探讨胃肠肿瘤患者围手术期快速康复理念的效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨胃肠肿瘤患者围手术期快速康 复理念的效果 【摘 要】目的：明确为胃肠肿 瘤手术患者应用快速康复理念的实H 效果。方法：从本院在 2015.042017.04 期间收治的胃肠肿 瘤手术患者中随机选取 82 例作为研究 对象，通过随机分组的方法，将 82 例 患者分成常规组和康复组，每组 41 例 患者。为两组患者均提供常规护理服务， 康复组患者加用快速康复理念。比较两 组患者的各项临床指标以及护理满意度。 结果：康复组患者的各项临床指标均明 显优于常规组患者，P 中国论文网 /6/view-13024330.htm 【关键词】胃肠肿瘤；常规护理； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 快速康复理念；满意度；临床指标 Abstract Objective： To determine the actual effect of the concept of rapid rehabilitation for patients with gastrointestinal tumor surgery. Methods： from our hospital in gastrointestinal surgery were 2015.04 - 2017.04 from 82 cases were randomly selected as the research object， through the method of randomization， 82 patients were divided into control group and rehabilitation group， 41 cases in each group for the two patients. Patients were given routine nursing service， rehabilitation group were added with the concept of rapid rehabilitation. Compared two groups of patients with clinical indicators and nursing satisfaction. Results： the clinical indexes of patients in the rehabilitation group were significantly better than the conventional group， P0.05，差异没有 统计学意义，具有比较价值。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2 方法 为两组患者均提供常规护理服务， 术前患者禁饮禁食，运用泻药或者灌肠 进行肠道准备。术中为患者进行全麻， 术后在患者胃肠功能恢复以后将鼻胃管 拔出，患者肠道恢复排气以后，经口进 行进食。患者饮食遵循循序渐进的原则， 从流质饮食过渡为普通饮食。康复组患 者应用快速康复理念，具体方法为：第 一，手术前护理。手术前，根据患者的 个人情况以及病历资料，与主治医师沟 通和交流，明确患者预计手术时间以及 可能出现的并发症等。为患者讲解围手 术期相关护理内容和治疗方案，术前 1 天患者正常进食，术前夜清洁灌肠一次， 术前 2 小时患者可以口服糖水。第二， 手术中护理。给予患者硬膜外麻醉联合 全麻，保证手术室温度在 24至 26 之间，对患者生命体征进行监测，对液 体量进行控制，在手术过程中，尽量减 少补液扩容，补液量低于 2500ml，对 患者进行保温干预，保证患者体温为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 36.3至 37之间。第三，术后护理。 术后对患者进行镇痛，对患者生命体征 进行监测，对患者并发症及不良反应情 况进行观察，发现问题时第一时间告知 医生。指导患者开展吞咽训练，为患者 开展阶梯式肠道训练。为患者逐渐增加 饮食，鼓励患者下床进行适当活动，遵 循循序渐进的原则增加患者活动量。结 合患者实际情况为患者换药，掌握换药 频率。 1.3 医疗评价 比较两组 患者的各项临床指标，包括住院时间、 卧床时间、SDS 评分、SAS 评分等，运 用 SDS 和 SAS 自评量表对患者焦虑、 抑郁情绪进行评价，分数越高则表示焦 虑、抑郁情绪越严重。对两组患者护理 满意度进行比较，运用自制护理满意度 调查表，满分为 100 分，患者得分在 80 分及以上，则表示对护理工作十分满意， 患者得分在 60 至 79 分，则表示对护理 工作满意，患者得分为 0 分至 59 分之 间，则表示对护理工作不满意2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.4 统计学方法 康复组和常规组 患者涉及的所有数据均运用 SPSS21.0 统计学软件开展检验，运用来对计数资 料进行检验，并且通过百分比表示出来； 通过 T 来对计量资料进行检验，并且通 过 表示出来。若检验结果显示 P0.05，则表示差异统计学意义十分显 著。 2 结果 2.1 两组患者各项临床指标结果 比较 康复组患者的住院时间、卧床时 间均明显短于常规组患者，P0.05；康 复组患者的 SDS 评分以及 SAS 评分均 明显低于常规组患者，P0.05，差异统 计学意义十分显著。具体数据见表 1： 2.2 两组患者护理满意度结果比 较 常规组 41 例患者中，32 例患者 表示对护理工作满意，其中，十分满意 的患者为 18 例，满意患者为 14 例，9 例患者表示对护理工作不满意，总满意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 度为 78.05%；康复组 41 例患者中，共 计 40 例患者对护理工作满意，十分满 意的患者为 25 例，满意的患者为 15 例， 共计 1 例患者表示对护理工作不满意， 总满意度为 97.56%。康复组患者的护 理满意度显著高于常规组患者，组间比 较，P0.05，差异具备统计学意义。 3 讨论 在临床治疗过程中，胃肠肿瘤属 于一种常见的肿瘤疾病，是消化道疾病 的一种。导致胃肠肿瘤的原因比较多， 幽门螺杆菌、遗传易感性、饮食生活习 惯、地域环境等均是导致胃肠肿瘤的因 素。人们的饮食习惯也可以导致胃肠肿 瘤，人们长期食用盐菜、腊肉、腌制鱼 肉等高浓度亚硝酸盐食物、真菌毒素、 多环芳烃化合物均可以增加胃肠肿瘤的 发生概率3。胃肠肿瘤具有较高的发病 率，并且死亡率也很高。在临床治疗胃 肠肿瘤的过程中，多采用手术治疗方法。 大多数胃肠肿瘤患者在手术以后存在严 重的心理压力和生理压力，很容易产生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 负面情绪，如紧张、焦虑等。并且术后 并发症的发生率也比较高，从根本上影 响了患者的身心健康以及临床治疗效果。 所以，相关研究认为，为胃肠肿瘤患者 开展有效的护理具有重要的作用4。快 速康复理念是麻醉科、围手术期外科等 诸多科室综合护理的方法和手段，通过 心理护理、健康宣传教育等方式对专业 疾病知识进行介绍，将患者负面情绪、 疑惑、顾虑消除，促使患者通过积极心 态接受相关治疗。快速康复理念护理注 重减少患者的损伤，术前夜不需要对患 者进行灌肠，患者麻醉前 2 小时能够适 当进食流食，通过保温避免患者出血和 应激反应。有研究认为，快速康复理念 对于胃肠肿瘤手术患者具有重要的作用 和显著的效果5。为了证实这一结论， 本研究选取 82 例胃肠肿瘤手术患者作 为对象，对患者实施分组，比较两组患 者临床相关指标以及护理满意度的方法， 进而明确快速康复理念对于胃肠肿瘤患 者的实际效果。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 本研究结果显示，康复组患者的 住院时间、卧床时间均明显短于常规组 患者，P0.05；康复组患者的焦虑、抑 郁评分均明显低