2015执业护士资格考试模拟试卷(四)2实践能力

2015 执业护士资格考试模拟试卷（四）2 实践能力 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。 1风湿性心瓣膜病的主要致死原因是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C感染 D栓塞 E出血 2支气管扩张患者排痰最有效的措施是 A有效咳痰 B拍背与胸壁震荡 C湿化呼吸道 D体位引流 E机械吸痰 3慢性肾衰竭患者饮食不正确的是 A高热量饮食 B优质蛋白质饮食 C 足够的维生素 D高磷低钙饮食 E清淡易消化 4因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是 A按摩子宫 B给予止血药 C子宫次全切 D结扎盆腔血管止血 E无菌纱布条填塞官腔 5对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，首要的治疗措施是 A应用宫缩剂 B应用抗生素 C中药治疗 D行刮宫术 E切除子宫 6新生儿沐浴前，室温应调节至 A1820 B2022 C2224 D2426 E2628 7静脉补钾时，在 500ml液体中加入 10%氯化钾，一般不超过 A5ml B10ml C15ml D20ml E30ml 8慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是 A有感染的危险 B体液不足 C体液过多 D有外伤的危险 E有窒息的危险 9颅内压增高时不宜采取的措施是 A脱水利尿 B控制癫痫发作 C冬眠低温疗法降温 D强制约束躁动不安者 E低压小量灌肠解除便秘 10尿道壁全层断裂患者出院后的护理，最重要的是 A多饮水 B保持大便柔软通畅 C定期尿道扩张 D预防尿路感染 E定期复查 11针对新生儿颅内出血患儿的护理，错误的是 A保持室内安静 B头肩抬高 15030 0 C为患儿洗澡 D观察生命体征 E必要时给鼻饲 12急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到 A水肿消退、血压正常 B全部症状消失 C镜下血尿消失 D血沉恢复正常 E尿量恢复正常 13消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是 A静注垂体后叶素 B少量温热流质 C冰水洗胃 D随意饮食 E禁食 14产后会阴严重水肿时应采取的措施是 A温水坐浴 B75%乙醇湿热敷 C50%硫酸镁湿热敷 D1%0 苯扎溴铵擦洗 E1：2000 高锰酸钾液坐浴 15.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是 A仰卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D半坐卧位 E膝胸卧位 16.为预防佝偻病的发生，维生素 D的剂量为每日 A50IU B100IU C200IU D300IU E400IU 17.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是 A静息痛 B间歇性跛行 C足背动脉搏动减弱 D患肢麻木发凉 E足趾溃疡坏死 18.某患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其意识状态处于 A浅昏迷 B深昏迷 C意识模糊 D嗜睡 E昏睡 19.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为 A轻度 B 中度 C重度 D极重度 E特重度 20.某风湿性心脏病患者，30 岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑 A脑出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E加重心力衰竭 21患者男，28 岁，上腹部疼痛 2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为 A禁食 B低糖流质 C稀饭 D普食 E面条 22.患者男性，40 岁。患肝硬化 5年，因饮食不当出现呕血、黑便 1天入院，呕吐暗红色液体 3次，量约 800ml，解黑便 2次，量约 5009。查体： 体温 37.8，脉搏 120次分，呼吸 22次分，血压 70/50mmHg，精神委靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是 A体液不足 B营养失调：低于机体需要量 C体温升高 D焦虑 E活动无耐力 23.患儿，2 岁半，生后 3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿 可能为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 24.患者男性，56 岁，诊断为支气管扩张，咯血 1OOml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A头低足高位，头偏向一侧 B去枕平卧位 C平卧位头偏向一侧 D端坐位 E患侧卧位 25患者女，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是 A深呼缓吸 B取俯卧屈膝位 C用鼻吸气用口呼气 D吸气时尽力收腹 E呼气时尽力挺腹 26患者男，50 岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是 A注意保暖，防止受凉 B咳嗽时用手按压切口 C保持排便通畅 D嘱便秘者勿用力排便 E1 个月内应避免重体力劳动 27.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L，饮食宜 A低盐高蛋白 B高蛋白，不限制盐 C低蛋白，高磷 D低盐，高蛋白饮食 E低盐，优质低蛋白 28患儿男，10 岁，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。 应考虑为 A急性胰腺炎 B急性肠梗阻 C胆道蛔虫病 D急性胆囊炎 E急性胃穿孔 29患儿女，8 岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗 6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E意识 30.孕妇，29 岁，双胎妊娠，37 周分娩。产后 1小时余，阴道出血约 1OOml，挤压宫底排出血块约 200ml后，子宫轮廓不清，测血压 110/70mmHg。