临床药学创三甲.doc

岳阳市中医院临床药学科创“三甲”医院资料 临床药学科（含信息情报资料室、治疗药物监测室、药品不良反应与药学监护室、仪器室）。 三级中医医院临床药学科工作检查评分方法（计入总分 100 分） 项 目 分数 检 查 及 评 分 备注 得分 责任 人 完成时间 一 1）继续教育计划方案与实施情况 5分 无方案或每年无人参加培训不得分，有方案无培训记录或证明扣 2 分 （2）健康档案:每半年或 1 年 1 次健康检查 3分 未按规定进行健康检查或未建立健康档案不得分 二、设施、设备：按临床药学等室的不同规定和实际工作需要配置 10分 参照仪器设备配置规定进行检查，基本达到要求记 6 分，严重缺项不得分 另见 设备 配置 要求 三、法规管理 10分 （1）按规定进行药品法律、法规培训和职业道德教育 5分 查学习讨论记录、专题报告和接受教育 的人数。无记录、无报告，且未参加药 监部门的培训不得分 （2）有贯彻落实药品法、医疗机构药事管理条例、处方管理、抗菌药物应用 指导原则、突发事件应急预案，以及 ADR、等的措施 5 分 查资料，每缺一项扣 0.5 分 四、制度管理：包括合理用药管理、安全防范及卫生管理、操作规程、岗位 职责、劳动纪律等方面的制度 15 分 上述 8 大方面制度，每缺一方面制度扣 2 分 五、服务模式转变：体现以病人为中心，以合理用药为核心，以临床药学为 基础，改变单纯药品供应模式，实现多元化药学服务 15 分 考查药学服务开展项目和具体转变措施， 基本符合记 10 分,仅有购药售药记 5 分 六、有基本用药目录（或处方手册），品种结构合理 三级医院：中药饮片 500600 种，中成药 400500 种，西药 8001000 种 二级医院：中药饮片 400500 种，中成药 300400，种，西药 600800 种 5 分 西药品种每超过最高限额 20 种扣 1 分, 中药饮片或中成药低于最低限额 10 种扣 1 分 七、药品不良反应监测管理 12 分 （1）有专门机构或人员负责 6 分 查机构设置或人员配备文件，查表格与 工作内容。未配备人员不得分。 （2）药品不良反应记录与报告， （三级医院每年应在 10 例以上。二级医院应 在 5 例以上） 6 分 查有无不良反应记录及报告存根，回执， 每少一份扣 0.5 分 九设立用药咨询窗口或咨询台，有专人承担用药咨询(西药调剂室) 10 分 实地查看有无窗口或咨询台，有，得 5 分；无，不得分。查有无专人承担咨询 和咨询内容逐日记录，有专人和记录记 5 分；无，不得分 （十）临床药学研究 60分 1.临床药学组织管理与人员配置：应设立临床药室，三级医院配备 35 名临 床药师；二级医院配备 23 名临床药师 10 分 未设临床药学室扣 2 分，人员配备三级 医院少于 3 人，二级医院少于 2 人扣 2 分，未配备人员不得分 2.临床药学室的基本建设：应设立资料室，配置中西药学权威性参考著作， 订阅 10 种以上主要专业期刊，收集具有价值的文献资料和软盘；配置电脑， 建立信息网站 10 分 基本达到要求记 10 分，无资料室或虽有 资料室但书目、资料在 10 种以下的、未 配置电脑的不记分 3.药师资质与职责：临床药师应具有本科及其以上学历，具有主管药师职称， 并按法规明确职责 5 分 配备人员中如有 1 人学历、职称不符合 则扣 1 分；经现场提问考核，如有 1 人 答不出职责扣 1 分 临床药学室创“三甲”工作资料 共 4 页 第 3 页 岳阳市中医医院药剂科临床药学室 4.开展项目：用药咨询、处方用药调查分析，参与查房会诊，参与用药方案 设计，部分药物血液浓度监测、不良反应收集及药物依赖性统计，新药临床 观察研究与上市药物再评价，药物经济学研究，举办药讯，参与制定院内抗 菌药物和特殊药品使用管理办法 10 分 三级医院开展 5 项可记 10 分，二级医院 开展 4 项可记 10 分，开展 3 项可记 6 分， 开展 2 项可记 3 分，未开展不得分 5.工作要求 （1）开展各项工作均应有记录，统计资料，定期总结 5分 有记录、统计、总结记 5 分，不全者记2 分，无记录、统计、总结不得分 （2）定期分析处方，向全院公布或在院内刊物上登载 5分 基本作到记 5 分，不定期记 3 分，未开展不得分 （3）对药物不良反应及药物依赖性有病例、有登记，并及时上报 10分 三级医院每年上报 10 份以上可记 10 分 （凭回执），二级医院每年上报 5 份以 上可记 10 分（凭回执） （4）药师下临床应有记录，每人每月应不少于 4 次 5分 每月少于 4 份不记分 十一、科学研究 40分 1.应密切结合临床实际，开展临床药学、临床药理、新制剂、新剂型、药物 资源利用，以及药事管理规范化、标准化的研究，每年以药学人员为主的在 研课题，三级医院应在 3 个以上，二级医院 2 个以上 10 分 基本达到记 10 分，二级医院 2 个以下， 三级医院 3 个以下记 6 分，如无为主课 题仅有参与课题记 3 分，二者均无记 “0”分 2.每年均应有一定数量在正规期刊和省级学术年会上发表的论文，三级医院 每年应有 6 篇，二级医院每年应有 4 篇 10 分 达不到规定，每少一篇扣 2 分 3.科研成果与发明专利 20分 （1）省市级，国家级成果 8分 有一个记 2 分；无，不得分 （2）新药证书 6分 有一个记 2 分；无，不得分 （3）发明专利 6分 有一个记 2 分；无，不得分 十二.人才培养 30分 1.有长期和短期培训计划及继续教育方案 5分 查医院、科室文件资料，有则记 5 分；无，记“0”分 2.每年外出进修、培训的人数：三级医院应不少于 5 人，二级医院应不少于 2 人，外出考察或对口参加专业学术会议的不少于 35 人，院内培训或讲座 每月不少于 1 次 10 分 基本达到记 10 分，低于规定酌情记分， 年内无人参加培训、