2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题2

普通外科分类模拟题 2 A 型题 1、患者，男性，45 岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3 次，约在 1500ml 以上， 查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的 A输血 B贲门周围血管离断术 C补液 D止血药物 E护肝药物 2、Graves 病最重要的体征是 A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐 3、患者，男，38 岁。上腹疼痛 6 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈 持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞 11109/L，中性 0.78。诊断首先考虑为 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D十二指肠穿透性溃疡 E胃黏膜脱垂 4、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 A放射疗法 B化学疗法 C手术切除 D中医中药 E免疫疗法 5、Murphy 征出现在 A急性化脓性胆囊炎 BAOSC C急性出血性坏死性胰腺炎 D急性坏死性小肠炎 E绞窄性小肠梗阻 6、急性腹膜炎伴休克 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理 7、患者，男性，47 岁，明确诊断为肝左外叶肝癌 7cm，肝肾功能正常，治疗方 案首选 A肝局部切除 B左半肝切除 C肝动脉结扎和插管 D肿瘤局部无水酒精注射 E中医治疗 8、低钾血症时，最早出现的临床表现是 A心电图改变 B肌无力 C口苦、恶心 D心脏传导阻滞 E心脏节律异常 9、感染性休克伴腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理 10、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是 A应用止血药 B立即输血 C静脉点滴垂体后叶素 D用三腔两囊管压迫 E局部注射硬化剂 11、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是 A病人是否有脉快和休克 B白细胞计数增高 C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D腹腔穿刺结果 E腹部 X 线摄片结果 12、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 A呕吐量大，一次可达 10002000ml B呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C上腹隆起，可有蠕动波 D可有振水音 E可有低钾低氯性碱中毒 13、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是 A遗传性椭圆形红细胞增多症 B自体免疫性溶血性贫血 C脾脓肿 D脾肿瘤 E丙酮酸激酶缺乏症 14、恶性程度最高的体表肿瘤是 A皮肤乳头状癌 B皮肤鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤 D纤维肉瘤 E皮肤基底细胞痛 15、患者，女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发 热寒战，伴少量柏油样大便 2 天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病 情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是 A出血性胃炎 B胆道结石 C胆道出血 D上消化道出血 E门静脉高压症 16、关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的 A慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期 B慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情 C多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 DHodgkin 病多数患者不需要行脾切除 EGauCher 病脾切除有助于改善症状 17、患者，男性，45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音(-)，诊 断肝癌。诊断价值不大的检查 ACT BB 超 CMRI DERCP EECT 18、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的 A急性出血性胰腺炎 B急性胃十二指肠溃疡病穿孔 C外伤性空腔脏器穿孔 D肝破裂 E绞窄性腹外疝 19、患者，男性，20 岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内 容物，无血，发病 6 小时后急诊入院。查体：体温 37，脉搏 120 次/分，血 压 12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐 旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠 鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性溃疡病穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠扭转 E以上都不是 20、患者，女性，48 岁，右上腹痛 2 年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增 大，轻度压痛， X 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B 超示：肝右叶巨大液 平，同位素扫描占位性病变首先考虑 A肝癌 B阿米巴性肝脓肿 C细菌性肝脓肿 D急性肝炎 E肝包囊虫病 21、诊断原发性肝癌主要靠 A有慢性肝炎或肝硬化病史 B有脂肪肝病史 C肝功能检查 D甲胎蛋白升高+B 超检查 E肝脏肿大伴压痛 22、下列哪种疾病与结肠癌无关 A溃疡型结肠炎 B结肠腺瘤 C家族性息肉病 D增生型肠结核 E结肠血吸虫性肉芽肿 23、腹股沟深环的体表投影位于 A腹股沟中点上方 1cm B腹股沟中点上方 2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方 1cm E腹股沟中点下方 2cm 24、关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项是正确的 A均有溃疡病史 B突起脐周剧痛，转移至右下腹 C腹痛剧烈，辗转不安 D约 80%的病例有膈下游离气体 E腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 25、患者，男，45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血， 缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性 引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱， BP16/11kPa，P20 次/分，白细胞，1210 9/L 中性 80%。