2015执业护士资格考试模拟试卷(二)1实践能力

2015执业护士资格考试模拟试卷（二）1 实 践 能 力 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。 1心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是 A心室扑动或颤动 B心室停顿 C室性心动过速 D无脉性电活动 E心房扑动或颤动 2血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是 A静息痛 B间歇性跛行 C足背动脉搏动减弱 D患肢麻木发凉 E足趾溃疡坏死 3以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A动脉搏动减弱 B指尖苍白 C肢体肿胀 D局部麻木刺痛 E指尖温度升高 4血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施是 A患肢局部加温保暖 B要求患者绝对戒烟 C尽量减少止痛剂的应用 D休息时抬高患肢，缓解疼痛 E指导晚期患者做伯尔格运动 5三（四）腔管的正确护理措施 A放置期间不得轻易放气以防滑出 B定期抽吸胃管 C出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损 D放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息 E间断应用气囊压迫一般以 45 天为限 6细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 A体温过高 B营养失调：低于机体需要量 C体液过多 D疼痛 E潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克 7下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 A急性肠梗阻 B老年急腹症患者 C急腹症伴糖尿病 D急腹症伴腹膜刺激征 E急腹症伴移动性浊音 8人工肛门自我护理方法正确的是 A禁忌扩张造口 B定时结肠灌洗，训练排便习惯 C造口袋内排泄物超过 3/4时应更换造口袋 D肛门袋宜长期持续使用，减少更换 E根据患者体型、体重选择造口袋大小 9张力性气胸时首要的急救处理措施是 A气管插管辅助呼吸 B输血、补液抗休克 C立即排气，降低胸膜腔内压力 D剖胸探查 E气管切开辅助呼吸 10.预防破伤风的健康教育重点是 A避免不洁生产 B保证营养 C控制痉挛 D对症治疗 E预防感染 11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 A尿潴留 B尿失禁 C尿急 D尿频 E尿痛 12.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是 A分娩后马上吸吮 B确保正确的含接姿势 C坚持按时喂哺 D做到充分有效的吸吮 E按需哺乳 13.早产儿的外观特点有： A肤色红润，毳毛少 B头发分条清楚 C乳晕明显 D足底纹少 E耳舟直挺 14.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 A水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B水肿、少尿、血尿、高血压 C水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D蛋白尿、氮质血症、高血压 E血尿、少尿、高血压、氮质血症 15.患者女性，68 岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 A可引起截瘫 B可导致大小便失禁 C早期可以按摩，牵引治疗 D早期应积极手术治疗 EMRI 可见脊髓受压 16.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 A早期宫颈癌患者可无自觉症状 B患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变 E多发生于育龄期和老年女性 17.甲状腺功能亢进的高代谢症状是 A神经兴奋性增高 B甲状腺肿大 C怕热、多汗 D突眼 E心动过速 18.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 A左心室衰竭 B左心房衰竭 C右心室衰竭 D右心房衰竭 E全心衰竭 19.患者男性，75 岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 A发绀，烦躁不安 B心慌，血压下降 C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E听诊心前区可闻及“水泡音” 20.患者女性，48 岁。近 2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为级，应如何指导该患者活动 A绝对卧床但应取半卧位 B可照常工作 C限制活动 D稍事活动 E轻体力工作，下午多休息 21患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是 A鼓励患者大量进食 B尽量避免搬运 C增加探望，增加信心 D静脉输液速度宜快 E如有便秘立即灌肠 22.患者女性，36 岁。患风心病 10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪 种情况 A脑栓塞 C癫痫大发作 E心律失常 B急性左心衰竭 D心脏骤停 23.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是 A便秘、腹胀与活动减少有关 B活动减少引起便秘 C腹胀与卧床有关 D腹胀由便秘引起 E便秘与卧床有关 24.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3扎止血带，伸屈膝关节活动 20次，若曲张的静脉充盈明显减轻， 则表示 A交通支瓣膜功能不全 B交通支瓣膜功能正常 C大隐静脉瓣膜功能不全 D下肢深静脉通畅 E下肢深静脉瓣膜功能不全 25患者男性，42 岁。下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A弹力绷带包扎 2周后拆除 B鼓励患者下地行走 C卧床时抬高患肢以利静脉回流 D绝对卧床 1周 E卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动 26.患儿女，1 岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。 该患儿最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉狭窄 27.患儿男，1 岁。诊断为室间隔缺损 8个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38， P 160次分，R 45 次分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是 A服药前数脉搏 15秒 B服药前数脉搏 60秒 C服药后数脉搏 60秒 D服药后数脉搏 80秒 E服药后数脉搏 90秒 28.