2015年内科护理学中级职称模拟题库及答案

2015 年内科护理学中级职称模拟题库及答案 天宇考王卫生资格内科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题总量 4350 道。 A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、 1 型糖尿病的发生主要是由于 A、老年人肾小球排糖少 B、吃糖过多，短期内无法排出 C、胰岛素分泌绝对不足 D、靶细胞对胰岛素敏感性降低 E、老年人肾小管重吸收糖多 正确答案：C 2、 2 型糖尿病的主要死亡原因是 A、酮症酸中毒 B、心脑血管病变 C、感染 D、糖尿病肾病 E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 正确答案：B 答案解析：心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。心脑血管病变是 2 型糖尿病病 人的主要死亡原因。大、中、小血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢 坏疽等。考生还应了解 1 型糖尿病人死亡的主要原因是糖尿病肾病。 3、 Ph 染色体阳性对于以下哪种疾病的诊断有重要意义 A、急性白血病 B、慢性粒细胞白血病 C、再生障碍性贫血 D、缺铁性贫血 E、特发性血小板减少性紫癜 正确答案：B 答案解析：90%以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现 Ph 染色体，所以正确答案是 B。 4、 出现黑便常提示上消化道出血量为 A、5ml B、3050ml C、5070m D、100ml E、200ml 正确答案：C 答案解析：此题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达 5070ml 时可产生黑便。 5、 对肠结核患者的护理措施不妥的是 A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗 B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物 C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 D、监测病人腹痛程度和性质的变化 E、患者用过的餐具和用品要进行消毒 正确答案：C 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 答案解析：该题考点是肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食 物如豆制品及牛奶等。 6、 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括 A、抬高头部 B、鼓励多食略咸食品 C、外出时用眼罩 D、生理盐水纱布局部湿敷 E、抗生素眼膏涂眼 正确答案：B 7、 对进行胃镜检查的患者以下哪项护理措施错误 A、检查前禁食 12 小时 B、检查前半小时给予阿托品皮下注射 C、检查前协助摘除义齿 D、检查后无需禁食，可进少量流质 E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失 正确答案：D 答案解析：该题考点是镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食 2 小时后方 可进流质饮食，做活体组织检查者4 小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。 8、 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是 A、尿糖定性试验 B、尿糖定量测定 C、空腹血糖测定 D、口服葡萄糖耐量试验 E、胰岛细胞抗体测定 正确答案：D 答案解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正 常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别 可疑糖尿病患者的诊断。本考点常以不同形式出现，如“最有价值“ 或“哪项不是判断的指标 “等形式出现。 9、 对于瘫痪患者的护理措施，以下错误的是 A、协助病人早期进行适当的被动和主动运动 B、指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧 C、勤翻身，防止压疮 D、地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物 E、保持肢体功能体位 正确答案：B 答案解析：瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此 应协助病人早期进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止 压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物， 防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧。 10、 对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括 A、疲劳试验 B、抗胆碱酯酶药物试验 C、重复电刺激 D、脑电图 E、血清 AChR 抗体滴度测定 正确答案：D 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 答案解析：对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物 试验、重复电刺激、AChR 抗体测定。 11、 对于癫瘸缓解期的病人进行健康教育，内容错误的是 A、坚持长期规律用药 B、可适当参加活动（如游泳、驾驶等） C、避免精神紧张、过度劳累 D、注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊 E、避免感染 正确答案：B 答案解析：癫痫患者应禁止参加有危险性的活动或工作，如游泳、驾驶、攀高、炉火旁或 高压电机旁作业等。 12、 发生帕金森病的原因，是由于以下哪种神经递质的减少 A、乙酰胆碱 B、多巴胺 C、5-羟色胺 D、肾上腺素 E、a-氨基丁酸 正确答案：B 答案解析：帕金森病又称震颤麻痹，是一种见的锥体外系疾病，与黑质内多巴胺能神经元 数量、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活性、纹状体内多巴胺含量逐年少有关。 13、 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是 A、神经过敏、失眠 B、心动过速、收缩压增高 C、肠蠕动增快、腹泻 D、甲状腺弥漫性肿大 E、怕热、多汗、食欲亢进 正确答案：E 答案解析：甲状腺功能亢进症患者由于 T 、T 分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散 热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心 动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及 消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。 14、 肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁 A、生理盐水 B、肥皂水 C、新霉素液 D、弱酸性溶液 E、液状石蜡 正确答案：B 答案解析：灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用 肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中 NH 吸收进入肠黏膜， 加重肝性脑病。 