卫生局降低参合农民县外转诊率经验交流材料.docx

卫生局降低参合农民县外转诊率经验交流 材料 尊敬的各位领导、同仁们; 大家好！我汇报的题目是提高基层医疗机构卫生服 务能力，有效降低参合农民县外转诊率。合理控制参合 农民县外转诊就医，是建立分级诊疗体系的重要内容，是 提高参合农民实际受益水平的重要手段，也是维护新农合 基金安全的有效措施。为合理引导病人就诊，我县采取多 种有效措施，取得了初步成效。下面，我就 xx 的具体做法 向各位领导和同志们做一简要汇报，恳请大家多提宝贵意 见。 一、提升服务能力，满足群众需求 一是大力提升县级医疗机构服务能力。县医院、县妇 幼保健院、县第二人民医院的整体搬迁和县中医院改扩建 的完成，使我县医疗机构布局更趋合理，县级医疗机构总 床位数由 380 张增加到 840 张，县级医疗机构服务能力得 到有效提升。二是持续开展乡镇卫生院环境卫生综合整治。 XX 年，主要在示范乡镇卫生院或准备申报示范乡镇卫生院 的 7 所卫生院试点。XX 年，环境卫生综合整治在全县 19 所 乡镇卫生院全面铺开。全县乡镇卫生院拆除危房、修建水 冲式厕所，消除卫生死角，对院内进行硬化、绿化、美化、 亮化。各乡镇卫生院均设立了文化宣传板报、文化墙等， 宣传卫生知识。乡镇卫生院的面貌焕然一新，为群众营造 了一个干净、舒适、温馨的就医环境。三是高标准规划建 设乡镇卫生院。XX 年初，我局明确要求对照乡镇卫生院建 设的小康标准，要求 9 所未达到小康建设标准的乡镇卫生 院，积极争取乡镇党委、政府的支持，从卫生院周边扩大 用地面积，解决建设用地不足问题。对于周边的确没有扩 大可能的卫生院，采取整体搬迁。整体搬迁以乡镇卫生院 建设项目为支撑，通过挖掘自身潜力、处置旧资产和卫生 局统筹政策性资金倾斜来解决整体搬迁资金问题。目前， 谷堆乡卫生院正在实施整体迁建，全县其它乡镇卫生院建 设用地问题基本解决。两年来，全县乡镇卫生院总床位数 由 230 余张增加到 600 余张，每家乡镇卫生院平均床位数 由 15 张床位增加到 35 张。达到了农村人口每千人 1-1.2 张床位的标准要求。四是加强专业人才的培训和引进。近 年来，通过“51111”工程、面向农村医疗卫生机构选拔高 等医学院校毕业生；通过“双千工程”，为全县医疗机构 招录了 160 余名高校毕业生。争取县政府和县人事部门的 支持，为县中医院引进 2 名高级专业技术人才，为乡镇卫 生院引进 9 名高级专业技术人才。鼓励医疗机构外派人员 进修学习，要求乡镇卫生院每年派出 10%的专业技术人员到 省内外三甲医院进修学习，专业技术人员 10 年要轮流进修 学习一遍。每周定期组织县级医疗机构专家到乡镇卫生院 授课。XX 年，通过“522 行动计划”，对全县 19 所乡镇卫 生院从事妇产科、放射科、B 超、基本公共卫生服务、卫生 信息化等工作的 95 人进行了技能和业务知识培训。为全县 医疗机构的发展，提供了坚实的人才保障。五是乡镇卫生 院文化建设初见成效。全县乡镇卫生院结合自身实际，制 定完善规章制度和业务流程，统一标识、标牌，部分乡镇 卫生院还制定了院训、院歌、院旗和院徽，打造墙体文化， 制作荣誉榜，文化内涵建设被不断赋予新的内容，逐渐形 成明晰系统的医院文化，并逐步深入到每一个职工心中， 文化建设正引领全县乡镇卫生院整体向着更高水平，更深 层次发展，产生了良好的经济和社会效益。六是加快医院 信息化建设步伐。全县 19 所乡镇卫生院全部安装、使用了 以电子病历为核心的数字化医院综合管理系统，县人民医 院已实现了医院管理数字化，做到了医院管理系统、影像 传输系统、实验室信息系统互联互通，并与郑州大学第一 附属医院开通了远程医疗会诊系统。提升了医疗服务能力， 满足了基本医疗需求。 二、加大宣传力度，统一思想认识 为让广大参合群众了解转诊转院政策，我们印发了 xx 县新农合转诊告知书，介绍了办理转诊流程、定点 医疗机构选择范围、结报流程、补偿比例以及相关法律责 任等事项，并开展了进村入户宣传。通过电视台和互联网， 以及在县合管办大厅、县内定点医疗机构设置宣传栏等方 式向参合农民进行广泛宣传。在县内定点医院组织医护人 员学习县外转诊就医的相关政策，让医务人员和参合农民 充分熟悉和掌握转诊相关流程和政策，方便群众就医，避 免了参合农民因不知晓政策而引起不必要的纠纷。 三、完善转诊制度，控制县外转诊 一是明确转诊权限。指定唯一转诊医院，缩小转诊权 限。我县取消过去所有县级医疗机构均有转诊的权限，指 定技术力量强、综合实力大的县人民医院为唯一能办理县 外转诊的医疗机构，以改往日混乱的转诊局面。二是规范 转诊程序。参合农民因我县治疗效果不佳或治疗条件有限， 需转至县外就诊，必须经县医院经办医师进行转诊初审， 确认必须外转治疗的，如实填写xx 县新型农村合作医疗 转诊转院审批表，报科主任复审，科主任确认签名后送 院合管办备案加章。经分管农合副院长或院长首批后，同 时携带患者身份证、合作医疗证到县合管办办理审批 及电子转诊手续。三是实行目标管理。 严格控制县外转诊， 将县外转诊率纳入年度目标考核内容。卫生局与县人民医 院签定目标管理责任书，作为总额预付控制指标之一。要 求县人民医院将县外转诊率控制在全县参合农民住院总数 的 10%以内。县人民医院将县外转诊纳入科室目标考核重要 内容，医院与科室、科室与医师层层签署目标考核责任书。 四是建立登记制度。逐级建立新农合转诊登记备案管理制 度。县人民医院各临床科室、县人民医院合管办及县合管 办认真做好每位转诊患者的登记备案，记录参合患者个人 信息、疾病名称、外转原因、转诊审批经办人、登记时间 等。并逐月进行整理、备案、归档保存。五是规范补办转 诊。参合农民因病情危急，未及时办理转诊手续直接外出 住院或外出期间因急诊就地住院，以及外出农民工或长期 居住在外地发生疾病需住院者，患者或其家属须在住院之 日起两个工作日内向我县合管办电话告知，报告患者个人 信息、有关病情、诊断、就诊医院信息等情况。县合管办 登记备案，患者或其家属在报告后五个工作日内，携带相 关材料到县合管办审核，补办转诊手续。 通过提升医疗机构服务能力、加强宣传、规范转诊管 理，有效引导病人合理分流，合理就医，防止小病大治， 提高卫生资源的利用率，使卫生资源的效益得到了更加充 分地发挥。