首先需给的处理是 A输血补液 B检查软产道 C应用子宫收缩剂 D阴道填塞纱布条 E查血小板量和出凝血时间 31.患者女，66 岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是 A持续高流量吸氧 B间断中流量吸氧 C持续低流量吸氧 D间断高流量吸氧 E间断低流量吸氧 32.患者男，23 岁。脾外伤破裂引起出血约 1OOOml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是 A血钾升高 B血钙降低 C血钙升高 D血钾降低 E血钠降低 33患者男，48 岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B 超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。 患者可能的诊断是 A溃疡病出血 B胆道出血 C肺咯血 D门静脉高压症 E出血性肠炎 34.患者男，30 岁。左季肋部撞伤 6小时，持续腹痛。B 超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是 A一肝破裂 B脾破裂 C空肠破裂 D肾脏损伤 E胰腺损伤 35.患儿女，7 个月。因“反复发作性抽搐 2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少。查体：神志清，精神尚好，体重 8kg，前囟 2cm2cm，平坦，颈无抵抗，心肺无异常，四肢肌张力正常，病理反射未引出。实验室检查：血钙 1. 25mmol/L，血清 25-(OH)D3下降。患儿最 可能为 A维生素 D缺乏性佝偻病 B原发性癫痫 C缺氧缺血性脑病 D颅内感染 E维生素 D缺乏性手足搐搦症 36.患者男，70 岁，患肺气肿 20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率 30次分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康 问题是 A清理呼吸道无效 B气体交换受损 C肺气肿 D肺部感染 E不能维持自主呼吸 37.早产儿，日龄 20天。因患肺炎使用抗生素治疗 7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口 腔时最好使用 A生理盐水 B复方硼酸溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D5%碳酸氢钠溶液 E3%过氧化氢溶液 38患者女，30 岁。左腰部被撞伤 1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9kPa(120/70mmHg)，心率 78次分，呼吸平稳，左腰稍 肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调 A常规保留导尿管 B鼓励患者多饮水 C绝对卧床休息 D镇静止痛 E应用广谱抗生素 39患者男，40 岁。建筑施工中，从 5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5 小时后开始形成“熊猫眼征” 。护理中 错误的是 A床头适当抬高 B不要阻塞鼻孔 C密切观察 D大量输液，防止血压下降 E禁腰穿 40.患者女，38 岁。每次餐后 3060 分钟上腹部有烧灼感，持续 12 小时，此腹痛特点应考虑是 A慢性胃炎 B食道炎 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E胰腺炎 41患者男，24 岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压 10. 7/8. okPa(80/60mmHg)。可能的诊断 A左季肋部挫伤 B十二指肠破裂 C脾破裂 D左肾损伤 E结肠破裂 42.患者女，30 岁。有风湿性心脏病史 10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑 A脑出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E脑肿瘤 43.患者，男性，50 岁，因煤气中毒 6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血 COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的 中毒类型为 A轻度中毒 B中度中毒 C重度中毒 D慢性中毒 E极重度中毒 44患者男，45 岁。患高血压 20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏 60次 分，血压 28/16kPa( 210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是 A保持安静避免搬运 B保持呼吸道通畅 C立即建立静脉通路 D病情稳定后可鼻饲 E吗啡镇静 45患儿女，6 岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约 500ml，主要护理问题“体液过多” 。针对此问 题，应采取的主要措施是 A准确记录 24小时出入量 B监测 24小时尿蛋白定量 C不限制正常活动 D一每周测量体重一次 E限制水、蛋白质的摄入 46.患者男，30 岁。被汽车撞伤右下肢，经 X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到 A固定范围不包括骨折处的上下关节 B固定效果可靠 C利于功能锻炼 D固定范围小 E有弹性 47.患儿男，3 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾） ，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20 分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是 缺氧发作，此时护理应采取的卧位是 A平卧位 B俯卧位 C膝胸位 D头高脚低位 E头低脚高位 48患儿男，4 个月。因咳嗽，咳痰 2天，气急伴发绀 2小时入院。体检：体温 38.7，呼吸 80次分，心率 180次分，心音低钝，肝肋 下 3cm。患儿应取的体位是 A端坐位 B平卧位 C半卧位 D侧卧位 E头低卧位 49患者女，36 岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后用的目的是 A减少对消化道的刺激 B提高药物的疗效 C降低药物的毒性 D减少对肝脏的损害 E避免尿少时析出结晶 50.