15、 肝性脑病最早出现的临床表现是 A、定向力障碍 B、性格改变和行为失常 C、睡眠障碍 D、神志丧失 E、昏睡 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 正确答案：B 答案解析：该题考点是肝性脑病的临床表现，其临床表现因原有肝病的性质、肝细胞损害 轻重缓急以及诱因不同而不一致。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变， 将肝性脑病分为 4 期。其中期（又称前驱期），主要表现为轻度的性格改变和行为失常。 表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答 尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常。此期历 时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视。肝性脑病的病因、护理措施亦是考试常考点。 16、 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，以下哪项是错误的 A、迅速建立静脉通道 B、烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C、积极补充血容量 D、保持呼吸道通畅 E、严密监测生命体征的变化 正确答案：B 答案解析：该题考点是肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠 等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝 硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性 脑病。 17、 肝硬化最突出的临床表现为 A、肝肿大 B、脾肿大 C、腹水 D、呕血 E、交通支扩张 正确答案：C 答案解析：肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、 腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程 中应重点关注最有代表性的考点内容，通常，带“最“ 字的内容是命题青睐的内容。 18、 关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是 A、穿刺部位为髂前上棘肘，病人宜取侧卧位 B、嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染 C、血友病、局部皮肤感染者禁忌 D、操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折 断 E、拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟 正确答案：A 答案解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选 取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧住。操作过程中护士配合观 察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌 操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟，休息 2030 分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。瞩病人术后当天不要沐浴，保持局 部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。骨髓穿刺术的适 应证也是常考点。 19、 关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项错误 A、戒酒 B、卧床休息 C、急性期应注意口腔卫生 D、饮食无特殊要求 E、严密监测病情变化 正确答案：D 20、 关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是 A、大多由急性白血病转化而来 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 B、慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良 C、慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效 D、国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见 E、以中年发病多见 正确答案：A 答案解析：慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期 多为慢性病程，而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理 措施等考点。 21、 关于慢性胃炎的预防原则以下哪项不妥 A、戒烟戒酒 B、长期服用抑制胃酸分泌的药物 C、彻底治疗幽门螺杆菌 D、避免服用刺激性药物和食物 E、进食要有规律 正确答案：B 答案解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类 型，不同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸药； 患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。 22、 关于人体的铁代谢，以下说法错误的是 A、人体内的铁主要来源于食物 B、人体能吸收的铁为三价铁 C、女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等 D、合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释，放铁的再利用 E、人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白 正确答案：B 答案解析：食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素 C 等还原剂将高铁 变成无机亚铁，亚铁（二价铁）易被肠黏膜吸收。 23、 关于糖尿病酮症酸中毒，以下哪项概念是错误的 A、感染是常见的诱因 B、需用皮下小剂量胰岛素治疗 C、在 1 型、2 型糖尿病均可发生 D、需持续静脉小剂量胰岛素治疗 E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施 正确答案：B 答案解析：糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗一般采用小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，而 不是皮下注射。 24、 关于腰椎穿刺术后护理，错误的是 A、穿刺后去枕平卧 6 小时 B、低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水 C、颅内压较高者宜多饮水 D、密切观察意识、瞳孔及生命体征 E、及早发现脑疝的前驱症状 正确答案：C 25、 关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项错误 A、使用镇痛泵 B、提供舒适、安静的环境 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 C、与患者交谈分散其注意力 D、遵照医嘱应用止痛药 E、限制止痛药的应用 正确答案：E 26、 护理接受化学治疗的白血病病人，最重要的措施是 A、防止和治疗感染 B、缓解疼痛 C、消除病人的忧虑 D、鼓励病人摄入蛋白质饮食 E、缓解体征 正确答案：A 答案解析：该题考点是白血病病人的护理。由于成熟粒细胞缺乏，机体的防御能力下降， 白血病病人容易发生感染，严重者甚至威胁生命，因此，护理的目的主要是防止感染的发 生。所以正确答案是 A。 