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文档简介

2013 科室分级护理制度落实存在问题及改进措施（内科） 日期 检查内容 存在问题 改进措施 检查者 1 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、患者留置尿管尿袋已满， 未及时倾倒 2、护理分级护理要求落实 不到位。 1、 要求护士利用业余 时间加强业务知识学习， 在理论指导下实践临床 工作，提高护理 安全 2、 加大基础护理质量、 分级护理落实情况力度 并与护士绩效挂钩。 质控小组 2 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 责任护士宣教不到位 2、 床头牌护理级别与医 嘱不相符 1、 要求责任护士加强 出院宣教。 2、 加强护理文件书写 规范的学习，按要 求正确填写。 质控小组 3 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 护士未能及时观察患 者病情。 2、 当班护士对心电监护 仪的使用流程不熟悉 的科室 1、 加强护士巡视病房 的次数。 2、 要求护士长加强护 理安全管理：对常 用仪器设备使用流 程进行培训。 质控小组 4 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 体温单上的出入量没 有记录。 1、 培训所有护士对护 理文书正规书写。 质控小组 5 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 安全管理意识欠缺 2、 技术操作不规范 1、 组织操作培训，培 养规范意识。 2、 夯实基础护理，提 高内涵质量。 质控小组 6 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 液体不滴，穿刺点肿 胀 1、 当班护士应加强病 房巡视。 质控小组 7 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 微量泵出现报警护士 未及时处理 2、 压疮护理不到位。 1、 护士应随时观察病 房里所有仪器。保 证都能正常运行。 2、 组织护理人员对压 疮护理的培训。 质控小组 8 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 患者手指甲长。 1、护理人员应及时协 助患者做一些生活护理。 质控小组 9 月 特级护理 一级护理 1、 随机抽查护理人员对 自己管所病人不清诊 1、 要求护士必须对所 管病人掌握各种信 质控小组 二级护理 断与护理等级。 2、 特殊病人没有按医嘱 执行输液滴数。 息。 2、 严格执行查对制度。 10 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 床单位物品较多，放 置部规范。 2、 静脉留置针未标识穿 刺时间 1、 加强基础护理分级 护理措施落实，帮 组病人整理床铺。 2、 要求护士按规范注 明留置日期、更换。 质控小组 11 月 特级护理 一级护理 二级护理 1、 病人的床头卡没有明 确标识进什么饮食。 2、 对新入院患者健康教 育不到位。 1、 要求护理人员对各 项护理文书的完善。 2、 加强护士对患者健 康教育。 质控小组
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