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2017 年 3 月理论试卷 科室： 姓名： 得分 1.护理不良事件分级、定义 2.突然停电的护理应急预案 3. 止血带止血术并发症 4. 高血压护理常规健康教育 5. 冠心病护理常规病情观察 答案： 1. 护理不良事件分级、定义 定义：指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，护理不良事件分为护理差错，事故， 并发症，投诉及其他意外或突发事件。如跌倒，坠床，管路滑脱等。 分级：一级事件(警告事件)非预期死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 二级事件(不良事件)在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害。 三级事件(未造成后果事件)虽发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不 需任何处理可完全康复。 四级事件(隐患事件)由于及时发现错误，未形成事实。 2.突然停电的护理应急预案 1，通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯，手电等；如有抢救病人使用动力电器时，准备好替代 的方法。 2，突然停电后，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯。 3，与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4，巡视病房，安抚病人情绪。 5，做好宣教，防火，防盗。 3. 止血带止血术并发症 伤肢缺血，坏死 1， 止血带不能直接扎在皮肤上，可用衣服，毛巾衬垫，必须拉平褶皱。 2， 止血效果要确实，避免过松或过紧，以伤肢远端动脉搏动消失和出血停止为限。. 3， 上止血带的伤肢必须做好标记，注明上止血带时间，部位。 4， 止血带要定时松开，每隔 1h（冬季半小时） 每次松开 2-3min，防松压迫止血。 5， 未上止血带前，应先将上肢抬高 1-2min 将静脉血回流一部分。 4. 高血压护理常规健康教育 1、向病人讲解坚持服药的意义，应避免精神紧张及大量吸烟、饮酒、高钠饮食、肥胖等危险因素。 2、向病人讲解自身病变的程度及个体化治疗的意义。 3、讲解常用降压药物的不良反应。 4、教会病人及家属正确测量血压，建议购买血压计，在家中保证测量血压 12 次/天。 5、指导病人选择正确的活动方式如散步、骑车、慢跑、太极拳、保健操等，体弱及血压较高者，增加的 脉率次数不超过 20 次/分。 6、指导病人合理饮食搭配： （1）三餐热量分配：早餐 30%，午餐 40%，晚餐 30%。 （2）限钠：全日食盐量限制在 5g 以下。 （3）避免高脂肪、高胆固醇饮食，增加优质蛋白质。 （4）选用含钾高的蔬菜、水果，如橘子、香蕉和芹菜等。 7、合理安排生活，保证足够的睡眠。 8、指导病人定期复查，告知复诊时间、地点、联系方式。 5. 冠心病护理常规病情观察 1，观察病人情绪，状态。 2，注意病人面色、神态、呼吸、生命体征变化的特别 P.HR 3，观察病人用药后反应，有无毒副作用。 4，观察病人进食、睡眠、排泄情
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