4.29从甲流防控谈高校传染病防控的应对策略

从甲流防控谈高校传染病防控的应对策略 甲型流感病毒是一种传染性很强、高死亡率的病毒，容易发生变异和与其它 病毒的基因重组，一般每隔 l013 年发生一次大变异，引起区域性甚至世界范围 的大流行 1-3。世界卫生组织从 1997 年便开始提醒人们可能会有新一轮全球范围的 流感大流行，而 2009 年一种新型的甲型 H1N1 流感病毒最先出现在北美洲。由于 人类对这种新型病毒没有免疫力，导致病毒不断扩散增殖，短短的两个月便在世 界范围内流行起来。2009 年 6 月 11 日，世界卫生组织将流感大流行预警级别提升 到最高的 6 级，这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。从甲流疫情刚开始时我国 就高度重视，并部署相关甲流防控的措施。高校是人群相对密集的区域，是甲流 容易传播的场所，因而高校的甲流防控工作显得尤为重要。在去年一年中，高校 的甲流防控工作取得阶段性胜利，并获得了很多宝贵经验，这对今后的高校甲流 防控乃至高校的传染病防控工作具有借鉴意义。 1 去年我校甲流防控工作的主要经验 1.1 责任到人，制度化，是防控工作及时、有效落实的保证 面对严峻的甲流疫情，根据国家的相关政策和教育厅、卫生厅的通知精神， 学校建立了甲流防控领导小组，组长由校长担任，成员由各二级学院的院长、书 记、各职能部门负责人组成，层层部署、分工明确、责任到人。甲流防控领导小 组依据中华人民共和国传染病防治法 、 突发公共卫生事件应急条例等法律 法规并结合高校实际，制定了“预防与控制甲流应急预案” 、 “甲流防控实施措施”等 方案，并启动了“ 晨检与报告制度 ”、 “学生、教职工因病缺课追踪制度”、 “疫情报告 与登记制度” 等制度 4，并层层签定了责任书。校医院做为学校卫生防疫的职能部 门，负责为防控小组提供技术性指导意见和医学措施建议，并组织实施发热病人 的医学观察及治疗。 1.2 措施严谨，程序化是防控工作及时、有效落实的关键 在甲流防控领导小组的领导下，学校严格执行各项制度，并实施了多项具体 的防控措施，取得阶段性成果 5。具体的甲流防控措施包括： （1）各项措施程序法：制定了发现发热病人的报告处理程序、学生、教职工 因病缺课登记报告程序、晨检与报告程序，数据收集、信息发布程序、发热病人 就医程序、外转就医程序、发热学生留观程序、疫点处理程序等。 （2）专人负责疫情报告和信息的收集及发布，每日准确及时地向各部门报告 发热情况。 （2）校医院成立了发热门诊和隔离观察室，实行首诊医生负责制，对发热学 生进行详细登记、严格筛查、及时转诊和专人定时追踪。 （3）开展全方位多层次的培训工作，防治一个疾病的大流行，单靠医务工作 者的力量是有限的，需要全校师生共同参与，校医院医务人员分批组织开展了学 工系统辅导员、后勤学管人员、门卫保安、各院系办公室主任的培训，主要内容 包括：快速红外线测温仪的使用、玻璃温度计的使用、甲流疾病的基本常识、发 现发热病人的报告处理程序、学生、教职工因病缺课报告程序、晨检与报告程序。 （4）对全校师生进行了甲流防治的健康宣传工作，由校医院组织培训的人员 再对全校开展了“甲流预防知识”进课堂、进宿舍、进社区，取得了良好效果。 （5）严格落实晨检工作，配发体温计到各宿舍，学校要求各二级学院负责人 和辅导员每日值班督察晨检工作，对晨检情况和因病缺课学生的病因等进行详细 记录和存档，建立了从宿舍班级专业院系学工部校医院 学校防控小组的学生健康状况信息收集报送渠道，逐级汇总上报每日情况，校 医院对每日数据进行分析、追踪，以确保甲流病人的早发现、早报告、早隔离、 早治疗。 （6）加强学校的卫生管理，指定专人负责教室、宿舍、食堂、图书馆等公共 场所的通风换气及日常消毒工作，消除卫生死角，预防甲流在校园内传播。 （7）重点加强了去年秋季开学和军训期间的甲流防控工作。由于新老学生来 自全国各地，此时汇集到学校中，极易造成甲流的输入和交叉感染。我们在放假 前给每个学生发放了返校前 7 日体温登记表 ，详细告知各项情况出现的处理措 施，对于开学前一周出现甲流样症状的学生，劝其就医，症状消除后返校。而对 本文档由 云轩亭论文网整理提供 ！ 3 新生，将到校前 7 日体温登记表与录取通知书同时发放，告知各项情况出现 的处理措施。军训适当调整训练强度，加强军训新生的晨检工作，出现甲流样症 状的新生不得参加军训，保证每一名新生的健康。 2 今年甲流防控的严峻形势 2010 年 2 月 18 日世界卫生组织向全世界发出警报：全球在今年秋冬两季或将 遭到三种流感病毒联合攻击，而中国所在的北半球更为危险。