35kv配电装置楼基础承台地梁模板1-9安装x 2011.3.20

土建工程检验批质量报验申请表 表号：BD-A-42 工程名称：广东广青 220 千伏总降变电站工程 编号： GQ2-1-3-2-1-2 致 广东广青 220 千伏总降变电站工程 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 35 千伏配电装置楼基础承台及地梁（1-9 轴）现浇混凝土 模板安装工程 检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以 及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件：现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2011.3.20 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 3 份，由承包 单位填报，建设管理单位、承包单位各一份， 项目监理部存 1 份。 现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表（） Q/CSG表 5.10.1 编号：GQ1-1-3-2-1- 2（1） 单位（子单位） 工程名称 广东广青 220千伏总降变电站- 35千伏配电装置楼 分部（子分部）工程 名称 地基与基础工程（混凝土基础） 分项工程名称 基础模板 验收部位 35千伏配电装置楼基础（1-9 轴） 施工单位 珠海电力建设工程有限公司 项目经理 陈钟楠 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准（或规范）名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 施工质量检验及评定标准的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支架 应根据工程结构形式、荷载 大小、地基土类别、施工设备 和材料供应等条件进行设计。 模板及其支架应具有足够的承 载能力、刚度和稳定性，能可 靠地承受浇筑混凝土的重力、 侧压力以及施工荷载 符合规范要求 2 上、下层支架 的支柱 应对准，并铺设垫板 3 隔离剂 不得沾污钢筋和混凝土接槎处 1 模板安装要求 （1）模板的接缝不应漏浆， 木模板应浇水湿润，但模板内 不应有积水； （2）模板与混凝土的接触面 应清理干净并涂刷隔离剂； （3）模板内的杂物应清理干 净； （4）对清水混凝土及装饰混 凝土工程，应使用能达到设计 效果的模板 模板接缝严密，模板浇水 湿润且无积水现象；能及时清 理模板内的杂物。 2 地坪、胎模 应平整光洁，不得产生影响结 构质量的下沉、裂缝、起砂或 起鼓 设计有 要求 应符合设计要求 符合要求 3 梁、板 起拱度 （L 2 4m） 设计无 要求 应为全跨长的 1/10003/1000 4 预埋件、预留 孔（洞） 应齐全、正确、牢固 5 预埋件制作、 安装 应符合本部分附录 B的规定 一 般 项 目 6 轴线位移 5(4)mm 2 3 3 1 4 2 3 5 2 5 现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表（） Q/CSG 续表 5.10.1 编号：GQ1-1-3-2-1- 2（2） 施工质量检验及评定标准的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验收记录 杯形基础 的杯底 -10-20mm 其他基础 模板 5(4)mm 3 5 5 -4 -3 -4 5 4 4 3 底模上 表面 5(4)mm 7 标 高 偏 差 有装配件 的支撑面 0-5mm 基础 10(8)mm 9 -7 -5 8 6 8 -8 6 7 4 8 截面尺寸偏差 柱、墙、 梁 +4-5mm 4 3 -6 5 4 4 -4 2 3 3 5m 6(5)mm 5 3 3 4 5 6 4 2 5 3 9 垂直 度 5m 8(6)mm 基础 不大于 L2/750，且不大于 20mm 11 19 15 23 18 17 15 15 18 16 一 般 项 目 10 侧向弯曲 梁、墙 不大于 L2/1000，且不大于 10mm 8 4 5 7 6 5 8 9 6 5 柱 不大于 L2/1000，且不大于15mm 11 相邻两板表面 高低差 2mm 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 12 表面平整度 5(4)mm 5 2 3 1 3 1 4 2 1 3 13 预留孔中心位 移 3mm 14 中心位 移 10( 8)mm 15 预留 洞 截面尺 寸偏差 +100mm 中心位 移 5( 4)mm16 插筋 外露长 度偏差 +100mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查 评定结果 主控项目及一般项目符合设计要求 项目专业质量检查员：