2015年重症医学主治医师考试题库及答案

2015 年重症医学主治医师考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真 题等。试题量：1622 道。 一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳 答案。 1、 催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有 A、休克 B、门脉高压食管胃底静脉曲张 C、妊娠 D、内服腐蚀性毒物 E、以上均是 正确答案：E 答案解析：催吐的禁忌证包括昏迷、休克、门脉高压食管胃底静脉曲张、妊娠、内服腐蚀 性毒物等。 2、 大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低 8050mmHg，经积极补液后回升至正常 范围，第 4 天又出现发热，体温 38.5，血压降至 7550mmHg，心率 120 次分，降钙 素原测定阳性。考虑发生了 A、细菌感染导致感染性休克 B、真菌感染导致感染性休克 C、低血容量性休克后未复苏 D、病毒感染导致休克 E、发生了败血症 正确答案：A 3、 当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是 A、辐射 B、传导 C、出汗蒸发 D、对流 E、以上都不对 正确答案：C 答案解析：室温在 1525时，辐射是人体主要的散热方式；高温环境下，蒸发是人体主 要的散热方式。 4、 低渗性脱水主要指 A、血钾低 B、血镁低 C、血钙低 D、血磷低 E、血钠低 正确答案：E 5、 地西泮不具备的药理作用是 A、镇静、催眠作用 B、麻醉作用 C、抗惊厥抗癫痫作用 D、小剂量抗焦虑作用 E、中枢性肌肉松弛作用 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：B 答案解析：地西泮(安定)激动苯二氮 类受体，增强 GABA 的作用。其作用为抗焦虑作 用小剂量有明显的抗焦虑作用。镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻； 连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。中枢性肌肉松弛作用。抗惊 厥抗癫痫作用。 二、A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的 信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 初产妇，34 岁，孕 33 周，孕前血压正常，因近 2 天偶感头晕就诊，测血压 180115mmHg，尿蛋白(+)。 1、 诊断考虑为 A、妊娠期高血压 B、轻度子痫前期 C、重度子痫前期 D、子痫 E、慢性高血压并发子痫前期 正确答案：C 答案解析：本题考查重度子痫前期的诊断标准血压160110mmHg，尿蛋白+ ，且有自 觉症状。 2、 对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A、全血黏度比值和血浆黏度比值 B、测定血细胞比容 C、测定血谷丙转氨酶值 D、眼底检查 E、测定尿雌激素肌酐值 正确答案：D 答案解析：眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展 的严重程度。 3、 该患者应首先给予的治疗方案是 A、硫酸镁静脉滴注 B、哌替啶肌内注射 C、胼屈嗪静脉滴注 D、甘露醇静脉滴注 E、阿托品推注 正确答案：C 答案解析：患者血压 180115mmHg ，应首先降压。 某患儿，女，2 岁半，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀， 持续 10 分钟左右自行停止，但 2 分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不 应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温 39.2，神志朦胧，咽红，扁桃体度肿大， 充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-) ，四肢强直，肌张力高， 病理征(-) 。 4、 排除颅内感染最有价值的检查是 A、头颅 CT B、血常规 C、脑电图 D、脑脊液培养+常规 E、血生化 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：D 答案解析：根据题干提供信息，患儿为高热惊厥引起的惊厥持续状态，需要与颅内感染、 癫痫、低钙抽搐等鉴别。脑脊液检查是排除颅内感染最恰当的检查方法。 5、 关于治疗错误的是 A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染 B、保持气道通畅，防止误吸 C、地西泮 0.20.3mgkg，止痉 D、物理降温或药物降温 E、维持水、电解质平衡 正确答案：A 答案解析：高热惊厥常见原因为上呼吸道感染，一般不需要广谱、强有力的抗生素治疗。 三、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多 次或不被选择。 A.BiPAP B.PEEP C.CMV D.SIMV E.AC 1、 AECOPD，SpO 90% 91%，血气分析示 PaO 50mmHg，PaCO 55mmHg 正确答案：A 2、 脑出血，脑疝，无自主呼吸 正确答案：C 3、 吸入硫酸气体后呼吸窘迫，双肺渗出，SpO 90%91% 正确答案：B 4、 有机磷中毒并发中间期肌无力综合征，自主呼吸存在，呼吸肌无力 正确答案：D A.低浓度鼻导管吸氧 B.气管切开给氧 C.Venturi 面罩吸氧 D.附储气袋面罩吸氧 E.不需给氧 5、 慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示 PaO 50mmHg，PaCO 55mmHg 正确答案：A 6、 吸入有毒气体后呼吸困难，SpO 90% 正确答案：D 7、 支气管扩张，陈旧性肺结核，动脉血气分析示 PaO 50