27、 急性白血病患者发生贫血的最主要原因是 A、红细胞寿命缩短 B、造血原料不足 C、骨髓增生低下 D、正常红细胞生成减少 E、大量出血 正确答案：D 28、 急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常 提示可能发生了 A、败血症 B、脑膜炎 C、脑炎 D、脑出血 E、消化道大出血 正确答案：D 答案解析：急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈 头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。 29、 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是 A、13 天 B、36 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、12 小时 正确答案：A 答案解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水 13 天，禁食时每天应静脉补液 3000ml 以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食 和进水可刺激胰液的分泌，会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低 糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。 30、 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示 A、病情又有反复 B、发生并发症 C、病情基本得到控制 D、腺泡细胞功能恢复 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 E、患者抵抗力增强 正确答案：A 31、 急性胰腺炎最基本的治疗方法是 A、解痉止痛 B、使用抗生素 C、抗休克治疗 D、禁食及胃肠减压 E、使用糖皮质激素 正确答案：D 答案解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基 本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治 疗，补充血容量，维持水、电解质平衡故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均 是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。 32、 急性胰腺炎最重要的治疗措施是 A、解痉止痛 B、抗休克治疗 C、抑制胰腺分泌 D、抗菌治疗 E、使用胰蛋白酶抑制剂 正确答案：C 33、 甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素错误的是 A、从小剂量开始 B、用药前后测脉搏 C、不可随意增减药量 D、定时测体重 E、症状控制后可停药 正确答案：E 答案解析：甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服药。 用药过程中，应注意从小剂量开始，用药前后测脉搏，不可随意增减或停药，定时测体重。 考生还应关注甲状腺功能减退症的病因、临床表现、护理措施等考点。 34、 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予 A、高热量、高蛋白质、高维生素 B、高热量、高蛋白质、高盐 C、高热量、低蛋白质、低盐 D、低热量、低蛋白质、低维生素 E、低热量、低蛋白质、低盐 正确答案：A 答案解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素，以补 充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。 35、 剧烈频繁呕吐可引起 A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合性酸中毒 正确答案：D 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 答案解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。 36、 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌 A、大肠埃希菌 B、结核分枝杆菌 C、幽门螺杆菌 D、葡萄球菌 E、肺炎链球菌 正确答案：C 答案解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎 和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩 性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。 37、 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为 A、大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见 B、大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感 C、大便不成形，柏油样便 D、米泔水样便，伴里急后重 E、白陶土样便，不伴里急后重 正确答案：A 答案解析：腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状。腹泻主要是炎症导致大肠黏膜对水钠 吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天 23 次， 重者每天 10 次以上，可为黏液、脓血便，血便，常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎 症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。 38、 李女士，患糖尿病 10 年，2 年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度 乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了 A、低血糖反应 B、急性呼吸衰竭 C、呼吸性酸中毒 D、酮症酸中毒 E、乳酸酸中毒 正确答案：D 答案解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经 氧化产生酮 体（包括乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮），引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则 血 pH 值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、 头痛、烦躁等症状。此并发症多见于 1 型糖尿病，2 型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量 不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中 毒的表现，因此，正确答案选 D。 39、 临床糖尿病肾病最早期的表现是 A、高血压 B、低蛋白血症 C、水肿 D、血肌酐、尿素氮增高 E、微量蛋白尿 正确答案：E 答案解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，中晚期（临床蛋白尿期以后）的患者 会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭；血浆蛋白逐渐低下，血脂显 著升高，伴氮质血症和尿毒症。 