2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析9

2014 年 主 治 医 师 考 试 宝 典 神 经 内 科 模 拟 试 题 答 案 解 析 9 一 、 A1 型 题 :每 一 道 考 试 题 下 面 有 A.B.C.D.E 五 个 备 选 答 案 .请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 1.阿 尔 茨 海 默 病 的 主 要 病 理 特 征 是 A.脊 髓 后 索 变 性 B.小 脑 皮 质 脱 髓 鞘 C.大 脑 皮 质 神 经 元 丢 失 D.海 马 色 素 变 性 E.小 脑 皮 质 神 经 元 丢 失 正 确 答 案 :C 解 题 思 路 :阿 尔 茨 海 默 病 病 理 以 老 年 斑 、 神 经 原 纤 维 缠 结 和 神 经 元 减 少 为 主 要 特 征 。 2.以 下 不 是 帕 金 森 病 后 期 左 旋 多 巴 的 迟 发 并 发 症 的 是 A.剂 末 恶 化 B.开 关 现 象 C.异 动 症 D.低 血 压 E.精 神 症 状 正 确 答 案 :D 解 题 思 路 :长 期 5-12 年 服 用 左 旋 多 巴 出 现 的 主 要 并 发 症 有 症 状 波 动 、 运 动 障 碍 (异 动 症 )及 精 神 障 碍 等 。 3.运 动 神 经 元 病 最 常 见 的 类 型 是 A.脊 肌 萎 缩 症 B.肌 萎 缩 侧 索 硬 化 C.进 行 性 延 髓 麻 痹 D.原 发 性 侧 索 硬 化 E.以 上 均 不 是 正 确 答 案 :B 解 题 思 路 :运 动 神 经 元 病 包 括 肌 萎 缩 侧 索 硬 化 、 进 行 性 脊 肌 萎 缩 症 、 原 发 性 侧 索 硬 化 和 进 行 性 延 髓 麻 痹 。 各 种 类 型 的 运 动 神 经 元 疾 病 的 病 变 过 程 大 都 是 相 同 的 ， 主 要 差 别 在 于 病 变 部 位 的 不 同 ， 其 中 以 肌 萎 缩 侧 索 硬 化 症 最 常 见 。 4.下 述 疾 病 中 起 病 最 急 的 是 A.脑 血 栓 形 成 B.脑 栓 塞 C.TIA D.脑 出 血 E.蛛 网 膜 下 腔 出 血 正 确 答 案 :B 解 题 思 路 :脑 血 栓 形 成 数 小 时 数 天 达 高 峰 ， 脑 栓 塞 数 秒 一 数 分 钟 达 高 峰 ， 腔 隙 性 脑 梗 死 数 分 钟 一 数 小 时 达 高 峰 ， 脑 出 血 数 分 钟 一 数 小 时 达 高 峰 ， 蛛 网 膜 下 腔 出 血 数 分 钟 达 高 峰 ， 故 脑 栓 塞 起 病 最 急 。 5.以 下 不 是 帕 金 森 综 合 征 病 因 的 是 A.一 氧 化 碳 中 毒 B.利 舍 平 C.地 西 洋 D.脑 外 伤 E.脑 炎 正 确 答 案 :C 解 题 思 路 :病 因 包 括 药 物 、 中 毒 、 感 染 、 外 伤 和 脑 卒 中 等 。 二 、 A2 型 题 :每 一 道 考 试 题 下 面 有 A. B. C. D. E 五 个 备 选 答 案 。 请 从 中 选 择 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://3 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 6.男 性 ， 40 岁 。 酒 醉 后 发 现 右 手 活 动 不 灵 活 。 查 体 :患 侧 手 腕 部 背 屈 无 力 。 最 可 能 损 伤 的 是 A.正 中 神 经 H.胧 挠 神 经 C.肌 皮 神 经 D.桡 神 经 E.尺 神 经 正 确 答 案 :D 7.女 性 ， 23 岁 。 2 天 内 出 现 视 力 下 降 ， 伴 右 眼 不 适 ， 家 属 述 既 住 2 年 内 反 复 出 现 膀 胧 失 控 问 题 。 查 体 :右 臂 测 距 不 准 ， 右 侧 趾 反 射 亢 进 。 最 有 价 值 的 辅 助 检 查 是 A.腰 穿 B.腓 肠 神 经 活 检 C.脑 电 图 D.头 部 MRI E.头 颅 CT 正 确 答 案 :D 8.重 症 肌 无 力 患 者 ， 治 疗 过 程 中 出 现 症 状 加 重 ， 呼 吸 困 难 ， 瞳 孔 缩 小 ， 唾 液 增 多 ， 腹 痛 ， 并 可 见 肌 束 颤 动 。 可 能 是 A.中 毒 性 休 克 B.急 腹 症 C.肌 无 力 危 象 D.胆 碱 能 危 象 E.反 拗 性 危 象 正 确 答 案 :D 9.男 性 ， 18 岁 。 10 天 前 出 现 发 热 ， 最 高 达 39. 6C,遂 渐 出 现 反 应 迟 钝 ， 意 识 障 碍 ， 伴 癫 痛 大 发 作 2 次 。 头 部 MRI 显 示 双 颞 叶 局 灶 性 出 血 性 脑 软 化 灶 ， 为 进 一 步 确 诊 ， 应 首 选 检 查 是 A.脑 电 图 B.头 颅 CT C.脑 组 织 活 检 D.脑 脊 液 病 原 学 检 查 E.TCD 正 确 答 案 :D 10.男 性 ， 25 岁 .晨 起 出 现 四 肢 不 能 活 动 。 查 体 :神 志 清 楚 ， 言 语 正 常 ， 四 肢 肌 力 1 级 ， 肌 张 力 低 ， 感 觉 系 统 无 异 常 。 最 重 要 的 辅 助 检 查 是 A.脑 电 图 B.肌 电 图 C.腰 穿 D.颈 椎 CT E.血 钾 正 确 答 案 :E 三 、 A3/A4 型 题 :以 下 提 供 若 干 个 案 例 ， 每 个 案 例 下 设 若 干 道 考 题 。 请 根 据 答 案 所 提 供 的 信 息 ， 在 每 一 道 考 题 下 面 的 A.B.C.D.E 五 个 备 选 答 案 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 (11-13 题 共 用 题 干 ) 男 性 ， 25 岁 ， 左 侧 眼 部 、 颗 部 疼 痛 ， 伴 左 侧 流 泪 和 流 涕 。 头 痛 多 发 生 在 夜 间 ， 反 复 发 作 56 周 后 可 缓 解 数 月 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://5 11.可 能 的 诊 断 是 A.偏 头 痛 B.丛 集 性 头 痛 C.鼻 窦 炎 D.紧 张 性 头 痛 E.颅 内 肿 瘤 12.最 可 能 的 发 病 机 制 是 A.颅 内 压 增 高 B.颅 内 静 脉 窦 血 栓 形 成 C.颅 内 、 外 血 管 扩 张 D.脑 供 血 不 足 E.脑 血 管 畸 形 13.治 疗 措 施 不 应 包 括 A.睡 前 服 用 麦 角 胺 咖 啡 因 B.服 用 镇 静 剂 C.服 用 钙 通 道 拮 杭 剂 D.手 术 治 疗 E.预 防 性 用 药 正 确 答 案 :11.B； 12.C; 13.D 解 题 思 路 :1.解 析 :丛 集 性 头 痛 特 点 为 突 然 发 生 一 连 串 密 集 发 作 ， 病 程 为 4 -8 周 ， 间 以 数 月 或 数 年 的 缓 解 期 ， 头 痛 常