2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(5)

普通外科分类模拟题 1-(5) 一、单项选择题(A 型题) 201、在绝大多数人中 A胆囊管汇合于右肝管 B胆囊管汇合于肝总管 C胆囊管汇合于左肝管 D胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 202、以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半 A镰状韧带 B右叶间裂 C正中裂 D冠状韧带 E左右三角韧带连线 203、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下 204、Graves 病最重要的体征是 A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐 205、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 A溃疡病穿孔 B应激性溃疡 C瘢痕性幽门梗阻 D胃后壁溃疡 E溃疡病出血 206、关于应激性溃疡不正确的是 A多发生于胃，也可累及食管 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生于十二指肠 207、第三代头孢菌素的特点是 A主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B对革兰阴性菌有较强的作用 C对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强 E对组织穿透力弱 208、以(Reynolds)五联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎 D急性胆囊炎 E先天性胆管扩张症 209、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A空肠弯曲菌 B幽门螺杆菌 C胎儿弯曲菌 D鼠伤寒沙门菌 E副溶血性弧菌 210、患者，男，65 岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分 析其发生机制，不属于重要损害因子的是 A细胞因子 B炎性介质 C生长因子 D全身炎性反应 E组织缺血再灌注过程 211、对球后溃疡的正确描述是 A多发生在距幽门 23cm以内 B指十二指肠球部后壁溃疡 C易并发出血 D临床症状多不明显 E内科治疗效果好 212、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 A激活磷脂酶 A B抑制前弹性蛋白酶 C抑制前列腺素合成 D促进胃泌素合成 E抑制脂肪酶 213、腹部闭合性损伤 X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 A胃破裂 B脾破裂 C肝破裂 D十二指肠破裂 E结肠肝曲破裂 214、关于腹膜的解剖生理，错误的是 A成人腹膜总面积可达 2m2 B正常腹腔可有 100ml液体 C腹膜有强大吸收力 D腹膜可分泌大量渗出液 E脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 215、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D各种细菌混合 E绿脓杆菌 216、结肠癌最早出现的临床症状是 A腹部肿块 B全身症状如贫血、消瘦、低热等 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E阵发性绞痛 217、急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔 D并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘 218、患者，女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000mg，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀， 无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右。最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症 219、患者，男性，31 岁，有胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、 肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄 220、患者，男，59 岁。型糖尿病史 16年。二甲双胍 0.25g及格列齐特 80mg 每日 3次，糖尿病控制良好。近 2个月感乏力。体重下降 4 5kg。肠镜检查 发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是 A停口服降糖药、减少饮食量 B改用长效胰岛素 C改用短效胰岛素 D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用 葡萄糖苷酶抑制剂 221、患者，女，28 岁，21 岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊 Graves 病。他巴唑规则治疗 2年。25 岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2 个月后甲状 腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近 2个月甲亢的症状、体征再现，查血 T3，T 4及 TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚 5年，尚未生育，希望治疗甲 亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是 A大剂量碘剂 B再次他巴唑治疗，疗程延长至 34 年 C用他巴唑甲功正常后加用 131I治疗 D用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E直接行甲状腺大部切除术 222、患者，女性，50 岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有脓 血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 AB 超 BCT CCEA D直肠指诊、结肠镜 E大便潜血试验 223、患者，男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底 部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度 E15%浅度 224、患者，男性，34 岁，腹部砸伤 4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全 腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括 A诊断性腹腔穿刺 B密切监测基本生命征 C补充血容量，抗休克治疗 D给予止痛和镇静剂 E抗感染治疗 225、患者，女性，45 岁，胆囊结石 5年，曾胆绞痛发作 3次，B 超示胆囊结石 5枚，直径 12cm，首选的治疗方法是 A胆囊切除 B溶石治疗 C体外震波碎石治疗 D抗感染治疗 E排石治疗 226、患者，女，37 岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光 滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状， 也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检 T3、T 4及 TSH正常，TPO-Ab 及 TG-Ab 显著升高。最可能的诊断是 A甲状腺癌 B亚急性甲状腺炎 C慢性淋巴性甲状腺炎 D结节性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤 227、患者，男，38 岁。上腹疼痛 6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且 呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细 胞 11109/L，中性 0.78。