40、 慢性粒细胞白血病的首选药物是 A、白消安 B、干扰素Q C、环磷酰胺 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 D、羟基脲 E、苯丁酸氮芥 正确答案：D 41、 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少“ 症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮 食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此以下哪项处理最恰当 A、改用胰岛素治疗 B、增加运动疗法 C、加大降糖药剂量 D、用抗生素控制感染 E、住院进一步待查 正确答案：B 答案解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采 取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对 2 型糖尿病特别是 肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。 42、 某病人已有数年怕热、多汗、心率 110 次分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT 及 FT 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而 昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A、甲状腺素大量破坏 B、机体消耗大量甲状腺素 C、腺垂体功能亢进 D、大量甲状腺素释放入血 E、下丘脑功能亢进 正确答案：D 答案解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各 种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。 43、 某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃 疡，化验：血清叶酸 5.8mmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教 育中，错误的是 A、进食宜温软 B、进餐前后用漱口液漱口 C、多休息，避免劳累 D、多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物 E、烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收 正确答案：E 答案解析：人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，动物肝肾、新鲜蔬菜、水果含叶酸较 高。叶酸易被光照、煮沸分解破坏，故蔬菜烹煮不宜过久。 44、 某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者 突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血 病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是 A、免疫功能低下 B、多数化疗药不能通过血-脑屏障 C、疗程不够 D、化疗药剂量不足 E、对化疗药产生耐药性 正确答案：B 答案解析：中枢神经系统白血病(CNSL) 是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临 床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。 CNSL 多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见儿童尤甚。由于化疗药物难以通 过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起 CNSL。所 以正确答案是 B。 45、 某男，28 岁，患巨幼细胞性贫血，确诊的最重要指标是 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 A、叶酸和维生素 B 测定 B、骨髓象 C、胃液分析 D、血常规 E、内因子抗体测定 正确答案：A 46、 某男性患者，22 岁，发热 38.5，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血 红蛋白 80g/L，红细胞 310 /L，白细胞 310 /L，血小板 7010 /L，骨穿确诊为急性白 血病。该病人发热的主要原因是 A、血小板少 B、骨髓被破坏 C、出血被吸收 D、红细胞破坏多 E、成熟白细胞减少 正确答案：E 47、 某男性患者，30 岁，与朋友聚餐后上腹部痛 1 天入院。查血淀粉酶为 700U/dl，诊 断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时以下哪项措施是不恰当 的 A、避免暴饮暴食 B、避免酗酒 C、忌食油腻食物 D、积极治疗胆石症 E、定期预防性应用抑肽酶 正确答案：E 答案解析：抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性 应用。 48、 某男性患者，36 岁，既往有溃疡病史，近 2 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上 腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可 见膈下游离气体，最可能的诊断是 A、急性肠梗阻 B、胆管结石 C、急性胰腺炎 D、溃疡穿孔 E、肾结石 正确答案：D 答案解析：该题考点是消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。 最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X 线检 查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。 49、 某男性患者，40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体 远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障 碍 A、特殊感觉障碍 B、浅感觉障碍 C、深感觉障碍 D、复合感觉障碍 E、感觉倒错 正确答案：C 答案解析：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜 和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深、浅各种感觉进行分 析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 存在的是深感觉障碍。 50、 某男性患者，42 岁，8 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急 诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 A、血清脂肪酶测定 B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清淀粉酶测定 E、白细胞计数 正确答案：D 答案解析：该题考点是急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始 612 小时开始升 高，而尿淀粉酶是发病后 1224 小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为 8 小时，故最 具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。 51、 某男性患者，44 岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对 任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态 是 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 正确答案：E 52、 某男性患者，56 岁，身高 170cm，体重 90kg，发现高脂血症 1 年，平时工作较忙， 很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4 小时后逐渐发展至右侧下肢麻 木，无法自行下楼梯，口角歪斜。