投藥 相加作用 泰樂菌素 泰妙素 氯黴素 相乘作用 氨基糖代類 第三代頭孢子素 廣效性青黴素或克利斯 丁 拮抗作用 磺胺加強劑或弗喃唑酮 最佳選擇 黴形體 (流行性肺炎 ) 傳染性可利查、家禽霍 亂、沙氏桿菌、大 腸桿 菌、嗜血桿菌、葡萄球 菌 Novobiocin 主要效用 革蘭氏陽性菌或某些陰性菌 (如 Pasteurella multocida) 最佳投藥途徑 飼料添加 腸道吸收 :佳 最佳選擇 葡萄球菌 (350ppm， 5-7天 ) 胸部膿庖症 (260ppm， 5-7天 ) PABA 葉酸 二氫葉酸 四氫葉酸 DNA 磺胺劑及磺胺加強劑 磺胺劑 磺胺加強劑 磺胺劑 磺胺奎林 (Sulfaquinoxaline； SQ) 用法用量 飼料添加 0.0235%，長期使用 (不可超過 0.1%) 0.0250.05%泡水 (不可超過 0.5%) 用藥 23天，停藥 23天，再投藥 23天 副作用 中毒 ,繼發出血性貧血 1gm SQ=4(1gm sulfamethazine) 磺胺加強劑 磺胺劑加強劑 Trimethoprim(TMP) Ormetoprim(OMP) 磺胺劑和磺胺劑加強劑混合 ,如 Sulfamonomethoxine+OMP Sulfadimethoxine(磺胺二甲嘧啶 )+TMP+EM Sulfadimethoxine 113.5gm + OMP 68.1 mg Sulfadiazine+TMP=TS Sulfachloropyrazine(Esb 3)+TMP 磺胺加強劑 主要效用 治療革蘭氏陰性菌 陽性菌感染 治療原蟲症 最佳投藥途徑 泡水及飼料 (抗藥性 有時發展很快 ) 腸道吸收 中等至高 最佳選擇 (混合磺胺 劑 ) 夫喃劑 Furans 分類 夫喃唑酮 Furazolidone (FZD) Furaltadone(FTD) Nitrofurazone Nitrofurantoin 主要效用 大部分革蘭氏陰性 菌 最佳投藥途徑 飼料添加 飲水 FZD(不可溶；懸浮 液 )， FTD(可溶性 ) 腸道吸收 富來頓和 Furaltadone. 低等 Nitrofurazone.中等 Nitrofurantoin.高等 (不適合作腸胃治療劑 ) 拮抗作用 Nitrofurantoin會妨礙 Nalidixic acid及 Fluoroquinolones的 作用 豬隻常用抗生素 國立中興大學獸醫病理學研究所 政令宣導 抗生素殘留檢測 磺胺藥 其他長停藥期之藥物 - Gentamicine(Aminoglycosides),Carbadox . 抗生素原料粉末 生長激素類 偽藥 禁藥 其他 豬隻常用抗生素 青黴素系抗生素 胺基配醣體系抗生素 (Aminoglycosides) 四環素系抗生素 ;TC 巨環系抗生素 (Macrolides) 多胜類抗生素 (Polypeptides) Nitromidazole 其他 豬隻常用非抗生素 磺胺藥 (Sulfonamides) 夫喃劑 (Nitrofurans) 砷劑 (Arsenicals) 青黴素系抗生素 干擾細胞壁，對 G ” ” 有效 (殺菌作用 ) ，量多時亦對 G “ “有效 (制菌作用 )， 只對正在繁殖的病原有效。 Penicillin 口服吸收不好 。 協同作用 :鏈黴素，枯草菌素及新黴素 。 拮抗作用 :四環素，氯黴素，磺胺劑。 目前主要用於豬丹毒與鏈球菌感染症。 製劑 A.天然的青黴素 :Penicillin G.(20000-40000 u/kg， 1天 1次 )。 B.耐酸性青黴素 :Penicillin V.鉀鹽吸收性較佳。 C.廣效性青黴素 :Ampicillin(10-20mg/kg， 1天 2- 4次 )， Carbenicillin， Amoxycillin(12mg/kg， 1天 1次 )。 D.青黴素酉每耐性青黴素 :Cloxacillin， Methicillin E.長效性青黴素 :Benzathine Penicillin(1次 /4-6 天 ) 較新製劑 1Antipseudomonas Penicillins 廣效性 (A) Carbenicillin (B) Ticarcillin (C) Piperacillin 2Antistaphylococcal Penicillins 對陽性菌較佳 (A) Xacillin (B) Cloxacillin (C) Dicloxacillin 較新製劑 3Beta-lactamase inhibitors (A) Clavulanic acid- Amoxicillin (B) Clavulanic acid- Ticarcillin 胺基配醣體系抗生素 (Aminoglycosides) Streptomycin， Dihydrostreptomycin(5.5- 11mg/kg， 1天 2次 ) Kanamycin(5mg/kg， 1天 2次 )。 