140716附件-村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核标准

乐陵市基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准（修订） 考核单位： 乡镇 卫生室 2014 年 月 日 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标 数据资料获取或评分办法 1.1制度规范，职责明确 50 制定有项目管理办法、问责制度和日常检查制度，明确专（兼）职人员。 少一项扣 15分。 查看相关资料：项目制度、分工，进展 简要报告，上级文件，督导记录、乡镇 考核反馈，内部考核情况 1.2参加乡镇卫生院培训和工 作例会 30 按时参加乡镇卫生院基本公共卫生培训工作例会，及时上报 报表 每少参加一次扣 3分。 查看乡镇卫生院例会和培训签到记录， 报表。 1.项目管理 （100）分 1.3服务对象满意度 20 抽查档案进行满意度调查 按电话抽查数相应比例扣分，扣完为止 在卫生室随机抽取老年人、高血压、糖尿病、儿童家长各 3人调查。 1.健康档案 电子化水平 20 现有纸质档案转换为电子档案数/机构现有纸质健康档案数 100 健康档案转换率80%得 20分，健康 档案转换率80%，得分（健康档案 转换率/80%)20 分 2.电子健康 档案建档率 60 电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居 民数100 电子健康档案建档率80%得 60分， 电子健康档案建档率80%，得分 （健康档案建档率/80%)60 分 2.1 居民健康 档案管理 （120 分） 3.健康档案 合格率 40 填写合格的档案份数/抽查档案总份数100 健康档案合格率90%得 40分，健康 档案合格率90%，得分（健康档案 合格率/90%)40 分，其中每发现一 份不真实档案扣 1.5分。 （1）现场查看健康档案记录 （2）随机抽查 10份健康档案，核查档 案的完整性和动态使用情况。电话回访 核实档案真实性（先核电话再核纸档） （3）动态使用情况指健康档案具有接诊 记录或随访记录，即实现互联互通。 1.健康教育 计划和总结 20 制定健康教育计划，干预策略，有完整记录和总结评价 无健康教育工作计划和干预策略不得 分；工作计划和干预策略具有较强的 可操作性，内容全面得 20分；有专兼 职人员的 5分，有场地、设备的 5分， 各项如有不规范，酌情扣分，扣完为 止。 现场查看健康教育相关资料，有场地、 器材、专兼职人员。 （1）每年发放不少于 12种健康教育印刷材料（其中有 4种 中医药内容） 每减少一种，扣 5分 （2）按照标准设置了健康宣传栏（面积不低于 2平方米）、 宣传栏内容（包括 1次中医药、1 次减盐防控高血压内容） 每 2个月更换 1次 不符合要求，扣 3分（每减少一期， 扣 5分） （3）每年举办不少于 6次健康教育讲座，有通知、签到表、 讲座内容、图片、记录表 每减少一次，扣 5分（每次活动不少 于 20人） 2.公共卫生服 务 （905 分） 2.2 健康教育 （70 分） 2.健康教育 活动 40 （4）每年播放不少于 6种的健康教育音像材料 （其中 2种 有中医药内容） 每减少一次，扣 5分 现场查看健康教育相关资料 印刷资料放置在候诊区、诊室、咨询台 每年播放记录不少于 6次 - 8 - 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标 数据资料获取或评分办法 3.高血压高 危人群干预 5 低盐膳食健康指导家庭覆盖率=知晓低盐膳食健康知识家庭 户/辖区常住居民总户数100 低盐膳食健康指导家庭覆盖率80%得 5分，覆盖率80%，覆盖率/80%5 方案或计划，具体指导的调查表、依据、 图片等及统计数据 2.2健康教育 （70 分） 4.其他重点 人群低盐膳 食健康教育 宣传指导 5 结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年 人健康管理服务，在服务时询问了解膳食、食盐摄入量情况， 指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，并在下 一次随访时评估变化及进展情况。 对重点人群指导并制定膳食改善及控 制食盐摄入量的目标及计划数。 方案或计划，具体指导的调查表、依据、 图片等及统计数据 1.通知情况 20 协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、 广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种 类、时间、地点和相关要求。 每减少一项扣 10分，扣完为止 2.3 协助开展 预防接种 （40 分） 2.统计，登 记数据 20 送达预防接种通知单及接种信息统计报表； 做好接种异常 反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫 生院；协助乡镇卫生院做好有关工作。 每减少一项扣 10分，扣完为止 现场查看预防接种相关资料，有本村应 种儿童名单，与卫生院计免组核对数据 1.新生儿访 视率 20 通知辖区内0-6岁儿童按时接受健康管理。