这三种流感病毒是 甲型 H1N1、甲型 H3N2 与乙型布里斯班，其中甲型 H1N1 流感病毒仍然位列首位。 欧洲疾病防控中心(ECDC)在 3 月初表示，甲流病毒在今年春夏季的传播可能较弱， 但将在冬季流感季时将再次爆发并构成威胁。由于 2009 年我国在甲流疫情的防控 和甲流疫苗的研制接种等方面取得较多经验，但我们绝不能掉以轻心。虽然世卫 组织可能只是提醒人们，但是人们最担心的是流感病毒的高变异性。今年年初香 港大学的研究人员报道了他们的新研究成果，他们在猪身上检验出的一般猪流感 病毒竟然含有人类的甲型 H1N1 流感病毒基因 6。这是首次发现猪的一般流感病毒 和人类的甲型 H1N1 流感病毒出现的基因重组现象，这是甲型流感研究的新发现， 并对今后的甲流防控工作提出新的挑战。但不必过于恐慌，流感病毒的变异分为 “小变异”和“大变异”两种情形，此次香港大学发现的病毒新变种是杀伤力不大的 “小变异”。甲型流感病毒目前出现大变异的可能性不大 ，这是因为 目前大部分人对甲型流感病毒都没有免疫能力，病毒一般不需要变异或者小变异 就可以在人群中传染和大量增殖 7, 8。到目前为止，甲流病毒出现的变异并没有使 现有的治疗方案失效，但现在需要警惕的是甲流病毒出现的新变种造成新一轮甲 流流行。当前的严峻形势就对高校在传染病防控，尤其是甲流防控方面提出新的 要求。 3 高校传染病防控的应对策略 3.1 高校传染病的预防策略 3.1.1 对全校学生进行健康教育，普及传染病防治知识 平时在学生的日常课程 中应增加健康教育有关的课程，充分发挥学生社团作用，开展多种形式的健康知 识学习，由团委和校医院共同开展健康知识竞赛，健康知识讲座。并利用各种健 康宣传日对在校的大学生进行健康教育，让学生们了解各种常见传染病的症状、 传播途径，自觉主动地在日常生活中落实各项预防措施，同时鼓励学生养成良好 的生活习惯，合理饮食，戒烟戒酒，注意宿舍的卫生等。 3.1.2 加强学校公共场所的卫生工作，开展爱国卫生运动 高校是学生共同学习 生活的地方，公共场所较多，如果不注意公共场所的卫生工作将很容易造成传染 病的流行。学校公共场所主要包括教室、寝室、食堂和图书馆，在平时必须保证 这些场所的清洁卫生。专人负责每日对这些公共场所开窗通风，保持室内空气流 通，春夏季节采取灭蚊、灭蝇、消毒等措施，除“四害” 。为了预防食源性传染病的 发生，学校食堂的作业应严格遵守法律法规和各项规章制度，食堂要保证消毒设 施处于完好使用状态。对食堂人员进行培训后方能上岗从业，同时学校设管理人 员对食堂的采购、加工、储存、销售和回收等环节进行全程监督管理。 3.1.3 对新生进行全面体检，对学生接种流行病疫苗 高校与中小学校不同，学 生往往来自全国各地，容易将全国不同地区的传染病源带进学校。因而，对于新 生必须进行全面体检，在入学时建立学生的个人健康档案。在平时，可以本着自 愿原则，向学生宣传接种流行病疫苗的优点，鼓励学生接种预防疫苗。在外界出 现流行病高峰时，可以考虑对全体在校学生集体接种流行病疫苗或免疫制剂，以 避免流行病在校园内传播和流行。 3.1.4 提前部署开学前和大假返校的防控措施。在学生返校进入宿舍时，各楼管认 真查验，发热学生应立即到校医院就医，排除传染性疾病后方可入住寝室。 3.1.5 做好防疫物质的储备，防控独立场所、人员的准备工作，做到充分应对各种 突发情况。 3.2 高校传染病的控制策略 3.2.1 健全组织，加强领导 一旦外界出现传染病的流行，并可能或已经影响到 学校时，应及时成立学校的传染病防控领导小组，由校领导统一指挥，由各二级 学院、校医院和各职能部门负责人负责各自学院和部门，明确责任到人。传染病 防控领导小组的工作职责主要在于：制定本校传染病防控工作的相关制度和具体 措施；领导和监督本校传染病防控的各项工作；向上级教育行政管理部门和疾控 中心报告病例及传染病控制工作情况；突发事件的预防和处理等。 3.2.2 加强疫情监控，实行晨检制度，建立健全学校传染病报告机制 当疫情发 生时，由学校校医院负责传染病的报告管理工作。责任疫情报告人在执行职务的 本文档由 云轩亭论文网整理提供 ！ 5 过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按中华人民共和 国传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务 9。此外，应实行晨 检制度，由各个二级学院负责晨检和缺课学生的登记工作，确保每日、每人登记， 做到早发现、早报告、不漏报。对于缺课学生必须登记其缺课原因，并作重点追 踪，了解其具体情况，