Neomycin(100 mg/kg， 1天 1次口服 )。 Gentamicin(0.5mg/kg， 1天 2次，殘留 63天 )。 Spectinomycin(11-44mg/kg， 1天 2次 )。 Aminoglycosides 本系抗生素間呈現一種單方面的交叉抗 藥性 Aminoglycosides 本系抗生素 無法由胃腸吸收 ，口服只限 於消化道疾患者使用， 全身性疾病須以注射行之，惟 腎毒性甚 強，易引發 Upper Nephron Nephrosis 。 腎毒性依序為 Neomycin Gentamicin Kanamycin Streptomycin。 Aminoglycosides 干擾蛋白質合成，對 G “ ” 有效，常與 青黴素併用。 很 容易產生抗藥性與藥物殘留 。 較新用法 Gentamicin (6.6mg/kg , once daily)， 可減少腎毒性。 四環素系抗生素 Tetracycline , CTC(Aureomycin) ( 200ppm , 加料 )。 OTC(Terramycin)(500 ppm加料， 260 ppm泡水， 5.5-11 mg/kg， 肌注。 Doxycycline(110 ppm , 加料 )。 四環素系抗生素 本系抗生素以制菌為主，干擾細菌蛋白 質合成，為 廣效性抗生素 。 除 OTC可注射與口服外， Tetracycline 與 CTC以口服為佳。 OTC口服劑量為注射劑量之 2倍。 (注 射 5.5-11mg/kg , 1天 2次 )。 四環素系抗生素 本系抗生素與 鈣、鐵、鋁或鉍結合而影 響其在腸之吸收。 含鈣產品如 Kaolin , Pectin or bismuth 及重槽均會降低其吸收性。 細菌對本系抗生素會產生交叉抗藥性。 四環素系抗生素 對 EPY與 Pasteurellosis有效。 會降低 Novobiocin , Penicillins , Cephalosporin及 Amino-glycosides的 效果。 Doxycycline加 Citric acid可增加 2-5倍的 吸收率。 巨環系抗生素 (Macrolides) Erythromycin(20 mg/kg , 1天 2次，肌 注 )。 Kitasamycin , Spiramycin(20 mg/kg , 肌注 )。 Oleandomycin , Tylosin(15-22 mg/kg , 1天 1次； 1000 ppm加料 )。 Aivlosin , Tiamulin , Tilmicosin。 巨環系抗生素 (Macrolides) 其中以 Tylosin較常用於養豬界 ，其抗菌 範圍與 Penicillin同。 此外對 Mycoplasma有效，以注射較佳 。 巨環系抗生素 (Macrolides) Spiramycin曾用於治療豬赤痢，若與 Dimetridazole併用，效果會更佳。 (1:10) 本系藥物以干擾細菌蛋白質合成而制菌 ， 主要對 G “ + “ 有效 。 彼此間，以及跟 Lincomycin間有交叉抗 藥性。 巨環系抗生素 (Macrolides) 對 Staphylococcus , Streptococcus , Camphylobacter jejuni , Clostridium , Mycoplasma及 Chlamydia有效。 較新製劑 :Azithromycin(Zithromax)及 Clarithromycin(Biaxin)。 巨環系抗生素 (Macrolides) Macrolides , Lincomycin及 Clindamycin Bacterial overgrowth in colon Pseudomembranous colitis 多胜類抗生素 (Polypeptides) Polymyxin B(2.2 mg/kg , 1天 1次，肌注 ； 0.56 mg/kg， 1天 2次口服 ) Bacitracin , Colistin , Virginiamycin , Enramycin及 Avoparcin。 多胜類抗生素 (Polypeptides) 本系抗生素以殺菌作用為主， Polymyxin B , Apramycin與 Colistin對 G ” ”有效， acitracin , Enramycin , Avoparcin與 Virginamycin對 G “+”有效。 經口給與， 不被胃腸吸收 。 