pbl在护理教学中的应用

PBL 在护理教学中的应用 90706 班 姓名 赵微 学号 2007109152 PBL 在护理教学中的应用 PBL 是指通过引入“真实生活”情境或案例学习，要求学生运 用手头的主题内容和方法来探究问题的解决方案。1这一模式是由 美国神经病学教授 Barrows 于 1969 在加拿大的麦克马斯特大学首创， 并先后在全世界 200 余所医科院校推广应用。2随着医学科学技术 的日趋交叉渗透，我国的护理教育必须适应产业化、大众化和国际 化的发展趋势，迅速与世界接轨，为社会提供高素质、高水平的护 理人才。PBL 教学方法的推广应用将会促进护理教育事业的发展。 1、 我国护理教育现状 11 教育的发展 从 1950 年国家将护理教育定位于中等专业，纳入国家正规教育开始，护 理学教育体系不断在扩大。3现如今，已形成了包括中专、专科、本科和研究 生的多渠道，多层次，多规格，不同知识结构的护理教育体系。据统计，目前 我国大陆已有 5 学校开设护理博士教育，45 所学校开设护理硕士教育，179 所 学校开设护理本科教育，近 250 学校开设护理高职教育，400 余所学校开设护 理中职教育。4 12 教育的现状 现在，护理专业招生量急剧增加，据不完全统计，2003 年我国本科和高 职护理专业的招生量分别是 1996 年的 25 倍和 24 倍。4同时这也引起了社会 对护理学生培养质量的质疑。另外，随着医疗体制的不断改革，我们的教育师 资力量需要不断加强以适应需求，而与此同时我们的护理人员严重不足且不断 流失也要求我们加强护理教育，促进发展。为社会提供创新型人才。 13 我国的护理教育缺乏评估体系和评估模式 教育评价是一项学术性、政策性、技术性和实践性都很强的综合性活动， 需要有专门的评价机构与专业人员进行评价工作的组织和实施。在美国，经过 100 多年的不断发展，美国护理教育评价已形成制度化，成为世界上最为先进 的教育评价体系。5而我国的护理教育评价沿用医学教育的评价标准，这不仅 限制了护理教育专业化和护理学知识的体系化，而且严重影响了临床护理需要 和社会需要。6因此我们应该建立自己的评价体系。 2 、 PBL 教学法和护理教育 21 经典 PBL 的实施包含八个步骤7：（1）阐明术语 确定任何不熟 悉的词汇和语句，寻求其他小组能提供的解释，列出难以解释的词汇和语句 （2）解释所讨论的问题 所有学生积极提出自己的想法，记录对问题所产生的 一致看法（3）借鉴他人的知识，经验和常识，对问题提出所有可能的解释 （4）详细分析所产生的解释（5）详细说明学习目标 小组共同协作形成一系列 具体的、可实现的、综合的和恰当的学习目标（6）研究 学生通过各种资源发 现有关学习目标的资源（7）个人研究的共享 小组间共享各自的研究成果并融 合成综合性的解释（8）讨论经验 22 PBL 教学法的优点及缺点 PBL 教学法可以充分的激发学生的积极性，培养医学生的临床思维能力， 提高学生解决问题的能力等。它是以学生为中心，导师为载体，使学生通过推 理、分析、反复运用已学知识而达到训练学生自学能力、推理能力、运用所学 知识能力的目的8但是它要求时间充裕，讨论主题要明确，学生基础知识牢固， 所以应结合传统的教学方法使用，才能达到很好的效果。9因此，再护理教学 中也应结合两种方法取长补短。 23PBL 有利于培养护生的临床核心能力 护士的临床核心能力是指护理教育者应着重培养的，护理专业人员必须 具备的最主要的能力，10是其他临床能力的基础。护理本科生核心能力评价指 标包括自主学习能力、评判性思维能力、人际沟通能力、合作能力。11 231 培养护生的自主学习能力 PBL 教学法注重启发式和讨论式教学，把以“教”为重点转移到以“学” 为重点，在护生遇到问题意识到自己知识不足时，学习的愿望会更强烈，激发 了学习兴趣，提高了学习的主动性。在这种自主学习的氛围中，护生自学潜能 得到激发和锻炼，逐渐成为独立自主的思考者和学习者。