医院顶岗实习报告.docx

医院顶岗实习报告 自 XX 年 7 月 1 号起我在学校的安排下来到兴安盟科右 中旗铁路医院实习，该医院是一个济困扶贫医院，在兴安 盟是首家济困医院，院长在外聘了很多知名有经验的大夫， 这些大夫医术高超，远近闻名所以给医院带来了很好的声 誉，社会上的人都说铁路医院是医术最高超治病最便宜， 老百姓最放心的好医院，而我很庆幸内容能够短暂的成为 其中的饿一份子并能为其做相应的贡献，我在医院的药房 工作，医院没有分门诊药房和病区药房，我们是混在一起 的，所以平时就比较忙碌，但在忙碌的同时让我学到了很 多知识，也感觉到能为患者和医院服务是特别荣耀的事！ 开始在医院上班特别紧张，因为平时就觉得、医院是 非常神圣的地方，所以刚开始工作会毛手毛脚，药房的副 主任首先给我介绍了各类药的摆放位置及其原理，首先是 西药的摆放，应根据其不同的用途将其分开摆放，例如心 脑血管药，降血压药都应该分开摆放，发药的时候要看药 的效期，应遵循“先进先出” “进期先出” ，药房的要求很 严格，把每个药品柜都分配给个人，目的就是必须定期检 查药品效期，不能发现药品并且要每天打扫自己柜子的卫 生，把药柜分给每个人也是为了让我们更多的了解各种药 品，要知道特殊药品的储存方法，还学习了“产品质量法 ” “产品质量法“对销售者的产品质量责任和义务有明 确规定 1 销售者应当建立并执行进货检查验收制度，验明产 品合格证明和其他标识。 2 销售者应当采取措施，保持销售产品的质量。 3 销售者不得销售国家明令淘汰并停止销售的产品和 失效、变质的产品。 4 销售者销售的产品的标识应当符合本法第二十七条 的规定。 5 销售者不得伪造产地，不得伪造或者冒用他人的厂 名、厂址。 6 销售者不得伪造或者冒用认证标志等质量标志。 7 销售者销售产品，不得掺杂、掺假，不得以假充真、 以次充好，不得以不合格 产品冒充合格产品。 医院很重视我们采购药的渠道，所以给我门开展了这 次学习的机会就是希望我们在采购药的时候一定要把好关， 对患者负责同时也是对自己负责，大家都说药品也是商品， 是一种特殊的商品，它确实是一种很特殊的商品，因为它 直接关系到消费者的生命及财产安全，所以我们从事医学 工作的工作者必须每天保持清醒的头脑要细心，同时我们 也不能销售假药和劣药，我们也简单的学习了假药和劣药 的概念，到底什么样的药被称为假药和劣药呢， 按照 中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的， 为假药： （一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或 者依照本法必须检验而未经检验即销售的； （三）变质的； （四）被污染的； （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批 准文号的原料药生产的； （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围 的。而所谓的劣药 ： （1）未标明有效期或者更改有效期的； （2 不注明或者更改生产批号的； （3）超过有效期的； （4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料 的； （6）其它不符合药品标准规定的。 计划与采购 1.1计划制定 GSP 规定“药品经营企业应贯彻按 需进货，择优选购的原则，依据市场动态，库存分析和 商品质量特性状况编制好计划，保证满足需求及商品库存 合理” 。药库进药主要是为了满足临床用药的需要，所以除 了根据库存量、用药量、市场因素等方面的原因外，一定 要做好临床用药调查统计工作，了解临床近期是否开展特 殊项目，掌握季节性疾病的用药峰谷量和时间，才能作出 合理的采购计划，以使药品流转达到合理的动态平衡。 1.2药品的选购 为了保证药品的质量，GSP 对购进 药品作了严格的规定。对于药库而言，在购进药品时，必 须要求供货商提供药品生产企业和药品经营企业的二证一 照、药品的注册商标和生产批件、购进批号的药检报告等 资料。如果是进口产品，应提供进口药品注册证。在选择 品种的时候，尽量选择经 GmP 认证过或 GmP 达标企业生产 的产品，以保证产品的质量，绝对不能从“非医药生产、 非国营医药商业专业批发企业和私人手中购进药品。 ” .3质量控制方法 对所有购进的品种必须核查其药 检报告，对于首次经营品种和非本地企业品种必须有权威 机构（省药检所）出示的合格药检报告。 另外 GSP 对新药和首次经营品种所作的“试销期”也 很值得借鉴。作者对本院购进的新药和首次购进的品种规 定了一个“试用期” ，一般为 3 个月，试用期结束后，收集 临床信息，了解临床医生对该品种的评价，再作取舍。同 时，3 个月的试用期后，也可以掌握该品种的用药量，以调 节进货量，达到供求平衡。 2库存养护 药库除了药品购进外，必须储备一定量的药品，以备 临床急需。所以必须拥有仓库，有了仓库必然涉及到库存 商品的保管和养护问题。GSP 对医药商品储存保管和养护工 作提出“安全储存，降低损耗，科学养护，保证质量，收 发迅速，避免事故的职责” 。这对药库管理人员同样适用。 在核对品名、规格、批号、数量等项目后，按各品种 的不同属性分类， “按库、区、排、号存放”在指定的位置。 还应按 GSP 的要求注意以下几点：药品与非药品分开、 内服与外用药分开、品名易混淆的分开、性能相互影响容 易串味的分开；将麻醉品、一类精神药剂、毒性药品、 放射性药品、危险品、不合格品专库或专柜存放；按有 效期远近依次堆放；对长期存放防压的商品，应定期翻 码整垛；有条件的还应对货垛实行色标管理；对某些 需特殊条件养护的品种，如应避光、避潮、避高温等的应 单独存放于特殊位置。对某些不稳定的药品、新品种、库 存较长的品种需定期进行抽检。一般委托科内实验室进行 检验，对于难度较大不易掌握的品种也可委托药检所检验。 另外药库管理人员也应注意仓库的硬件设施的维护， 包括冰柜、照明电、通风设施、防鼠防虫防霉设施、搬运 设备、安全设备等，专人负责，定期检查，及时维修，避 免不必要的损失。发货时严格按照“先进先出，近期先出， 按批号发货”的原则。同时也应按照 GSP 的原则建立较为 完善的文件管理系统，并有专人管理，随时可核查药品的 和流向。由于，GSP 是为药品经营企业制订的，并不是所有 内容都适用于医院药库，故在实际应用过程中应注意取舍。 总之，GSP 是中国医药商业协会咨询多方面意见后几经 修订而成的，有其特殊的科学性和合理性，在本院药库贯 彻应用后，确保了临床用药品的及时供应和药品质量，同 时也取得了较好的经济效益。另外在 GSP 的有关原则和内 容的指导下，本院制定了药库管理人员的岗位操作规程 （operationStandardProcession） ，将药库管理工作上升 到一个新的台阶。 走的最快的总是时间，来不及感叹，大学生活已近尾 声，四年多的努力与付出，随着本次论文的完成，将要划 下完美的句号。 在我的毕业顶岗实习期间，内蒙古科右中旗铁路医院 药局李淑华主任为我提供了种种专业知识上的指导和一些 富于创造性的建议，李老师一丝不苟的作风，严谨求实的 态度使我深受感动，没有这样的帮助和关怀和熏陶，我不 会这么顺利的完成实习任务。在此向李老师及医院表示深 深的感谢和崇高的敬意！ 在临近毕业之际，我还要借此机会向在这 3 年中给予 我诸多教诲和帮助的各位老师表示由衷的谢意，感