经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至 4 级， 感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士， 应该为其提供的健康教育内容，不妥的是 A、注意休息，适当参加运动，预防脑血管意外 B、合理服用抗血小板聚集药物 C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10 分钟再缓慢站起 D、坚持语言康复治疗 E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食 正确答案：A 答案解析：根据病史分析，该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况，应 继续坚持语言康复治疗，进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食； 应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物；睡醒后不要急于起床，以免诱发脑血栓形成；注意 休息，适当参加运动，以促进心脑血管功能恢复。 53、 某男性患者，56 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜 睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了 A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、呼吸衰竭 D、肝癌 E、急性胰腺炎 正确答案：B 答案解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑 病昏迷前期表现。 54、 某男性患者，65 岁，既往体健。近 1 年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木 感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无 力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经 CT 证实，患者脑内无出血灶存 在，且患者从发病至今仅 2 小时。则目前最应该积极采取以下哪项治疗措施 A、抗凝治疗 B、抗血小板聚集治疗 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 C、脑保护治疗 D、超早期溶栓治疗 E、脱水降颅压治疗 正确答案：D 答案解析：从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅 2 小时， 故可以进行超早期（3 小时内）溶栓治疗。 55、 某男性患者，因呕血 400ml，伴柏油便 3 次急诊入院。为明确该患者上消化道出血 的原因，首选检查为 A、X 线钡餐造影检查 B、选择性动脉造影 C、内镜检查 D、化验检查 E、吞线试验 正确答案：C 答案解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。 56、 某女，20 岁，确诊急性白血病，施行骨髓移植的最佳时机是 A、联合化疗的同时 B、第一次完全缓解时 C、发作最严重时 D、进行化疗之前 E、第二次完全缓解时 正确答案：B 57、 某女性患者，26 岁，身高 160cm，体重 43kg，“三多一少“ 症状明显，空腹血糖及尿 糖均显著增高，诊断为 1 型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 A、按实际体重计算再酌增 B、按实际体重计算再酌减 C、按理想体重计算 D、按理想体重计算再酌增 E、按理想体重计算再酌减 正确答案：D 答案解析：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高- 105；10% 均属于理想体重，以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计 算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 10%20% 。 本患者属消瘦，因此应酌情增加。 58、 某女性患者，28 岁，妊娠 6 个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营 养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括 A、乳制品 B、动物肝、肾 C、新鲜水果 D、绿叶蔬菜 E、紫菜、木耳、香菇 正确答案：E 答案解析：巨幼细胞性贫血中营养性巨幼细胞贫血占 90%，以叶酸缺乏为主；人体不能合 成叶酸，全部从食物中获得，且孕妇对叶酸的需要量增加，可能是导致本病的原因。故应 多补充叶酸丰富的食物，如动物肝、肾、新鲜蔬菜、水果、谷类、乳制品等。而紫菜、木 耳、香菇是含铁丰富的食物，比较适合缺铁性贫血患者补充。考生还应关注巨幼贫血的诊 断。 59、 某女性患者，34 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大 片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，以下关于检查结果的描述正确的是 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 A、血小板减少 B、血小板寿命缩短 C、束臂试验阳性 D、出血时间延长 E、凝血时间延长 正确答案：C 答案解析：过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束 臂试验阳性。 60、 某女性患者，42 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施 不应包括 A、监测生命体征 B、予以禁食 C、给予强效镇痛药 D、给予心理安抚 E、给予胃肠减压 正确答案：C 答案解析：患者腹痛原因待查，应禁忌给予强效镇痛剂。其他选项的护理措施均是正确的。 61、 某女性患者，46 岁，20 年前分娩时曾有过 1 次癫痫发作史，之后每年仅发作 12 次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率 增快，血压升高，瞳孔散大。持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该 立即为患者提供的护理措施中，不妥的是 A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外 B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间 C、测患者的口温，以防高热 D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化 E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折 正确答案：C 答案解析：分析病史，该患者此次发作为典型的强直-阵挛发作。发作期间不可测量口温， 以免患者咬碎体温计，造成危险。 62、 某女性患者，63 岁，糖尿病病史 15 年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗， 随即意识不清。首要的措施为 A、加大胰岛素剂量 B、加用优降糖 C、静脉注射 50%葡萄糖溶液 D、静脉滴注碳酸氢钠溶液 E、应用呼吸兴奋剂 正确答案：C 答案解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低 血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。 