患者男，22 岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的 急救措施是 A立即停药、立即通知医生 B立即吸氧，静脉注射硝普钠 C立即停药，皮下注射 0. 1%盐酸肾上腺素 D立即吸氧，行胸外心脏按压 E即刻注射强心剂 51患者男，72 岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上 缘中点连线的 A上 1/3处 B中 1/3处 C下 1/3处 D上 2/5处 E下 2/5处 52.患者男，32 岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于 1. 5cm，周围红晕达 6cm。采用脱敏注射。正确的注射 方法是 A分 4等份，分次注射 B分 5等份，分次注射 C分 4次注射，剂量渐减 D分 5次注射，剂量渐增 E分 4次注射，剂量渐增 53.患儿男，1 岁。因高热惊厥入院，治疗 1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是 A合理的喂养 B体格锻炼的方法 C惊厥预防及急救措施 D预防接种的时间 E门诊复查的时间 54.患者男，50 岁，患糖尿病 2年，病情稳定，2 天前因停服降糖药后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹 性差，应考虑为 A糖尿病酮症酸中毒 B胃炎 C昏迷 D呼吸性酸中毒 E脑血管病 55患者女，45 岁；既往有糖尿病史，最近阴道分泌物呈豆渣样白带，最有可能患的疾病是 A滴虫性阴道炎 B老年性阴道炎 C外阴阴道假丝酵母菌病 D慢性宫颈炎 E前庭大腺炎 56患者男，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为 A多根多处肋骨骨折 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E进行性血胸 57患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分 裂。则该患儿最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉狭窄 58.患者女，28 岁，产后 20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该憾者应首先考虑为 A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C急性淋巴结炎 D急性乳腺炎 E乳腺囊性增生病 59.患者男，45 岁。炎热夏天在建筑工地劳动 6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是 A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病 E中暑 60.患者女，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。针对该患者的护理措施中，正确的是 A鼓励患者大量进食 B尽量避免搬运 C增加探望，增加信心 D静脉输液速度宜快 E如有便秘立即灌肠 61患者男性，62 岁。肝硬化病史 5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神委靡，T 37.8，P 118次分，R 22次分，血 压 90/60mmHg，该患者目前存在的主要护理问题是 A体温升高 B潜在并发症：上消化道出血 C活动无耐力 D体液不足 E有受伤的危险 62.患者女，50 岁，患支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d，最主要的护理措施是 A提供通风良好的病室环境 B指导患者大量饮水 C体位引流 D机械吸痰 E鼓励患者进行有效咳嗽 63患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断为肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 A血栓形成 B感染 C消化性溃疡 D骨质疏松 E出血性膀胱炎 64.患者女，20 岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为 A脑脓肿 B全身感染 C急性蜂窝织炎 D颅内感染 E脓毒症 65.产妇，30 岁，自然分娩 1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的 A第 1天 B第 23 天 C第 46 天 D第 89 天 E第 1014 天 66孕妇，28 岁，孕 12周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停 经周数略小。最可能的诊断是 A先兆流产 B习惯性流产 C不全流产 D难免流产 E稽留流产 67.患者女，28 岁，葡萄胎刮宫术后 5个月，查血 hCG明显升高，X 线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是 A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D子宫颈癌 E卵巢癌 68.初产妇，孕 39周，规律宫缩 16小时，肛诊宫口开大 6cm，宫缩转弱，每.56 分钟 1次，每次持续 2530s，2 小时后，肛诊官口仍开大 6cm。该产程曲线属于 A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D胎头下降延缓 E第二产程停滞 69.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是 A瘤 B骨瘤 C软骨瘤 D骨肉瘤 E霍奇金淋巴瘤 70患儿男，6 岁，发热 39来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见 0. 51mm 白色斑点。该患儿最可能的诊断是 A麻疹 B水痘 C乙型脑炎 D腮腺炎 E猩红热 71患者男，37 岁，因近 1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2天。既往体健。入院 3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤， 肝未扪及。血清总胆红素 200ymol/L，血清丙氨酸氨基转移酶 150U/L，血清 HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是 A急性黄疸型乙型肝炎 B淤胆型肝炎 C急性重型乙型肝炎 D亚急性重型乙型肝炎 E慢性重型乙型肝炎 72.