2014年度优质护理服务总结

2014 年度优质护理服务工作总结 2014 年度我院根据山东省卫生厅继续推进和深化优质护理服 务文件精神，结合三级肿瘤医院评审标准实施细则对于优质 护理服务要求，以标准化评审为契机，在以往优质护理服务开展的 基础上，针对标准化评审中反映出来的问题，继续改变工作模式， 优化工作流程，改善护理服务，保证优质护理措施落实到位，提高 患者满意度，努力做到让患者满意、社会满意、政府满意的优质护 理实施目标。本年度优质护理示范工程活动工作取得满意效果，现 总结如下。 一、加强我院优质护理组织管理工作 根据山东省卫生厅继续推进和深化优质护理服务活动的具体 要求，结合我院实际，重组优质护理示范工程领导小组，由院长任 组长的领导小组，护理部继续每月进行优质护理质量检查小组检查。 在以往深化和推广优质护理工作方案的基础上，以标准化为契机， 进一步推进优质护理工作，制定了符合科室特色的分级护理服务项 目，从检查标准、工作落实及质量控制、考核反馈、持续改进等方 面做到了严格、细致、全面。强化全院护士对于优质护理指导思想、 目标及内涵的学习，知晓率达到了 100%。本年度积极参加山东省护 理学会举办的优质护理成果展示，并进行了现场汇报，将我院开展 优质护理 5 年以来的成果向山东省的同行们做了详实丰富的展示， 得到大家的认可。 2、进一步加强人力资源管理 1、招聘护理人员，充实护理队伍 2014 年度，我院结合优质护理工作实际，分三批面向社会公开 择优招聘录用 126 名护士补充到临床一线，缓解临床护理人力资源 的不足。进一步优化护理队伍结构，注重引进高学历、高素质的护 理人员，积极构建优秀的护理人才梯队，新招聘护士中，全部为专 科以上学历，其中 18 人为本科学历，4 人为研究生学历，进一步提 高了我院护理人员的学历层次水平，为护理工作的可持续发展打下 坚实的基础。 2、对全院护理人员进行了层级进阶考核审核 2014 年度，依据我院护理人员分层级进阶标准 ，6 月-7 月护 理部、科护士长、病区护士长对全院护理人员的分层级情况组织自 查，11 月-12 月由个人提出申请，对全院护理人员进行了分层级考 核。晋升 N0 级护士 121 人，N0-N1 级 133 人，N1-N2 级 15 人，N2- N3 级 3 人。根据护理人员分层级管理原则，通过层级及岗位管理， 全面落实责任制整体护理，责任护士有能力承担分管患者的基础护 理、病情观察、治疗、用药及康复指导等所有的护理工作，能够将 基础护理、各项专科护理和治疗措施落到实处，确保为患者提供优 质、全程、连续的护理。 3、鼓励护理人员在职继续教育 鼓励护理人员进一步提高学历水平，参加高层次学历水平考试， 继续攻读在职研究生学历人员已达 40 多位。同时鼓励护士参加自学 考试及成人高考等成人教育，提升理论知识水平。 4、科护士长及护士长考核 按照相应考核标准，每季度对科护士长进行考核。同时对任职满 一年的护士长进行年度考核，今年共考核护士长 17 人，护士长在病 房管理、专业技术能力、患者管理及应急处理能力、民主评议等方 面考核均合格。 三、进一步完善我院优质护理服务措施 1、2014 年度护理部更改了满意度调查方式，由原来科室自行开箱 检查更改为护理部开箱检查，力求满意度调查更加真实。每月对患 者、每季度进行医务人员对开展优质护理的满意度调查，调查患者 及医生的平均满意度均在 98%以上，通过满意度的调查分析，找出 护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。本年度由于标 准化评审护士培训考核较多，并且加班加点，正在推行的绩效改革 方案尚不完善等原因，护士满意度偏低。 2、病区制定专科特色的健康宣教资料，利用 PPT 形式、宣传彩页以 及文字资料、口头宣教等为本科室患者提供全程的，独特的健康教 育，提高了患者的自护水平，减少和避免治疗并发症，保证患者治 疗的进程。护理部整理了全院所有健康教育材料，做成健康教育资 料库，供患者及护士进行查询学习。