2016年护理计划

2016 年护理工作计划 2016 年,全院护理工作重点以“围绕等级医院评审”为主线，继续以 “创建全国百姓放心示范医院”和“三好一满意”活动为载体，不断深化、 推进优质护理服务工作，进一步加强专业学科内涵建设，努力提升护理服 务品质，不断提高护理服务能力和专业水平，有效增强市场竞争力，适应 社会经济发展新常态，更好地服务于人民群众的健康需求。 一、护理管理方面 1. 不断修订、完善制度标准。有效落实国家卫计委静脉治疗护理 技术操作规范和护理分级推荐性卫生行业标准，并结合本院护理管 理工作的新要求，护理服务工作的新情况，积极推进优质护理工作，针对 性完善护理管理组织体系，明确护理管理职责；补强性修订规章制度、疾 病护理常规和临床护理服务规范、标准；动态性调整各护理岗位的岗位职 责和工作标准，规范临床护理执业行为。与医务科密切配合，抓好全院医 护人员地学习培训，确保每名医护人员熟练掌握，为制度标准得到有效落 实打好基础。 2.加强护理队伍建设。科学制定培训计划，采取日常学与专题学、理 论学与实践学、请进来与走出去等多种方式，丰富培训形式，开阔学习视 野，强化专业知识。严格学习培训的结果考核，切实提高培训的有效性， 大力培养“业务精、技术强”的优秀护理专业人才。 3.统筹护理人力资源。根据临床护理工作实际，统筹谋划人力资源， 科学设置护理岗位，合理调配护理人员，满足护理岗位和临床服务需求。 2016 年努力使床护比逐步达到 1:0.6，ICU 床护比 1:2.5-3，专科 ICU 护 士与实际床位之比不低于 1.5:1，手术室护士与手术床之比不低于 3:1。 并对聘用护士同工同酬，逐步落实编制。努力改善护士工作条件，提高福 利待遇，创造凝聚人才、吸引人才的良好环境。 4.全面改进排班模式。根据优质护理要求，完善护理排班模式，力争 使每位责任护士平均分管 8 名患者，使护理人员有精力、有能力为患者提 供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育等优质护理服务， 实现为病人提供连续性、整体性、责任制护理。 5.完善绩效考核管理。进一步完善护理人员分层管理工作，根据护理 岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等，对护理人员进行 考核，考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等挂钩，从而实 2 现多劳多得，优绩优酬，充分调动护士工作主动性、积极性。 6.推进临床路径工作。按照总院开展“临床路径”工作的要求，进一 步强化“临床路径”工作重要意义的宣传，组织相关科室人员开展单病种 诊疗标准化模式的研究和推广工作，进一步扩大“临床路径”的范围和种 类，细化方案内容，明确方案标准，切实为患者提供高效率、高品质、低 费用的医疗服务，为医院树立良好声誉。 7、完善临床科室工作。 （1）骨外科系统重在加强患者康复训练，同时注重并发症的预防， 继续开展深静脉血栓风险评估及防范管理，同时通过增加足底静脉仪、弹 力梯度袜、床旁 B 超，配合完善此项工作。 （2）专科 ICU 逐步实现封闭式管理；利用静脉 B 超仪，在全院积极 开展 B 超引导下 PICC 置管技术，解决临床长期住院病人和肿瘤化疗病人 血管穿刺困难问题。 （3）加强患者床单位及病号服管理，利于病人安全管理及有效防范 院内感染。 8.加强特殊部门管理。 （1）建立供应室追溯系统，运用条码技术对消毒器械包的回收、清 洁、灭菌、存储、发放、使用等各个环节的信息进行采集、全程记录和管 理，形成科学的医疗用物消毒供应管理闭环系统，保证器械包在整个工作 流程中所有信息的可追溯性；加强环氧乙烷等监测，避免有毒有害物外泄， 确保各项防护措施到位。 （2）急诊科坚持护理岗位 24 小时双岗制，确保急诊抢救安全；进一 步畅通急诊绿色通道，合理分布急诊区域，优化急诊流程；重点加强分诊 护士管理，实现先分诊后处置的就诊流程；有计划地组织 120 护士到急诊， 120、急诊护士到 ICU 轮岗实训学习，实现急诊、120 人员的有效整合。 （3）ICU 重点加强院内感染管理工作；继续加强专科护士培训，做好 本市专科护士培训基地申报的准备工作，做好本院低年资护士轮转培训工 作，完善相关培训资料。 （4）改善手术室布局环境，实现手术室人员整合、集中管理；加强 手术室专科护士培训，有计划地安排 12 名护士参加省内外专科培训； 认真落实术前访视、术后回访制度和感染控制标准；增加术前接送患者人 员，保证手术病人的安全；规范手术器械清洗流程，实现手术室、供应室 一体化集中管理。 