2013年院感每月工作内容

院感传染病工作内容 每 天：1 上、下午两次收报传染病（性病报主卡和附卡） 、死亡卡（国网：账号；密码： ） ；慢病、发热（市网：密码；账号：） 、肠道门诊（每周报一次） 、院感等信 息。 2.监督检查院内感染，传染病疫情等工作。 3.上网自查网络信息是否通畅。 4.处理临时发生的院内感染和传染病工作情况。 每 年：1 每年一次.做院感现患率调查（在每月基础上） 2.每年一次医疗垃圾（2 个人） 、汅水管理人员（2 个人）体检，检验科、药剂科 全体工作人员每年体检一次（院内做） 。 3.导医体检(2 个人到市疾控检 ) 4.每年一次中央空调清洗（提醒后勤科来做，是外请人员来做，还应该有一个清 洗后的检测报告） 。13 年还没有做 7 月份还没做，已告知邓院和梁之了。 5.每年一次向市疾控或省疾控申请预约放射监测（放射环境、仪器性能等监测） 。 6.每年一次向区疾控申请候诊大厅监测：费用为 570 元（候诊大厅和科室可以 一起审请， ） 7.两次污水监测（妇儿楼、骨科楼两处）：上下半年各一次。 （13 年上半年 5 月底 申请，7 月 17 号来院监测）程序：提前向区环保局申请签个协议，提前冲水。 8.每年两次向区疾控提出环境监测：（手术室、供应室、血库、产房、2 个治疗室） 每个科室科 280 元（候诊大厅和科室可以一起审请） 每 月：1.院感监测汇总分析.，院内感染分析。 （细菌耐药月分析季度分析已交检验科做） 。 2.每月 10 号 9 点 30 分到疾控开会（死亡卡汇总交区疾控奉老师） 。 3.每月导出疫情卡备份。 4.疫情汇总通报 5.慢病汇总 6查每个月全部出院病人病历，看是否有院内感染漏报 所有分析（监测、传染病、院内感染）都要下发到科室（内科、外科、妇产科、 急诊科、妇科门诊、检验科、综合科、危重病人抢救室） 每 周：查门诊日誌（传染病） 周六.日填报卡（传染病） 每季度： 1.一次院感工作会议（要有记录） 2.放射监测（个人计量笔）4 月 23 日、7 月 23 日、10 月 23 日、14 年 1 月 23 日 （到市疾控一楼大厅问一下） 3.耐药汇总（已交检验科做） 4.传染病疫情分析、院内感染分析。 5.培训 每 两 年：放射线体检一次，到市疾控和华西四院都可。 （新入职、离职体验均要体验） 。 定期整理：1.放射人员档案 2.将放射人员个人剂量结果及体检结果填写到个人档案和工作人员上岗证上 （现放射科 8 名工作人员，上岗证在人事科存档） 。 3.定期对发热门诊、肠道门诊进行检查，物品、消毒、钥匙等由妇儿楼导医管 理 医院感染工作（2013 年） 1 月份： 1.院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析， 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总） 3.每月导出疫情卡备份。 4.疫情汇总通报 5.慢病汇总 2 月份： 1.院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析， 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总） 3.导出疫情卡。 4.疫情汇总通报 5.慢病汇总 3 月份： 1.院感监测汇总季度分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染季度分析， 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总） 3.导出疫情卡。 4.传染病季度疫情汇总分析通报 5.慢病汇总 6.市疾控监测 7.向市疾控送无菌监测包（2 月份）.问了不能做，5 月份再问（电话：87034049 市消毒科电话） 8.召开院感委员会会议并做好记录。 4 月份： 1.23 日向市疾控送医疗剂量笔（放射线） 2.4 月底，5 月初导诊人员（大厅）体检. 3.放射线防护知识等培训已排好。 4. 院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析，导出疫情卡， 疫情汇总通报，慢病汇总一个季度一上报疾控。10 号开会（带死亡卡） 5 月份：1.上半年申请区疾控监测（2 项） 2.向区环保局中请汅水监测（3 项） 3.向市疾控送无菌包 3 月不能做，5 月又问了（所有疾控都问了，包括药检所、环 保局等，均不能做） 。 4.院感汇总.耐药汇总.10 号例会（带死亡卡和慢病卡） ，导出疫情卡，疫情汇总通报， 慢病汇总。 5.5 月 10 日开肠道门诊 6 月份：1.中央空调清洗（在使用旺季之前进行清洗） 。 2.院感委员会开会记录， 。 3院感监测汇总季度分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染季度分析， 4.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总交疾控） 5.导出疫情卡。 6.传染病季度疫情汇总分析通报 7.慢病汇总 7 月份： 1.23 日向市疾控送放射线个人计量笔。. 2院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析， 3.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总、慢病一个季度汇总交疾控） 4.导出疫情卡。 5.传染病季度疫情汇总分析通报 6.慢病汇总 8 月份： 1.参加全省现患率调查 2. 院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析， 3.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总交疾控，上个月区疾控例会没开，这个月一 起上交上个季度慢病卡） 4.导出疫情卡。 5.传染病季度疫情汇总分析通报 6.慢病汇总 7.院感暴发演练 8.污水监测申请（下半年） 9.死因工作计划和培训 10.麻疹培训不？ 11联系青羊区卫生局复查候诊大厅（主动联系，人员电话均不知道邓院回来 问一下邓院） 9 月份：1 院感监测汇总季度分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染季度分析， 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总） 3.导出疫情卡。 4.传染病季度疫情汇总分析通报 5.慢病汇总 6.每年一次向市疾控或省疾控申请预约放射监测（放射环境、仪器性能等监测） 7 召开院感委员会会议并做记录 10 月份：1.院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析， 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总、慢病季度汇总交疾控） 3.导出疫情卡。 4.传染病季度疫情汇总分析通报 5.慢病汇总 6.23 日向市疾控送放射线个人计量笔 11 月份：1.院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析， 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总交疾控） 3.导出疫情卡。 4.传染病季度疫情汇总分析通报 5.慢病汇总 6各种计划总结（院内感染、传染病、院感委员会、医院感染监测计划、传染病 培训计划及总结、院内感染培训计划及总结等，还有其他项如死因了、慢病了、 医疗废物了等等） ，11 月份 12 月份开始做。 12 月份：1.院感监测汇总分析.， （耐药汇总已交检验科做）.，院内感染分析。 2.每月 10 号到疾控开会（死亡卡汇总交疾控） 3.导出疫情卡。 4.传染病季度疫情汇总分析通报 5.慢病汇总 6召开院感委员会会议并做记录 7各种计划总结（院内感染、传染病、院感委员会、医院感染监测计划、传染病 等培训、计划及总结、院内感染培训计划及总结等，还有其他项如死因了、慢 病了、 医疗废物了等等） 。11 月、12 月份开始做。 其他： * 辐射安全申报系统：登录 ID12345678900 密码： 网址： * 现患率 调 查平台： 医院-编号： 密码： *检验科污水监测：1、粪大肠杆菌群每月一次 2、沙门氏菌每个季度一次 3、志贺氏菌群半年一次 （以上三点已告知检验科） *院内感染、传染病培训按培训计划执行（新进所有工作人员培