12这将会是护理教育 的一大突破。 232 培养护生的临床思维和评判性思维能力 护士只有具有良好的临床思维和评判性思维能力，才能独立判断及决策， 因人而异地确立并解决问题。国外多数学者认为，评判性思维能力是抽象的， 概念性很强的技能，不可能通过常规的课程教学方法进行传授，而需要采用让 学生主动参与，亲自实践的教学方法。13这正是 PBL 教学法的优点。 233 培养人际沟通和合作能力 有效沟通和合作能力是护理专业能力的基本要素，也是护理教育的目标之 一。14PBL 教学法是以小组合作与讨论的形式共同分析和解决问题。这有助于 培养学生的沟通和合作能力。 24 加强理论联系实际，培养临床护理能力 据调查显示：63、7的护生不能熟练地将理论知识应用于临床。15PBL 教学法使学生处在一种发现问题认识问题解决问题的良性循环中，可 以培养临床护理能力。美国护理学家罗杰斯的一项研究表明：一个人能记住所 听到内容的 5，所见到的 30，所讨论内容的 50，亲自做的事情的 7516因此，PBL 的应用会加强理论与实际的联系，从而提高临床护理能力。 25 提高综合素质 PBL 代表了一种新的教育理念，以“问题”为单元，打破了“学科”的 界限，是具有综合性及更大灵活性的教学方式，是融合提高教学质量与医学生 素质教育为一体的极其有效的途径。17它使学生成为实践者，锻炼了多方面的 技能。 综上所述，PBL 教学法在护理教学中的应用将会促进护理教育事业的不断 发展，这不仅会提高教育的效率，而且会提高其质量。从一开始就锻炼护生的 学习能力、沟通合作能力等多方面的技能。从而提高护士的多方面技能，提高 护生的临床适应能力，为社会提供高素质、高技能、符合社会需求的护理人才。 1Lambert V，Clacken M.clinical education facilitators:A literature review.Journal of Clinical Nursing，2007、14(4):664673 2倪志宇，马春玲，丛斌，等。应用 PBL 教学法 培养创新型高技能法医学人 才。中国高等医学教育，2009（9）：3 3郝燕萍，张广清，伦朝霞，等。我国护理专业发展的现状分析与思考。护理 研究，2009、3（23）：571 4梁琼芳，陈志超，梁伟。从我国护理队伍的现状论护理教育的改革。中国高 等医学教育，2006（5）：5153 5钟建群。美国护理教育简介。护理研究，2005，19（5A）：843 6叶岚岚。新世纪我国护理发展面临的挑战和发展策略，现代护理， 2005，11（6）：13011302 7Yiou R，Goodenough D.Applying problembased learning to the teaching of anatomy：the example of Harvard Medical School.Surg Radiol Anat,2006（2）：189194 8张丹，张德舜。PBL 教学模式在高等数学中的应用。医学教育， 1989，168（6）：3537 9张燕，多文兰。PBL 教学法在内科护理学教学中的应用。国际护理杂志， 2007，8（26）：872 10沈宁。护理专业教学研究报告。北京：高等教育出版社，2000 11罗先武，姜小鹰。护理专业本科生临床能力评价指标的建立和论证。中国 实用护理杂志，2006，22（9A）：12 12孟清，李德芳，无玉琼，等。PBL 教学法在护理本科生临床实习中的实践 及效果评价。国际护理杂志，2007，26（6）：658659 13Clen S .Developing Critical thinking in the higher education.Nurse Edu.Today.1995,15：170 14Ustun BP.PBL 课程中的沟通技能训练。Nurse Edu.2006