63、 某女性患者，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为 A、无渣流质饮食 B、水果及纤维素丰富的饮食 C、应多食牛奶或乳制品 D、低蛋白质饮食 E、高蛋白质、高纤维素、高热量普食 正确答案：A 答案解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素富含热量、高蛋白 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食， 避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息 利于减轻炎症，控制症状。本例患者系急性发作期，因此应选择 A。 64、 某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病 人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 A、低血压 B、低血糖 C、静滴过快 D、药物过敏 E、精神紧张 正确答案：B 答案解析：患者在胰岛素治疗期间出现多汗、手抖、饥饿，首先应考虑低血糖反应。 65、 某糖尿病患者采用预混 30/70 胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来， 患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是 A、低血压 B、低血糖 C、甲亢 D、药物过敏 E、精神紧张 正确答案：B 66、 配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 A、发生中和反应 B、加速胰岛素降解 C、丧失短效胰岛素的速效特性 D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E、增加胰岛素的不良反应 正确答案：C 答案解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速 效的特性。 67、 皮质醇增多症患者的饮食应满足 A、高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠 B、高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠 C、低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮 食 D、高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠 E、低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠 正确答案：C 答案解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白 质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等 考点。 68、 缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是 A、引起肠黏膜破溃出血 B、引起上消化道出血 C、腐蚀肠壁血管引起出血 D、铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 E、腐蚀胃血管引起出血 正确答案：D 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 答案解析：服用铁剂后出现黑便是由于硫化铁生成所致，应向患者说明以消除顾虑。贫血 的药物治疗、健康教育等考点也是命题热点，考生应关注。 69、 三腔气囊管压迫止血适用于 A、食管-胃底静脉曲张破裂出血 B、急性出血性糜烂性胃炎 C、胃癌引起的上消化道出血 D、消化性溃疡并发出血 E、食管癌溃烂所致出血 正确答案：A 答案解析：三腔两囊管压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血的有效止血措施。经口或鼻 腔插入三腔管，进入胃内后使管端气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉， 此时再充气位于食管下段的气囊，以压迫食管曲张静脉。 70、 上消化道出血最常见的病因为 A、胃癌 B、食管-胃底静脉曲张破裂 C、溃疡性结肠炎 D、消化性溃疡 E、结核性腹膜炎 正确答案：D 71、 上消化道出血最常见和有特征性的症状和体征为 A、呕血及黑便 B、腹痛 C、腹泻 D、恶心、呕吐 E、黄疸 正确答案：A 72、 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现以下哪种情况 A、低血糖 B、过敏反应 C、酮症反应 D、肾功能损害 E、胃肠道反应 正确答案：A 答案解析：胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中断胰岛素治 疗或胰岛素突然减量导致，低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应，过敏反应较少 见。 73、 适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是 A、注射胰岛素 B、口服优降糖 C、饮食疗法 D、卧床休息 E、纠正电解质紊乱 正确答案：C 74、 糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是 A、晨起空腹 B、餐前半小时 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 C、餐后即刻 D、餐后 1 小时 E、睡前 正确答案：D 答案解析：餐后 1 小时，患者体内的血糖水平较高。选择餐后 1 小时做运动，既可防止低 血糖发生，较为安全，同时又可降低餐后血糖，达到较好的降糖效果。所以正确答案是 D。 75、 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静漓生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿 量增多，此时最应注意防止 A、低钠血症 B、低钾血症 C、低钙血症 D、低血糖 E、低血压 正确答案：B 答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代 谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后， 细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。 76、 王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜 3 年。目前血小板计数下降为 1510 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是 A、发热 B、咳嗽 C、肛周疼痛 D、剧烈头痛 E、皮肤出血点增多 正确答案：D 答案解析：特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤 黏膜，也可有内脏出血，严重时可发生颅内出血，危及生命。因此，当血小板测定在 2010 /L 以下时，护士应注意观察颅内出血的先兆表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐、意识 障碍。所以正确答案是 D。 77、 下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是 A、出血期间应禁食 B、止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食 C、避免粗糙、坚硬食物 D、避免刺激性食物 E、应细嚼慢咽 正确答案：B 答案解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后 12 天渐进高热 量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水（食管-胃底静脉 曲张破裂出血病人多为肝硬化者）。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙、 坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。 