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是 A嘱患者不要服用抗生素 B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E腹泻 3天以上还未停止，方可使用止泻剂 29.患者男性，38 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为 A高热量、富营养 B乳制品 C牛乳 D生、冷食物 E多纤维素 30.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118次分，R 22次分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A体温升高 B潜在并发症：上消化道出血 C活动无耐力 D体液不足 E有受伤的危险 31.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是 A脉搏120 次分 B收缩压100mmHg C血红蛋白80g/L D尿量20ml/h E呕吐物为暗红色 32.患者女性，45 岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食 A蛋白食物 B纤维食物 C高热量食物 D油腻食物 E高维生素食物 33.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 A出血 B癌变 C幽门梗阻 D穿孔 E失血性周围循环衰竭 34.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)， 血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是 A局部理疗 B禁食、置胃管 C手术 D应用抗生素 E中药治疗 35.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是 A胃肠减压 B半卧位 C禁食 D针刺穴位 E肛管排气 36.患者男性，57 岁。直肠癌行 Miles手术。术后 10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小 指。该患者可能出现的术后并发症是 A造口肠段血运障碍 B吻合口瘘 C肠粘连 D造口狭窄 E便秘 37.患者女性，30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于 对该患者的护理，以下错误的是 A物理降温 B控制排便 C1：5000 高锰酸钾坐浴 D遵医嘱应用抗生素 E嘱患者多饮水 38.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是 A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝 39.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊 断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是 A勤喂水 B其病原体为白色念珠菌 C饮食以微凉流质或半流质为宜 D养成良好的卫生习惯 E注意隔离 40.患者女性，39 岁。患支气管扩张 10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量 50ml/d，下列处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入 41患者男性，36 岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是 A提供通风良好的病室环境 B指导患者大量饮水 C体位引流 D机械吸痰 E鼓励患者进行有效咳嗽 42。患者男性，60 岁。咳嗽 20年，冬春加重，近 5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿并发感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎 43.患者男性，48 岁。患有哮喘 20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支 气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药为 A沙丁胺醇 B氨茶碱 C异丙托溴铵 D泼尼松 E色甘酸钠 44.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3个月前停药。此患者 违反的抗结核治疗原则是 A早期 B全程 C适量 D规律 E联合 45.患者男性，23 岁。抗结核治疗 3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患 者 A休息 B戒酒 C维持良好的营养 D坚持规则、全程化疗 E消毒、隔离 46.患者男性，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为 A多根多处肋骨骨折 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E进行性血胸 47.患者男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是 A呼吸困难 B胸部听诊呈鼓音 C胸部有捻发音 D胸壁伤口处可听到空气出入声 E伤侧听诊呼吸音加强 48.患者男性，35 岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是 A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B引流瓶长管内的水柱停止波动 C引流瓶长管内的水柱波动小于 lcm D连续两天胸瓶引流量小于 50ml E患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出 49.患者女性，36 岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示 A胸膜腔内负压尚未恢复 B胸膜腔内负压已恢复 C胸膜腔内负压过大 D胸膜腔内负压过小 E引流管阻塞 50.患儿男，8 个月。发热 2天，体温高达 3939.8，咳嗽频繁，呼吸 60次分，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴 影，白细胞偏低，最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C肺炎链球菌肺炎 D真菌性肺炎 E腺病毒肺炎 51.患儿，1 个月。发热 2天。体温高达 38. 939.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次分，心率 160180 次分，心音 低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴 影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒性肺炎 D支气管哮喘 E支原体肺炎 52.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是 A冰枕 B温湿敷 C阿司匹林口服 D适量对乙酰氨基酚口服 E多饮水，增加排尿 53.