患者男，28 岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是 A开放性骨折 B休克 C张力性气胸 D脾破裂 E骨盆骨折 73.患者男，20 岁，体重 60kg，双上肢及躯干深度烧伤。该患者第 1个 24小时需要补液的总量约为 A4000ml B5000ml C 6000ml D7000ml E8000ml 74患者女，35 岁。在田间作业时被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取 哪种急救措施 A立即呼救 B冲洗伤口 C早期绑扎伤处近心端的肢体 D反复挤压伤口 E行走去医院急救 75.患者男，23 岁，阑尾炎术后第 5天出现体温升高，脉速，大便次数增多伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波 动感的肿块。考虑可能为 A盆腔脓肿 B膈下脓肿 C急性腹膜炎 D肠瘘 E切口感染 76.患者，男性，50 岁，因 CO中毒 1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130次分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患 者吸氧，氧流量应为 A12L/min B24L/min C46L/min D68L/min E8IOL/min 77.患者男，48 岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 50%，最可能是 A肝性脑病 B糖尿病酮症酸中毒 C有机磷农药中毒 D酒精中毒 E尿毒症 78患者男，55 岁，有 25年饮酒史，每天饮白酒约 8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的 A酒精性幻觉反应 BKorsakoff 综合征 C周围神经麻痹 D震颤谵妄反应 EWernicke 脑病 79小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是 A吸氧 B患儿取侧卧位 C禁食、禁水 D减少患儿哭闹 E及时清除痰液 80.患者男，45 岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是 A体液不足 B窒息 C肺部感染 D尿潴留 E体温过高 81.患者女，28 岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为 A多根多处肋骨骨折 B单根单处肋骨骨折 C胸壁软组织挫伤 D闭合性气胸 E血胸 82患者男，18 岁，因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4 小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了 A压疮 C化脓性皮炎 E石膏综合征 B失用性骨质疏松 D骨筋膜室综合征 83.患者女，59 岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是 A一锁骨骨折 B肱骨髁上骨折 C肘关节后脱位 DColles 骨折 ESmith 骨折 84患者男，31 岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为 A鼻出血 B脑挫伤 C颅前窝骨折 D颅中窝骨折 E颅后窝骨折 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五 个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8586 题共用题干) 患者女，32 岁。上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发 绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声” 。 85.该患者出现了 A急性肺水肿 B坠积性肺炎 C空气栓塞 D气道阻塞 E右心衰竭 86.应立即采取的措施是 A立即氧气吸入 B立即清理呼吸道 C立即行体位引流 D取端坐位两腿下垂 E取左侧卧位并头低脚高 (8789 题共用题干) 患者女，50 岁。子宫全切术后 2天，一直仰卧且不愿活动，喝牛奶 200ml后主诉腹胀，伤口牵扯痛，查体：腹部膨隆、叩诊呈鼓音。 87.为解除患者不适，首先采取的措施是 A更换卧位 B腹部热敷 C肛管排气 D腹部按摩 E小量不保留灌肠 88.（假设）若为患者实施肛管排气合适的插管深度是 A71Ocm B1015cm C1518cm D1820cm E2022cm 89.若肛管排气，保留肛管的时间最长不应超过 A5min B1Omin C.15min D20min E30min (9092 题共用题干) 患者女，26 岁。G1P0。38 周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出 8min后，打哈欠、 恶心，阴道间歇性大流血约 800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。 90.为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是 A迅速输血以补充同等血量 B保持患者平卧，保暖、吸氧 C严密观察生命体征、宫缩及恶露 D观察会阴伤口，严格会阴护理 E遵医嘱给抗生素防治感染 91.最可能的原因是 A子宫收缩乏力 B胎盘因素 C软产道裂伤 D凝血功能障碍 E子宫内翻 92最常用且便捷的止血措施是 A按摩子宫 B应用宫缩剂 C结扎子宫动脉 D无菌纱布条填塞官腔 E子宫次全切除术 (9394题共用题干) 患者男，60 岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处 再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。 93.该患者的诊断应为 A腹股沟斜疝 C股疝 E腹内疝 B腹股沟直疝 D脐疝 94.患者术后宜采取的体位是 A去枕平卧 B平卧位，膝下垫软枕 C头低脚高位 D左侧卧位 E右侧卧位 (9597 题共用题干) 患者男，68 岁，退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过 4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。 95.护士接待时应先作以下何种检查 A超声心动图 B查 24小时血压 C心电图 D心肌酶学检查 E心肺 X线检查 96.