78、 消化性溃疡的突出症状是 A、上腹痛 B、恶心、呕吐 C、营养不良 D、贫血 E、便血 正确答案：A 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 79、 消化性溃疡患者服用制酸药宜在 A、餐前 B、餐后 1 小时及睡前服用一次 C、两餐之间 D、每日清晨一次 E、进餐时与食物同服 正确答案：B 答案解析：制酸药可中和胃酸，应在餐后 1 小时及睡前服用，此时胃酸水平较高。 80、 消化性溃疡最常见的并发症是 A、穿孔 B、出血 C、幽门梗阻 D、癌变 E、营养不良 正确答案：B 答案解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。 81、 以下不属于糖尿病慢性并发症的是 A、神经病变 B、冠心病 C、视网膜病变 D、贫血 E、肾病 正确答案：D 答案解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等）、微 血管病变（即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等）、神经病变、糖尿病足等。贫血不是 糖尿病的慢性并发症。糖尿病的相关知识考生药关注。所以正确答案是 D。 82、 以下各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括 A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进 B、网织红细胞计数持续增高 C、黑便由糊状变为成形略带黄色 D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色 E、血尿素氮恢复正常后又升高 正确答案：C 答案解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。 其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特 征临床表现等内容。 83、 以下关于鼻出血的护理，哪项不妥 A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血 B、嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染 C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞 D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡 E、少量出血，前额冷敷也可帮助止血 正确答案：B 84、 以下关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是 A、避免便秘，保持大便通畅 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 B、及时处理上消化道出血 C、避免快速利尿和大量放腹水 D、可用镇静安眠药和麻醉药 E、出现感染症状时及时给予抗生素 正确答案：D 答案解析：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝损害， 诱发肝性脑病。 85、 以下关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是 A、观察穿刺部位有无渗血或血肿 B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况 C、定时测量血压和脉搏 D、骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血 24 小时 E、术后 24 小时多饮水，以促进造影剂排泄 正确答案：D 答案解析：脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血 至少 6 小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等；定时测量血压和脉搏；观察 穿刺部位有无渗血或血肿；有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧 床休息 24 小时，在此期间做好生活护理；术后 24 小时多饮水，以促进造影剂排泄。 86、 以下关于腰椎穿刺术的描述，错误的是 A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直 B、一般选择腰椎第 12 间隙 C、穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿 D、术后去枕平卧 6 小时 E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等 正确答案：B 答案解析：腰椎穿刺术为神经系统疾病病人常用的诊疗技术。一般选择第 34 或第 45 腰椎间隙进行穿刺。术中患者体位为靠床沿侧卧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈“C“形， 注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙，有利于穿刺。穿 刺部位皮肤或皮下组织感染者，禁忌腰穿。术后协助患者去枕平卧 6 小时；患者有时会出 现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致。 87、 以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现 A、多见于儿童 B、多有畏寒、发热 C、多见皮肤、黏膜出血 D、可见内脏出血 E、脾肿大和贫血显著 正确答案：E 答案解析：该题考点是 ITP 的临床表现。ITP 可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考 的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前 12 周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有 畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无 肝脾淋巴结肿大，所以正确答案是项 E 不正确。慢性型多见 40 岁以下青年女性，起病隐 袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可 出现脾肿大。 88、 以下哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现 A、低血压 B、高血压 C、淋巴结肿大 D、骨质疏松 E、阳痿 正确答案：C 天宇考王- 手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模 式 89、 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 A、感染 B、外伤及手术 C、妊娠及分娩 D、饮食不当 E、胰岛素过量 正确答案：E 答案解析：胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，而其他选择均可能导致 糖尿病酮症酸中毒。所以正确答案是 E。 90、 以下哪项不属于门静脉高压的侧支循环 A、食管下段静脉曲张 B、脐周静脉曲张 C、腹壁静脉曲张 D、下肢静脉曲张 E、痔静脉曲张 正确答案：D 91、 以下哪种情况适合于用 I 治疗 A、年龄25 岁的甲亢 B、有重度浸润性突眼 C、甲亢合并妊娠 D、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E、白细胞计数310 /L 正确答案：A 答案解析：利用 I 释放的 B 射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。B 射线在组织内的射程仅 2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于