诊断首先考虑为 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D十二指肠穿透性溃疡 E胃黏膜脱垂 228、患者，男性，20 岁，右大腿刀刺伤 18小时，刀口处红肿，有渗出液，目 前最适当的治疗措施是 A清创缝合 B抗生素治疗 C理疗 D清理伤口后换药 E局部固定 229、患者，女性，32 岁，阵发性上腹痛 2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬 季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是 AX 线钡餐检查 BCT 检查 C胃液细胞学检查 D胃液分析 EB 超 230、患者，男性，59 岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一 部分由盲肠组成，此时的诊断为 ARichter 疝 BLittre 疝 C滑动疝 D难复性疝 E易复性疝 231、患者，男，56 岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便 2次。 有高血压和糖尿病史 5年。黑便原因很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃溃疡 D急性胃黏膜病变 E胃底静脉曲张破裂出血 232、患者，男性，68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白 蛋白 20g/L，总胆红素 60mol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治 疗方法为 A扩大肝右叶切除术 B肝动脉结扎术 C全身化疗 D肝动脉内抗癌药持续注入法 E放射疗法 233、患者，男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3天切口红肿， 有脓性分泌物，将缝线拆除后引出 20ml脓液，10 天后再次缝合而愈合，该病 人切口愈合类型应记为 A/乙 B/丙 C/甲 D/乙 E/丙 234、患者，女，54 岁。有胆囊结石病史 8年。上腹剧痛 2天，向腰部放射， 伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2倍。以下最有价值的检查是 A腹部平片 B上消化道钡餐 C心电图 D腹部 CT E胃镜 235、患者，女性，25 岁。妊娠 5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断 为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 A行阑尾切除术 B围手术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素 236、患者，女性。34 岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中 操作正确的是 A结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C切除腺体的 70%80% D止血后不必放引流 E须保留腺体的背面部分 237、患者，男，58 岁，患肝炎已 10余年，因无力、纳差、腹胀 20天诊断为 肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋 白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 A全血 B新鲜冰冻血浆 C普通冰冻血浆 D冷沉淀 E白蛋白 238、患者，女，40 岁。腹泻 1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石 样改变，最可能的诊断是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病 E肠结核 239、患者，34 岁男性，上腹灼痛 3个月，柏油样便 2日，为了确诊，首选检 查是 AX 线钡餐透视 B大便隐血试验 C血常规 D胃镜 EB 超 240、患者，45 岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸 1年，近 3天上述症状加重， 高热黄疸不退。入院体温 40，脉搏 120次/分，血压 70/50mmHg，该病人首选 的治疗为 A大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B全胃肠外营养后手术 C立即手术 D积极抗休克同时及早手术 E应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 241、患者，30 岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次/天，便量多， 为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便 镜检：WBC 1015 个/HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肠伤寒合并肠出血 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E血吸虫病 242、患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入 院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液 243、患者，女性，38 岁，左乳房无痛性肿物 2月余。查体：左乳外上象限有 一 1.5cm1.0cm1.0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性 质最确切的检查是 ACT B乳腺 B超 C钼靶 X线检查 D红外线扫描 E肿物完整切除病理检查 244、患者，男，25 岁。反复上腹部疼痛 5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检 查项目是 A腹部 B超 B消化道钡餐 C胃镜检查 D大便隐血试验 E胃液分析 245、患者，男，35 岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A血清胃泌素测定 BB 型超声检查 CX 线胃肠钡餐 D急诊胃镜检查 E胃液分析 246、患者，女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2个月。体查：腹壁揉面感， 腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 A血培养 B结核菌素试验 C腹膜活检 D腹水细菌培养 E血沉 247、患者，男性，65 岁，进行性黄疸 3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平 卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐 右上方深压痛，未及块物。 Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B胆石症 C原发性肝癌 D胃癌 E胰头癌 248、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热 A胃、十二指肠溃疡穿孔 B急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C实质脏器破裂 D结肠破裂早期 E代谢性酸中毒 249、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的 A溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C肠管损伤破裂 D直肠下段损伤 E腹内脏器炎症的扩散 250、急性腹膜炎哪项概念是错误的 A继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 B急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 C急性腹膜炎不须一律手术 D急性腹膜炎常伴有碱中毒 E多数病例可出现麻痹性肠梗阻 答案: 一、单项选择题(A 型题) 201、B 202、A 203、B 204、B 205