奎寧類抗生素 (Quinolones) 第一代 :Nalidixic acid , Oxolinic acid 第二代 :Flumequine 第三代 :Enrofloxacin , Norfloxacin , Ofloxacin , Lomefloxacin , Ciprofloxacin , Danofloxacin , Enoxacin 奎寧類抗生素 (Quinolones) 本系 對 G ” ” 菌特別有效 ，阻斷細菌核 酸的代謝 (抑制 DNA gyrase的作用 )舉凡 E.coli , Klebsiella , AP , Pasteurella , Shigella , Staphylococcus , Chlamydia , Rickettsia。 會產生 Chromosomal mutation， 故 會 產生耐藥性，但無抗藥性 。 Mycoplasma有效，惟對鏈球菌效果不 佳。 奎寧類抗生素 (Quinolones) 口服效果好。 Flumequine與 Colistin , Gentamicin , Neomycin有相乘作用。 與 Tylosin , Tiamulin , Chloramphenicol 有相加作用。 但與 Trimethoprim有相減作用，不可混用 。 奎寧類抗生素 (Quinolones) 有報告稱 Nitrofurantoin會抑制 Oxolinic acid在體外的抗菌作用，故在進一步之 資料獲得前，此二種藥物併用後，必須 注意 Oxolinic acid療效的改變。 Nitromidazole 常用 Dimetridazole(500ppm , 7-14天 ) Ronidazole(120ppm , 7天 ) Ipronidazole(100 ppm , 7天 ) 治療豬赤痢 其他類抗生素 (Miscellaneous Antibiotics) Chloramphenicol(20-30 mg/kg , 1天 2次肌注 )。 Thiamphenicol , Florfenicol。 為一 廣效性抗生素 ，與四環素有交叉抗藥性 ，主抑制細菌蛋白質合成，易抑制 Vit B12、 葉酸及鐵的造血活性而產生造血機能障礙的 副作用。 以本劑治療疾病時，在病狀回復後有保菌的 可能性。 與 PC並用，將降低藥效。 Lincomycin Lincomycin(11 mg/kg , 1天 1次肌注； 22-100ppm加料 )。 其抗菌作用與 Erythromycin相似，亦與 Erythromycin有交叉抗藥性，對 G “ +” 菌有效，與 Spectinomycin或 Tylosin的 效果來得高，口服吸收不錯，注射更佳 。 本劑以 IM治療豬 Mycoplasma的關節炎 與肺炎。 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 目前有 4種半合成產物 :Cephalothin , Cephaloridine , Cephaloglycin , Cephalexin及 Ceftiofur。 酷性青黴素，但卻不被 Penicillinase所 分解其殺菌機序為抑制細胞壁之形成， 抗菌範圍廣。 口服吸收很差，必須注射行之 (25 mg/kg , 1天 2次肌注 )， Cephalexin可由 腸管吸收。 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 與制菌抗生素 (TC , EM)併用，會降低 效果。 與 Aminoglycosides及 Colistin併用，將 加大腎毒性作用。 對革蘭氏陰性菌而言，第三代第二代 第一代。 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 第一代 Cephalexin Cephalothin Cephadroxil Cephapirin Cefazolin Cephradine 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 第二代 Cefamandole Cefuroxime Cefmetazole Cefaclor Cefonicid Cefuroxime axetil Cefotetan Cefoxitin 頭孢子菌素 (Cephalosporins) 第三代 Cefoperazone Cefixime Cefotaxime Ceftiofur Ceftazidime Cefpodoxime Proxetil Ceftizoxime Ceftriaxone Moxalactam Tiamulin , Tiamutin 其作用與 Lincomycin及 Macrolides相似 。 主要用於豬 SEP與赤痢。 8 mg/kg， 1天 2次肌注； 120ppm加料 14-21天。 Carbadox 50ppm加料 限用於小豬，殘留期長。 治療消化道細菌性疾病及赤痢。 已知為致癌物質。 磺胺藥 (Sulfonamides) 本系藥劑種類甚多，通