取消原本全院统一的出院护理 指导卡，由科室根据科室特色及患者需要自行制作符合患者个性化 需要的出院护理指导卡，便于患者出院后随身携带查询。 3、科室根据患者需求提供各种便民措施，如轮椅、花镜、针线盒以 及便民雨伞，微波炉等，得到患者好评。 4、协同其余职能部门，除已经常规运行的物资下收下送外，静配中 心继续增加静配批次，减少临床护理人员拿药及配药时间。本年度 检验科同样下收标本由一次增加为三次，同时增加夜间取药人员， 减少护士外出，保障患者安全。消毒供应中心将所有复用的物品全 部回收纳入消毒供应消毒范围，包括各科室使用的内窥镜、压脉带、 吸引瓶以及湿化瓶等，减少护士在病房消毒仪器设备的不安全因素。 药学部每月对全院急救车药品进行检查，保障急救药品的安全管理。 四、继续深化优质护理内涵 1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案， 继续将护理人员层级、岗位、工作量、工作质量、工作的风险性、 患者满意度及奖惩有效结合，纳入绩效管理，充分调动了护士的工 作积极性。本年度在医院绩效改革的大形势下，护理部配合医院工 作完成全院护理风险分级和工作质量的测算，为进一步绩效改革， 提高护士工作积极性打下基础。 2、改革排班模式，实行弹性排班。2014 年度所有病区均施行双 人夜班，保障夜班护理人力，提高护理质量。各病区以满足临床工 作需要为原则，根据实际情况探索适合科室的排班情况，采用多种 排班方式，保障护理人力需求。护理部、大科及病区三级建立应急 调配小组，保证紧急状态下护理人员的应急调配，有效应对突发的 紧急状况。 3、进一步简化护理文书，规范全院护理文件书写。 2014 年度修订了多种护理文书，如介入患者观察记录单、介入患者 交接记录单、乳腺患者术后观察护理单、输血观察记录单、再次根 据临床情况修订跌倒/坠床护理评估单、难免压疮申报表等。最大限 度缩短了书写时间，使护理记录更真实贴近于临床工作。将时间还 给护士，把护士还給病人。 五、加强护理人员培训，提高职业素质 1、本年度开展了第三批业务骨干的操作技能培训，并对全院护理 人员进行操作考核，新增临床常用技术操作考核标准，辅助科室制 定自己科室特色标准的操作规程。在操作技能考核中，全部人员考 核合格。 2、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护 理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗， 有效降低了护理风险。对离岗超过 3 个月以上的护士以及转岗护士 进行复岗和转岗培训，考核合格后方可上岗。规范实习生带教管理， 对实习生进行出科答辩，并对教学老师进行评议，促进教学相长。 定期应急预案的培训及演练，掌握应急情况处理，避免应急状况下 的意外发生，保证护理安全。 3、护理部定期组织学术讲座、本年度进行了危重、疼痛、静疗、 造口等院内专科培训，提高护士的专业素质，更好的服务于患者。 4、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的开展，各科室签订 了科研目标责任书，目前已有多项护理科研项目立项，并有多篇论 文发表。 5、通过积极组织品管圈活动，今年共有多个科室进行了 26 项品 管圈活动，并于 5 月组织进行了品管圈大赛，增强了护理人员的凝 聚力、向心力，提高了护理质量。 六、积极拓展优质护理外延，开展多项针对院外患者优质护理服务 1、2014 年度针对造口患者、疼痛患者以及宫颈癌术后患者开展延 续性护理服务，利用上门访视、QQ 沟通、微信沟通以及电话与患者 进行交流，解答指导患者的问题。 2、2014 年底成立心灵关怀门诊，成立沙盘游戏室，缓解患者压力， 对有心理问题的患者进行访视，进行心理辅导，为患者排除心理负 担，解决心理问题。心灵关怀部工作人员定期对疼痛患者及造口患 者进行电话随访，发现问题转相关专家处理。 3、我院开设 PICC 门诊和