孕妇，妊娠 32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 120/90mmHg，水肿(+)，基础血压为 90/60mmHg，余正常，该孕妇应诊断为 A慢性肾炎合并妊娠 B正常妊娠 C中度妊娠期高血压疾病 D轻度妊娠期高血压疾病 E妊娠水肿 54.孕妇，妊娠 31周，无痛性阴道流血 4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 A卧床休息，左侧卧位 B肛查，了解宫口有无开大 C阴道检查 D缩宫素引产 E立即剖宫产 55.患者女性，28 岁。停经 40天后，腹痛伴阴道出血 10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫 正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是 A难免流产 B附件炎 C流产继发感染 D异位妊娠 E卵巢囊肿继发感染 56.患者女性，29 岁。妊娠 32周，阴道流血 2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80mmHg脉搏 96次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140次分，其诊断可能是 A阴道静脉曲张破裂 B妊娠合并宫颈癌 C妊娠合并宫颈息肉 D前置胎盘 E胎盘早期剥离 57.某孕妇，妊娠 32周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A给予抗生素 B严密观察孕妇生命体征 C监测白细胞计数 D监测胎儿宫内安危 E无需使用抗生素 58.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是 A培养良好的生活习惯 B训练按时排便 C及早添加辅食 D预防感染 E预防外伤 59.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血 WBC 5.0109/L，尿沉渣白细胞 1015/HP，红细胞多数，护理措施是 A给予高蛋白饮食 B尿培养加药敏试验 C每日饮水 500ml D查嗜酸性粒细胞 E留尿蛋白定量 60患者女性，28 岁。全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6. 8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70mmHg，尿素氮 8.9mmol/L，Cr100ymol/L，首选的治疗 措施是 A输清蛋白 B输新鲜血浆 C应用呋塞米 D应用糖皮质激素 E应用环磷酰胺 61患者女性，26 岁。确诊肾病综合征 1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3. 84mmol/L，该患者可能出现了 A右下肢感染 B右下肢静脉血栓 C右下肢水肿加重 D药物的副作用 E治疗无效 62患者女性，32 岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 A血栓形成 B感染 C消化性溃疡 D骨质疏松 E出血性膀胱炎 63.患者男性，30 岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应 A劝其进食 B强迫进食 C放弃进食 D与其他患者共同迸食 E其他患者先品尝后再进食 64.患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次分，血压 80/50mmHg，血乙醇超 过 87mmol/L(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是 A保持呼吸道通畅 B催吐 C测量体温 D注意保暖 E心理护理 65.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO中毒，120 接到报警后，首要的处理应是 A协助离开现场 B取平卧位 C氧气吸人 D建立静脉通路 E保持呼吸道通畅 66.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8小时来诊，查体：体温 38.8，脉搏 140次分，呼吸 30次分，神志蒙咙，皮肤潮湿， 双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（一） ，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳 孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一 系列的实验室检查。最可能的诊断是 A亚硝酸盐中毒 B食物中毒 C有机磷农药中毒 D敌百虫中毒 E敌敌畏中毒 67.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是 A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病 E中暑 68.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是 A使用床档 B使用牙垫 C约束四肢 D枕立床尾 E光线明亮 69.患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是 A住单人隔离病室 B限制亲属探视 C避免声、光刺激 D按时用镇静剂 E静脉滴注破伤风抗毒素 70.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是 A清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物 B用青霉素 C用镇静解痉药 D中和游离毒素 E防治并发症 71.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3年，加重 2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情 缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是 A避免劳累，预防感冒 B每日进行运动锻炼4 小时 C吃高蛋白、高热量饮食 D每日饮水控制在 500ml E在家承担所有家务劳动 72.患者女性，35 岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA抗体阳性，该病的贫血是 A小细胞低色素贫血 B小细胞正色素贫血 C大细胞低色素贫血 D大细胞正色素贫血 E正色素贫血 73. 一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是 A保留尿管 1天 B保留尿管 45 天 C保留尿管 58 天 D保留尿管 1015 天 E保留尿管 23 天 74.患者男性，50 岁。有慢性肝炎史 20年，肝区隐痛 3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压 痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT检查发现肝右叶 5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是 A原发性肝癌 B继发性肝癌 C阿米巴性肝脓肿 D肝囊肿 E细菌性肝脓肿 75.