2014诊疗质量安全管理工作汇报

岚皋县中医医院 诊疗质量安全管理工作汇报 岚皋县中医医院始建于 1981 年，是一所集医疗、预防、 保健、急救及康复为一体的二级甲等中医医院。 一、基本情况 1、职工总数 11 7 人(在岗 95 人，退休 22 人)；在岗 95 人(编制 70 人，在编在岗 59 人，临聘 34 人，借调 2 人)。 2、建筑面积 5484 平方米(其中：业务用房 4034 平方 米，拥有床位 80 张，医疗卫生设备总值 500 万元，万元以 上仪器设备 28 台，50 万元以上设备 2 台。 3、医疗卫生人力资源。专业技术人员 87 人，其中： 执业医师 16 人，执业助理医师 4 人，注册护士 36 人，药 剂人员 6 人；检验人员 3 人。卫生技术人员的职称比例是： 高级职称 5 人，中级职称 14 人，初级 67 人。 4、医疗服务。2013 年门诊人次为 43306 人次，全年住 院人次为 1863 人次。 二、收入情况 2013 年度医院总收入 1442 万元，其中基本建设、项目 拨款 204.04 万元、财政拨款 167.59 万元(含药品差价拨款 32.7 万)；业务收入 1070 万元(药品收入 646 万元、医疗收 入 424 万元)。 三、医疗质量管理方面 在 2013 年的医疗质量管理工作中，我院紧密结合“二 甲”医院的创建、 “诊疗质量安全年” 活动。把提高医院 管理水平持续改进医院质量和保障医疗安全作为核心内容。 把加强内涵建设构建和谐医患关系，为病人提供优质服务， 简历科学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感狠抓 医疗质量管理工作。不断提升医疗服务质量，改进服务态 度，确保诊疗安全，着力构建和谐医院关系，取得了一定 成效，现就开展的工作情况向各位领导汇报如下： 1、强化医疗质量与安全管理，狠抓医疗核心制度落实。 长期以来我院一直把医疗质量作为首要工作来抓，坚 持以病人为中心，严格质量监督，确保诊疗安全。建立健 全并修改完善了各种规章制度和工作职责，特别是医疗核 心制度，并汇编成册，人手一册。组织全院职工认真学习， 并贯彻落实，加强医疗卫生法律法规、规章制度的学习教 育，职工法制意识有了明显提高，增强了工作责任心，确 保了各项工作的正常有序进行，使医院医疗质量管理规范 化、制度化。 2、加强质控、提升质量、确保诊疗安全 我院建立和完善各种质量监督、管理组织。设立了 “医疗质量管理委员会” “药事管理委员会” “感染管理委 员会”等组织，定期开展活动，对医疗、护理、医技、药 剂等各方面质量进行监督检查。加强医疗事故防范工作， 规范医疗服务行为，文明行医。从源头上预防医疗纠纷事 故。严防医疗责任事故。要求各部门认真查找事故隐患， 进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行 严厉监控，发现问题及时处理问题。 3、改善服务机制方便病人就医 我院结合实际情况，改善就诊环境，推行 24 小时绿色 通道等十项便民承诺，对院内环境进行绿化、亮化等改善 就医环境，不断完善便民措施，努力搞好优质服务。 4、加强行风建设，树立行业形象 为贯彻落实创“三无” 、促“三好” 、提“三率”活动。 我院把依法治医和以德治疗相结合，大力发扬我院的优良 传统，切实开展忠于职守，爱岗敬业，开拓进取，乐于奉 献的思想和职业道德建设，推进院务公开，进一步健全医 院内部人事、财务、采购、基建等事项的制度，公布投诉 电话，定期收集病人对医院的意见并及时改进。 今年以来，我院在医疗质量工作中围绕“诊疗安全管 理”方面做了一些工作，但与市卫生局和县卫生局的要求 还有差距，如兄弟医院相比还有不足，望检查组一行在今 天