新生儿出院后 周内，上报乡镇卫生院新生儿信息，协助卫生院到新生儿 家中进行访视和进行体格检查 每减少一名，按新生儿总数百分比扣 分，扣完为止。 有辖区新生儿名单、档案，并与卫生院 妇产科数据核对 2.4 协助开展 0-6岁儿童健 康管理 （40 分） 儿童健康管 理率 儿童系统管 理率 儿童中医管 理 20 通知辖区内 0-6岁儿童按时接受健康管理； 每减少一名，按新生儿总数百分比扣分，扣完为止。 有辖区 0-6岁儿童名单、健康档案，并与卫生院妇幼组数据核对 1.早孕建册 率 20 通知辖区内孕产妇按时到乡镇卫生院建立孕产妇保健手册 ； 减少一名，按新生儿总数百分比扣分， 扣完为止。 2.产前健康 管理率 20 通知辖区内孕产妇按时接受孕中期健康管理；通知辖区内孕 产妇按时接受孕晚期健康管理； 减少一名，按新生儿总数百分比扣分， 扣完为止。2.5 协助开展孕产妇健康管 理 （60 分） 3.产后访视 率、产后 42 天健康检查 20 收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，在乡镇卫生院指导下 于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理， 加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。将 访视结果填写在产后访视记录表中。通知辖区内孕产妇按时 接受产后42天健康检查。 减少一名，按新生儿总数百分比扣分， 扣完为止。 有辖区已婚妇女名单、档案，待孕待产 妇女名单，并与卫生院妇幼组数据核对 2.公共卫生服 务 （905 分） 2.6 老年人健 康管理 （100 分） 1.老年人健 康管理率 40 接受健康管理人数/年内辖区内 65岁及以上常住居民数 100% 老年居民健康管理率65%得 40分， 老年居民健康管理率65%，得分 （老年居民健康管理率/65）40 分 （1）现场查看老年人健康管理资料，有 老年人查体名单 （2）随机抽查 10份档案，核查档案完 整性和动态使用情况。电话回访核实档 案真实性 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标 数据资料获取或评分办法 2.健康体检 表完整率 60 协助乡镇卫生院通知老年人健康体检结果，将体检结果和中 医体质辨识结果、中医体质辨识指导记录在居民健康档案 服务手册上 抽查体检档案中，每少通知 1份扣 5 分。老年居民健康完整率75% 1.高血压患 者健康管理 率 30 年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数100 ，随访结果记录在居民健康档案服务手册上 健康管理率40%得 30分，健康管理 率40%，得分（健康管理率/30%） 30分 2.高血压患 者规范管理 率 60 按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压 患者人数100% 规范管理率65%得 60分，规范管理 率65%，得分（规范管理率/80） 60分，一份不真实扣 15分 3.管理人群 血压控制率 20 最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100% 血压控制率40%得 20分，血压控制 率40%，得分（血压控制率/40） 20分 4.高血压与 食盐摄入量 相关因素调 查 5 高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数100 高血压与食盐摄入量相关因素调查人 群覆盖率20% 查阅人员底册 5.高血压患 者低盐膳食 干预 5 高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数100 高血压高危人群干预率=100%查阅干预底册 2.7 高血压患 者健康管理 （125 分） 6.协助开展 小型餐饮单 位减盐指导 5 餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数100 餐饮单位减盐技术指导率=100% 查阅底册及指导照片、限盐牌、宣传 册 （1）现场查看高血压患者健康管理资料， 有纳入管理的高血压患者名单 （2）随机抽查 10份档案，核查档案完 整性和动态使用情况。电话回访核实档 案真实性（完整档案指档案、随访、年 度体检齐全） 抽查时必须记录血压值 1.糖尿病患 者健康管理 率 30 年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100，随访结果记录在居民健康档案服务手册上 健康管理率40%得 30分，健康管理 率40%，得分（健康管理率/40） 30分 2.糖尿病患 者规范管理 率 60 按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数100% 规范管理率65%得 60分，规范管理 率65%，得分（规范管理率/65） 60分，一份不真实扣 15分 2.8 2型糖尿 病患者健康管 理 （110 分） 3.