3 （5）内窥镜室根据开展新工作情况逐步规范清洗、消毒工作 ；建立 无痛内镜麻醉恢复室。 （6）门诊导诊、分诊增加 23 名护士，逐步完善门诊分诊及诊室就 诊工作，改善就诊秩序；加强门诊各诊室院感管理。 （7）血透室注重人员培训，外培 12 名专科护士； 加强优护工作； 加强院感管理；开展在线血滤新工作。 （8）新生儿病房逐步配备人员，加强培训，逐步按“新生儿病房建 设指南”规范开展工作。 （9）静脉配制逐步覆盖全院，全面规范静脉输液治疗工作。 （10）妇产科切实推进爱婴医院工作，分娩室逐步开展无痛分娩工作， 落实上级卫生主管部门要求及规定。 9.规范护工管理。积极开展与第三方合作，规范护工引入、管理、培 训等工作，通过优化环境、提高待遇，稳定护工队伍，切实加强患者的生 活护理，提高患者服务满意度。 10.加大护理信息管理。进一步加大护理部管理系统与护理站信息共 享的推进力度，提高护理部对全院各项护理工作的监管和护理质量的控制； 利用各种护理专业网络信息群，如糖尿病专业护理小组、静脉治疗护理小 组等，增进专业组成员的沟通、交流和学习，及时解决临床工作中遇到的 相关问题。 二、质量安全方面 1.加强质量标准落实。认真落实三级综合医院评审标准实施细则 、 优质护理服务评价细则等制度标准要求，合理组织专业小组的管理力 量，深入病房检查，掌握落实情况，并将护理质量检查结果，每季度以 护理简报的形式通报全院，反馈临床。 2.加大质控人员培训。一是注重对临床护理人员的业务培训和指导， 实行分批分层培训，从上到下：护士长-副护士长-质控员、护士，逐层了 解掌握，全面落实；二是考核时，从下到上，对护士的检查情况将作为对 护士长的考核依据，环环相扣，达到质控问题的持续改进；护理部坚持参 加科室护理业务查房及病例讨论，每月 3 个科室。 3.实行专项持续质控。护理质量控制委员会成员根据评价标准，定期 督导、考核临床科室核心制度、护士床边工作责任制、人文管理（病人管 理、护士管理） 、专科发展的落实情况；每季度质量检查时，各组根据标 准分步检查，重点跟踪，达到持续改进。 4 4.发挥专业小组作用。各专业小组长根据工作职责，认真制定本组年 度工作计划，各专业小组至少每季组织一次专题讨论会或集中学习，对临 床科室发出的会诊请求或提出的疑难问题及时组织讨论，各成员要善于通 过多种方式收集与本专业相关的资料，及时传递信息，达到资源共享。 5.强化护理安全管理。依据护士条例 ，规范职业行为，增强护理 人员法律意识，提高服务质量和服务态度；加强压疮、跌倒/坠床、深静 脉血栓、导管滑脱风险评估及防范管理，每月做好统计工作，每季召开护 理安全（不良）事件讨论会，定期出版护理警讯 。 6.开展服务满意调查。开展护士、患者、管理人员满意度调查，及时 发现、弥补、纠正护理工作中的不足，及时解决患者需求，构建和谐护患 关系，提高满意度。 7.规范护理文书书写。组织各科室文书质控员的培训学习，增强法律 和证据意识，提高文书质控水平；三季度组织护理文书百日竞赛；利用护 理文书质控网络信息群，加强交流及沟通，及时解决临床工作中遇到的相 关问题；组织优秀护理文书展评工作，以点带面，逐步提高文书书写质量。 三、 “三基”培训方面 落实护理人员继续教育培训工作，注重培训结果，培训与考核紧密结 合临床，根据年资不同，分层次、多形式完成对各级护理人员的培训。 1.低年资护士规范化培训：对参加工作五年内护士实行规范化培训， 制定年度培训计划，由科室副护士长或高年资护士担任授课老师，课件由 护理部审核后组织教学，每月 1 次，每名学员至少完成 10 次学习；此外， 在岗前培训、轮转学习、临床带教中，各科室要严格执行“继续教育培训 和考评制度”及“护士轮转培训制度” ，通过培训和考核，逐步提高低年 资护士的护理水平和能力。 2.专科护士培训：有计划地安排手术室、急诊科、重症医学科、专科 监护室、血透室、肿瘤科、供应室等科室的护士参加专科护士培训学习， 取得专科护士证书；科室要根据“专科护士培训实施方案” ，由取得培训 证人员对科室人员进行培训，并组织考核，护理部不定期检查培训结果。 3.护士长培训：为提高护士长管理能力，继续安排护士长或护理骨干 外出参加培训学习及在职教育，外派学习 20-30 人；院内组织护士长管理 经验交流学习 1 次。 4.其它培训：对重点学科（呼吸、神内、肾内科、重症医学科、神外、 5 胸外、骨科、肿瘤等）的人员，根据计划安排外派进修学习，达到标准要 求。护理部组织“三基”理论考试和操作考试，心肺复苏培训考核等，不 断提高护理人员的业务素质。 四、护理科研教学方面 1.发挥中、高级护理人员的专业带头作用，要求每人至少发表专业论 文 1 篇，争取发表国家级论文。 2.开展护理科研课题竞赛或研讨会，加强护理科研