针对该患者的护理措施，错误的是 A病情平稳后扶入病房 B静注硝酸甘油 C持续吸氧 D给哌替啶止痛 E给镇静剂 97.患者已住人病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为 A心脏病要求 B避免增加心脏负荷 C节省患者体力消耗 D长时间心绞痛患者极度疲乏 E避免血压升高 (9899 题共用题干) 某产妇，30 岁，孕 38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大 1Ocm，胎心 140次分。 98.该产妇应考虑为 A未进入产程 B进入第一产程 C进入第二产程 D进入第三产程 E进入第四产程 99.针对该产妇的护理，正确的是 A导尿 B灌肠 C作好接生准备 D协助产妇沐浴 E每 1小时听胎心一次 （100101 题共用题干） 患儿，4 个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素 D330万 IU肌注后突然发生全身抽搐 3次，每次约 2060 秒，发作 停止时精神如常，体重 6kg，体温 37.9，有枕秃及颅骨软化，血清钙 1. 68mmol/L。 100.该患儿现在抽搐的主要原因是 A缺乏维生素 D B血清钙减少 C热性惊厥 D癫痫发作 E碱中毒 101.对该患儿的护理应首先采取 A继续补充维生素 D B降低患儿体温 C在病床两侧加床档 D尽快给予葡萄糖酸钙 E及时纠正碱中毒 (102103 题共用题干) 患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧 6小时后。 102护士为该患者安置的最好的卧位是 A仰卧位 B侧卧位 C半坐卧位 D端坐卧位 E头高足低位 103.护士为该患者安置此卧位的目的是 A改善呼吸 B预防感染 C避免伤口疼痛 D有利于伤口愈合 E减轻伤口部位出血 （104106 题共用题干） 患者男，32 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉 充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 104.最可能的诊断是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D创伤性气胸 E血气胸伴失血性休克 105首要的急救措施是 A高流量给氧 B快速输血补液 C剖胸探查 D排气减压 E气管切开辅助呼吸 106.此时患者的主要护理问题是 A潜在并发症：休克 B知识缺乏 C恐惧 D营养失调：低于机体需要量 E气体交换受损 (107109 题共用题干) 患者男，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患 者主诉有疼痛感。 107.患者发生静脉炎的原因是 A输液速度过快 B输液量过大 C溶液含有致热物质 D长期输入高浓度溶液 E输液速度过慢 108.针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是 A放低患肢 B超声波治疗 C增加患肢活动 D保留静脉置管 E50%硫酸镁局部湿热敷 109.为上述患者输液的主要目的是 A维持晶体渗透压 B补充营养，供给热能 C输入药物起治疗作用 D增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量 (110111 题共用题干) 某初产妇，28 岁。产前检查情况正常。现孕 39周，突然阴道流水而就诊。 110.考虑胎膜早破，应首先 A报告医师 B胎心听诊 C检查胎位 D记录破膜时间 E观察有无宫缩 111.会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第 3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为 A烤灯照射 B95%乙醇湿热敷 C 50%硫酸镁湿热敷 D1:5000 高锰酸钾坐浴 E必要时提早拆线 (112114 题共用题干) 患者男，45 岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96 次分，BPIO. 7/8. okPa( 80/60mmHg)，口唇发绀，气管 左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。 112.首先采取的急救措施是 A输血、输液 B封闭胸部伤口 C排痰、吸氧 D镇静、止痛 E胸腔穿刺抽气 113.闭式胸膜腔引流的装置，错误的是 A水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 B长玻璃管插入液面下 3cm C短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 D胸腔引流管与短玻璃管上端相接 E水封瓶低于胸腔出口 60cm 114.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应 A立即报告医生 B重新更换水封瓶 C用双把血管钳将胸腔导管夹闭 D嘱患者屏气 E拔除胸腔导管 （115117 题共用题干） 患儿，9 个月，呕吐、腹泻 3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为 140mmol/L。 115.其脱水的程度为 A重度脱水 B无脱水 C中度脱水 D极重度脱水 E轻度脱水 116.该患儿失水约占其体重的 A5% B5%10% C. 15% D20% E25% 117.补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为 A低血糖 B低钾血症 C低钙血症 D低钠血症 E氮质血症 (118119 题共用题干) 患者男，50 岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。 118.此时患者可能处于肝性脑病的 A前驱期 B昏迷期 C昏睡期 D浅昏迷期 E深昏迷期 119.目前给患者安排饮食合理的是 A低蛋白 B无蛋白高热量 C低脂肪低热量 D高蛋白 E限制含钾食物 (120122 题共用题干) 患者男性，50 岁，入院时面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，对疾病治疗失去信心，有轻生的念头。 120目前最重要的护理措施是 A协助患者自我照顾 B功能锻炼 C合理用药，避免并发症 D心理护理 E补充营养，增强体质 121.护士告诉患者正常的舒张压是 A舒张压10.7kPa(80mmHg) B舒张压11.3kPa(.85mm