中医中药对58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会

中医中药对 58例胃肠道功能紊乱患者 治疗的体会 中医中药对 58例胃肠道功能紊乱患者治疗的体会 胃肠道功能紊乱（functional disturbances ofgast rointestnal tract） ，又称胃肠神经宫能症或胃肠神经症 （gastrointestinalneurosis） ，是一组胃肠综合症的总称， 多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在 病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统 疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及 进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意 力涣散、健忘、神经过敏、疼痛等其他功能性症状。 胃肠道功能紊乱是农村常见病，目前国内尚缺乏有关 发病率的精确统计，在各种脏器的神经宫能症中，胃肠道 的发病数最高，多见于青壮年，严重地影响人们的生活质 量，引起了广大学者的关注。笔者自 XX年 9月至 XX 年 9 月应用中医中药治疗胃肠道功能紊乱 58例，取得较满意的 效果，现报道如下： 1 一般资料 病例排除标准：有心、肺、肝、肾功能不全等严重 疾病者；妊娠和哺乳期妇女；近期服用或正在服用可 能影响疗效评估的药物者；有胃食管反流病者；有明 确恶性疾病者。 病例选择标准：按照中药新药临床研究指导原则 （试行）诊断标准选择病例：临床表现为餐后饱胀不适， 早饱感、上腹痛、上腹烧灼感；无可解释症状的器质性疾 病的证据（包括胃镜检查） ，诊断前症状出现至少 6周，近 三周有症状加重。 2 治疗方法 临床疗效观察标准：痊愈：治疗后症状完全消失。显 效：症状改善 2个等级，但未完全消失为显效。有效：症 状改善 1个等级，但未全消失为有效。无效：症状加重或 无变化为无效。 3 结果 见统计表。 4 讨论 胃肠道功能紊乱是临床常见病，患者常表现为嗳气、 早饱、腹胀痛、排便不畅或过多等症候群持续存在或间歇 性复发不愈，而又缺乏形态学和生化异常改变的胃肠道疾 病。目前，在临床上常采用多潘立酮、胃多安等进行治疗， 并取得一定疗效。中医中无胃肠道功能紊乱的病名，根据 临床症状属于中医胃脘痛、痞满、腹痛等范畴。其病机为 气机紊乱、升降失常、属本虚标实之症。脾虚为本、病因 上与饥饱不食、伤及脾胃；过思伤脾；木亢乘土等密切相 关。标实主要为气郁、嗳气、食滞、腹胀痛、排大便不畅、 血瘀等。 根据临床观察及分析患者的病情、结合患者的临床特 征，拟定中药组方，由枳实、白芍、柴胡、陈皮、法半夏、 甘草、厚朴、茯苓、炒白术、木香组成，其主要功效为疏 肝理气、健脾和胃。如有胃阴不足者加沙参、麦冬；食滞 者加焦神曲、鸡内金、莱菔子；肝郁脾虚者加香附、郁金； 脾胃虚寒加干姜、黄芪等。白术、茯苓补脾益气，陈皮、 半夏降逆和胃、燥湿化痰；枳实、厚朴行气消痞。方中各 药相组，寓泻补施之意，同时随症加减，达到标本兼治之 功效。有本文统计的临床疗效结果可见，中药治疗胃肠道 功能紊乱是针对整个机体，而不是对某一局部症候来调节 的。逐步使机体恢复，达到标本兼治的目的。