患者女性，32 岁。头痛 1年半，近 2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝， 左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 A立即开颅切除肿瘤 B20%甘露醇静脉注射 C脑脊液体外引流 D去骨瓣减压 E气管插管，保持呼吸道通畅 76.患者女性，40 岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是 A恶心 B骨髓抑制 C脱发 D腹泻 E呕吐 77.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象： 血小板计数 142109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP。其最可能患的疾病为 A急性肠胃炎 B上消化道出血 C急性肾炎 D过敏性紫癜 E急性阑尾炎 78.患者男性，31 岁。糖尿病 2年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大， 有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断 A糖尿病酮症酸中毒 B胃炎 C昏迷 D呼吸性酸中毒 E脑血管病 79.患者女性，27 岁。甲状腺肿大 1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110次分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves病，主要护理问题是 A营养失调：低于机体需要量 B焦虑 C睡眠形态紊乱 D疲乏 E有受伤的危险 80.患儿女，4 岁。体检发现“X”形腿，血钙 2. 5mmol/L，护士正确的判断是 A可疑维生素 D缺乏性佝偻病 B维生素 D缺乏性佝偻病初期 C维生素 D缺乏性佝偻病激期 D维生素 D缺乏性佝偻病恢复期 E维生素 D缺乏性佝偻病后遗症期 81.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2天入院。考虑医疗诊断为 A脑出血 C脑栓塞 ETIA B脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 82.患者女性，65 岁。风心病房颤 2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清 楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该患者当前的主要护理措施是 A心理护理，减轻焦虑 B观察生命体征变化 C记出入量 D输营养药 E头部用冰袋冷敷 83.患者女性，78 岁。高血压 10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此患者瘫痪 肢体的康复从什么时候开始 A在发病 3天后就应进行康复期功能训练 B在发病 5天后就应进行康复期功能训练 C在发病 1周后就应进行康复期功能训练 D在发病 2周后就应进行康复期功能训练 E在发病 3周后就应进行康复期功能训练 84.患者男性，57 岁。头部外伤后昏迷 2小时，曾呕吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60次分，呼吸 12次分。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A瞳孔、肢体活动 B血压、脉搏、尿量 C意识、肌张力 D呼吸、体温、血压 E压迫眶上孔的反应 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8587 题共用题干) 患者男性，45 岁。因间断胸闷 1周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10年。 85.该患者首先考虑的诊断是 A急性右心衰竭 B急性肺气肿 C慢性左心衰竭 D急性左心衰竭 E慢性右心衰竭 86.通过吸氧应将血氧饱和度维持在 A50%60% B60%70% C95%98% D70%80% E80%90% 87.对该患者正确的护理是 A多食蔬菜水果 B取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C给温开水饮用 D将硝酸甘油快速静脉推注 E与麻醉科联系给予气管插管 (8891 题共用题干) 患者男性，38 岁。吸烟 15年，每天 30支左右，冷库工作 8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小 腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 88可能的诊断是 A血栓闭塞性脉管炎 B动脉硬化闭塞 C下肢静脉血栓 D动脉栓塞 E动静脉瘘 89.目前该患者的病变属于哪一分期 AI 期 B期 C期 D期 E晚期 90.目前该患者的最主要的护理诊断是 A知识缺乏 B组织灌注量改变 C潜在皮肤完整性受损 D舒适的改变：疼痛 E有外伤出血的危险 91为缓解症状，重要的护理措施是 A患肢用热水袋保温 B要求患者绝对戒烟 C抬高患肢 D减少麻醉性镇痛药的应用 E鼓励患者增加运动锻炼 (9294 题共用题干) 患儿男，3 岁。从生后 3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3肋间有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动 脉瓣区第二心音明显减弱。 92.最有可能诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D大动脉转位 E法洛四联症 93.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 A肺动脉高压 B缺氧发作 C脑出血 D脑栓塞 E心力衰竭 94.治疗首选药物是 A吗啡 B抗生素 C利尿剂 D碳酸氢钠 E洋地黄毒苷 (9597 题共用题干) 患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90次 分，呼吸 18次分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。 95.该患者最可能的诊断为 A急性胆囊炎、胆石症 B胃溃疡穿孔 C十二指肠球部溃疡 D急性胰腺炎 E肝癌结节破裂 96.该患者现存最主要的护理问题是 A体液不足 B疼痛 C体温升高 D焦虑 E知识缺乏 97首要的护理措施是 A监测生命体征 B遵医嘱补液输血 C禁食、胃肠减压 D应用抗生素 E解痉镇痛 (98103 题共用题干) 患者男性，52 岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。 98.根据患者的情况，考虑可能出现了 A继发感染 B脑出血 C低血糖昏迷 D肝性脑病 E肝肾综合征 99为防止发生此并发症，应采取的措施是 A限制水的摄入，每天少于 1OOOml B加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C输注白蛋白 D加大利尿剂用量 E限制盐的摄入 100.