应采取主要措施 A剖腹探查 B支持疗法 C腹腔灌洗 D肠造口术 E以上均不是 26、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 A发病年龄 B突出途径 C疝块外形 D疝内容物是否进入阴囊 E还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 27、患者，男性，42 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃 内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124 次/分， 血压 80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重， 肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞 12109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑 A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻 28、胰腺损伤最常见的合并伤是 A十二指肠 B胆总管 C横结肠 D右侧肾 E脾 29、患者，男性，40 岁。因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小 时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻 合术后，对于疝的治疗正确的是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法疝修补术 CMcVay 法疝修补术 DHalsted 法疝修补术 EBassini 法疝修补术 30、患者，女性，20 岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入 院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血 pH 7.5，首选补液种类应为 A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液 31、临床上壶腹癌最重要的症状是 A黄疸 B上腹疼及腰背疼 C寒战、发热 D消化道症状 E贫血、消瘦 32、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在 A胃底部 B胃大弯部 C胃窦部 D十二指肠球前壁 E十二指肠球后壁 33、低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 34、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是 A单纯穿孔 B第一次出血 C瘢痕性幽门梗阻 D医源性溃疡 E反复门诊治疗无效的溃疡 35、门脉高压症最主要的原因是 A门静脉炎 B肝静脉阻塞 C肝硬变 D门静脉干血栓 E多囊肝 36、降低门静脉压力有较大作用的术式为 A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 E远端脾、肾静脉分流术 37、属于常染色体隐性遗传病的是 A海洋性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C自体免疫性血小板减少性紫癜 D丙酮酸激酶缺乏症 E自体免疫性溶血性贫血 38、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是 A直肠指诊 B乙状结肠镜检查 C直肠镜检查 DX 线气钡灌肠 EB 型超声检查 39、1 岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是 A尽早手术 B择期手术 C暂不手术 D紧急手术 E以上都不对 40、患者，男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动 浊音阳性，HB-sag 阳性，B 超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。对该病最 有确定诊断意义的检查 AB 超 B腹部 CT CX 线检查 D肝功能检查 E肝穿刺针吸细胞等检查 X 型题 41、感染性休克的处理原则是 A控制感染 B纠正酸中毒 C补充血容量 D应用 受体阻滞剂 E纠正碱中毒 42、乳腺脓肿切开时注意 A先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B用手指探查脓腔，分离多房脓腔 C必要时另加切口对口引流 D根据脓肿部位决定切口方向和形状 E完整切除脓腔 43、常见的胆囊息肉样病变有 A胆固醇息肉 B胆囊腺瘤 C胆囊腺肌增生症 D胆囊癌 E胆囊壁炎症性增厚 44、右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法 A右半结肠切除术 B全结肠切除术 C局部肠段切除术 D肿块上下肠道间捷径手术 E小肠造瘘 45、急性腹膜炎的治疗原则 A消除致病原因 B充分引流 C渗出液尽快局限 D高热量、高蛋白饮食 E紧急手术探查 46、休克的特殊监测指标包括 A动脉血乳酸盐测定 B中心静脉压 C心排出量 D肺毛细血管楔压 E血细胞比容 47、胰头癌的主要临床特点是 A胆囊增大 B厌食、消瘦、乏力 C进行性黄疸 D上腹部隐痛 E肝脏肿大 48、结节性甲状腺肿手术适应症 A合并胸骨后甲状腺肿 B继发甲亢 C压迫呼吸道 D疑有恶变 E结甲囊性变 49、肠梗阻手术治疗的目的是 A去除病因 B处理病变肠管 C恢复肠管通畅 D纠正水电解质及酸碱平衡 E明确病因 50、腹膜刺激征可见于 A绞窄性肠梗阻 B急性出血坏死性胰腺炎 C消化道穿孔 D急性胰腺炎 E急性单纯性阑尾炎 答案: A 型题 1、B 2、B 3、D 4、C 5、A 6、A 7、A 8、B 9、C 10