管理人群 血糖控制率 20 最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数 100% 血糖控制率35%得 20分，血糖控制 率35%，得分（血糖控制率/35） 20分 （1）现场查看糖尿病患者健康管理资料， 有纳入管理的糖尿病患者名单 （2）随机抽查 10份档案，核查档案完 整性和动态使用情况。电话回访核实档 案真实性（完整档案指档案、随访、年 度体检齐全） 1.重性精神 疾病患者管 理率 20 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内 15岁及以上人口总数患病率）100 患者管理率20%得 20分，患者管理 率20%，得分（患者管理率/80） 20分 2.公共卫生 服务 （905 分） 2.公共卫生 服务 （905 分） 2.9 重性精神 疾病患者管理 （60 分） 2.重性精神疾病患者规 范管理率 20 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100 规范管理率50%得 20分，规范管理 率50%，得分（规范管理率/80） 20分 （1）到相关专业公共卫生机构获取资料， 并现场查看精神疾病患者健康管理资料 （名单）与国家网上报人数一致。 （2）随机抽查 10份档案（不足 10份全 部抽取），核查档案完整性和动态使用 情况。电话回访核实档案真实性 - 10 - 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标 数据资料获取或评分办法 3. 重性精 神疾病患者 稳定率 20 最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100 稳定率30%得 20分，稳定率30%，得分（稳定率/30）20 分 （1）报告率报告卡卡片数/登记传染病病例数100 报告率小于 100%，扣 15分1.传染病疫 情报告 30 （2）及时率报告及时的病例数/报告传染病病例数 100 报告及时率小于 100%，扣 15分 查阅门诊日志，新农合电子登记、传染 病登记、报告卡，与卫生院数据核对 协助开展以下工作： （1）流行病学调查 （2）传染病疫情风险管理 （3）管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员 （4）疫点疫区处理 （5）宣传教育 2.10 传染病报 告和处理 （60 分） 2.传染病疫 情处理 30 （6）应急接种和预防性服药 现场查看资料，一项不完善，扣 5分 查看协助处理的名单、资料、照片等， 并与卫生院数据核对，随机抽查一个月 份的门诊日志，是否有传染病疫情漏报 情况。 1.应对突发 公共卫生事 件能力建设 30 按照中华人民共和国传染病防治法 、 突发公共卫生事件 应急条例 、 国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规 要求，协助乡镇卫生院做好相关工作。按照要求及时向乡镇 卫生院和有关机构上报疫情，并协助乡镇卫生院做好工作。 每减少一次扣 1分，扣完为止。 有村级预案、领导小组、报告卡、物资储备、防护用品，并与卫生院数据核对 协助开展以下工作： （1）病人医疗救治和管理 （2）流行病学调查 2.11突发公共 卫生事件报告 和处理 （60 分） 2.突发公共卫生事件处 理 30 （3）宣传教育 每减少一次扣 5分，扣完为止。 查看协助处理的资料、照片等，并与卫 生院数据核对 1.卫生监督 协管信息报 告率 30 卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事 件或线索次数100% 注：报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生 安全、学校卫生、非法行医和非法采供血 卫生监督协管信息报告率=100%得 30 分，卫生监督协管信息报告率100% 得 0分。 有协管对象名单，协助开展巡查记录， 报告记录，并与卫生院数据核对 协助开展以下工作： （1）食品安全、公共场所卫生 （2）职业卫生咨询指导 （3）饮用水卫生安全巡查 （4）学校卫生服务 2.12卫生监督 协管服务 （60 分） 2.卫生监督 协管 30 （5）非法行医和非法采供血巡访及报告 每减少一次扣 5分，扣完为止。 与卫生院公共卫生科数据核对 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标 数据资料获取或评分办法 1.协助辖区 常住 1549 岁妇女系统 管理率 15 协助辖区妇女接受保健咨询与健康指导人数/辖区内常住1549 岁妇女人数100 查阅花名册及门诊日志中有对 15-49 岁妇女的健康指导及保健咨询，按比 例赋分（辖区常住 15-49岁妇女系统 管理率30%） （1）现场查看辖区妇女保健管理相关资 料（15-49 岁妇女的健康指导及保健咨询 记录） （2）抽取 10份档案核查档案完整性。 2.冠心病患 者系统管理 率 15 接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数100 冠心病患者系统管理率30%得 15分， 冠心病患者系统管理率30%，得分 （冠心病患者系统管理率/30） 15分 （1）现场查看辖区冠心病保健管理相关 资料（档案、1 年 1次随访记录） （2）抽取 10份档案，核查档案完整性 3.脑卒中患 者系统管理 率 15 接受脑卒