该患者可能出现的电解质紊乱是 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒 101.对于该患者的饮食护理，应注意 A限制蛋白质每天在 209以内 B易消化、高蛋白、高热量 C多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D首选动物蛋白，增加营养 E控制糖的摄人量 102.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是 A无异常改变 B波形正常，节律变慢 C波形正常，节律变快 D出现每秒 13 次的 S波 E出现每秒 47 次的 S波 103.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了 A肝肾综合征 B继发感染 C上消化道出血 D应激性溃疡 E肝肺综合征 (104105 题共用题干) 患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查 体：体温 38.9，右下腹压痛、反跳痛。 104.属于主观资料的是 A右下腹疼痛 B恶心、呕吐 C体温 38.9 D右下腹压痛、反跳痛 E急性面容 105.对于该患者，陈述正确的护理问题是 A急性阑尾炎 B疼痛炎症引起 C恶心、呕吐疼痛导致 D组织灌注量不足 因为呕吐 E体温过高：体温 38.9与炎症有关 （106109 题共用题干） 患者男性，53 岁。患十二指肠溃疡 10年。近 1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查： 皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 106.诊断该患者有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是 A长期患十二指肠溃疡 B上腹部胀满不适 C反复呕吐带酸臭味的宿食 D上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E呕吐后患者自觉胃部舒适 107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡 A高钾性酸中毒 B低钾、低氯性碱中毒 C低钙、低镁性碱中毒 D低钠、低钾性碱中毒 E高氯性酸中毒 108.术前护理措施中，不正确的是 A纠正电解质和酸碱失衡 B记录出入水量 C提供营养支持 D留置胃管 E每晚用冰盐水洗胃 109.患者行毕式胃大部切除术后第 1天，应重点观察的并发症是 A倾倒综合征 B吻合口梗阻 C胃排空延迟 D术后出血 E输入袢梗阻 (110115 题共用题干) 患者男性，70 岁。间断性便秘 15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld 前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。 P 112次分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 110.对该患者应首先考虑 A急性胰腺炎 B粪块堵塞引起肠梗阻 C空腔脏器破裂 D乙状结肠扭转 E肠套叠 111若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于 A急性肠梗阻 B动力性肠梗阻 C低位肠梗阻 D绞窄性肠梗阻 E不完全性肠梗阻 112.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是 A低氯低钠性碱中毒 B低氯低钾性碱中毒 C低钠低钾性酸中毒 D低钠高钾性酸中毒 E高钠高钾性酸中毒 113患者的腹部立位 X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是 AB 超 B口服钡剂透视 C腹腔穿刺 D选择性肠系膜血管造影 E钡剂灌肠 114.最适宜的处理方案是 A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗 B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗 C无需特殊处理，直接急诊手术 D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗 E控制感染后手术治疗 115术中见乙状结肠顺时针扭转 60。 ，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是 A术后第 2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D生命体征平稳后予以半坐卧位 E造口袋内容物超过 1/3应更换 （116117 题共用题干） 患儿，l 岁，呕吐腹泻 5天，一天来尿量极少。查体：精神委靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125mmol/L。 116.护士判断该患儿的脱水性质是 A中度低渗性脱水 B重度低渗性脱水 C中度等渗性脱水 D重度等渗性脱水 E中度高渗性脱水 117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是 A. 2:1等张含钠液 B1/2 张含钠液 C1/3 张含钠液 D1/4 张含钠液 E1/5 张含钠液 (118120 题共用题干) 患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120次分，血压 130/80mmHg，呼吸 38次分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。 118患者最可能出现的并发症是 A心力衰竭 B上消化道出血 C急性肾衰竭 D呼吸衰竭 EDIC 119.该患者适宜的体位是 A仰卧位 B侧卧位 C头高足低位 D半坐卧位 E俯卧位 120.对患者进行吸氧，下列正确的是 A间断吸氧 B持续低流量吸氧 C高流量吸氧 D高浓度吸氧 E无需湿化吸氧 （121123 题共用题干） 患者男性，40 岁。外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率 112次分，血压 70/45mmHg气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱 满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 121.最可能的诊断是 A血胸 B肺挫裂伤 C肋骨骨折 D张力性气胸 E创伤性窒息 122此时，首选的治疗措施是 A气管切开 B剖胸探查 C胸腔穿刺抽气减压 D补液、输血抗休克 E镇静、止痛 123.若对该患者实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是 A锁骨中线第 2肋间 B锁骨中线第 4肋间 C锁骨中线第 6肋间 D腋中线第 5、6 肋间 E腋中线第 7、8 肋间 (124127 题共用题干) 患者男性，28 岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，