临武县卫生局实施2001

临武县卫生局实施 20012010 年 临武县妇女儿童发展规划终期评估 报告 二一一年四月三日 2 评估报告摘要：本文通过定性和定量的方法对临武县 卫生系统自 2001 年来的“两个规划” 实 施情况进行评估，主 要分为实施“ 两个规 划” 组织领导情况评 估和“两个规划”实施 情况评估两个方面，最后阐述了“两个 规划” 实施过程中的重 点和难题，以及相应的改善措施和建议。评估主要目的是要 对上报的数据和卫生部门承担的“两个 规划” 中宣传普及妇幼 卫生保健知识，推行爱婴行动，提高婚前医学检查率和农村 住院分娩率；实行儿童计划免疫，推行改水改厕，预防和控制 艾滋病的传播；改善妇幼保健设施，提高人员素质，发展妇幼 保健事业，努力提高出生人口素质，降低*岁以下儿童死亡 率和孕产妇死亡率的实施进展的情况、主要经验和存在问题， 提出对策建议，为建立健全工作机制，出台政策提供依据， 进一步推动“ 两个规 划” 的全面实施。 3 临武县卫生局实施 20012010 年 临武县妇女儿童发展规划终期评估报告 为进一步贯彻落实男女平等基本国策，全面推进我县妇 女儿童事业发展，确保“两个规划” 目标 的实现。2001 年 2010 年 10 年来，在县委、县政府的正确领导下，临武县卫生 局紧紧围绕 2001-2010 年“ 两个规划”的目 标和任务，认真履 行卫生部门保护妇女、儿童健康的职责，以降低孕产妇、儿 童死亡率为重点，全面落实各项政策措施，全县妇幼卫生工 作取得了明显成效，妇女、儿童生命健康状况得到显著改善。 2011 年，临武县卫生局按照上级要求，组织了人员对“两个 规划” 实施情况 进行了 监测统计评估。从 评估督导情况来看， 截至 2010 年底，我县卫生系统“两个规 划” 各项量化指标完 成有了较大的发展。 一、评估方法及评估过程 采用定性和定量的方法对妇女儿童工作进行评估，组织 领导情况评估从方案制定、领导责任落实、机构运行、经费 保障、宣传培训、监测评估工作几方面进行评估， “两个规划” 实施情况评估依据纲要监测指标体系，根据部门职责，对妇 女儿童卫生健康等情况进行定量评估分析。 二、评估主要结果 （一）妇女发展规划： 4 1.达标指标（9 项）：新型农村合作医疗参合率，孕产妇产 前检查率，高危孕产妇住院分娩率，非住院分娩中新法接生 率，孕产妇死亡率，孕产妇系统管理率，生殖健康知识普及 率，全县累计报告艾滋病病毒感染人数，性病年报告例数。 2.未达标指标（1 项）：婚前医学检查率。 （二）儿童发展规划： 1.达标指标（23 项）：出生缺陷发生率，婴儿死亡率，5 岁 以下儿童死亡率，新生儿窒息死亡率，5 岁以下儿童肺炎死 亡率，5 岁以下儿童腹泻率，5 岁以下儿童低出生体重死亡率， 新生儿破伤风发病率高于 1的县（市）数，计划免疫（四苗/ 全程）接种率，乙肝疫苗接种率，农村计划免疫接种率达 90% 以上的乡（镇）比例，农村计划免疫安全注射接种点，6 个月 内婴儿母乳喂养率，5 岁以下儿童中、重度营养不良患病率， 居民合格碘盐食用率，7 岁以下儿童保健管理率，3 岁以下儿 童保健管理率，儿童计划免疫接种率达到 95%以上的县（市）， 全州当年报告艾滋病病毒感染人数，当年报告 18 个月14 岁艾滋病病毒感染人数，母婴传播感染儿童数，性病年报告 病例数，15 岁以下儿童结核病登记率。 2.未达标指标（2 项）：婚前医学检查率，低出生体重发生 率。 三、实施“两个规划”情况评估 （一）实施“两个规划 ”组织领导情况评估： 5 临武县卫生局重视妇女儿童健康事业的发展，把实施 “两个规划 ”作为贯彻 科学发展观，构建社会主义和谐社会的 重要内容，纳入全县卫生事业发展的总体规划，把促进妇女 儿童发展作为经济社会又好又快发展、加快推进以改善民生 为重点的社会建设的重要内容之一。局领导班子明确实施两 个规划的工作职责、目标任务，将实施两个规划工作纳入单 位领导班子议事日程，召开了两个规划卫生实施工作要点的 部署研究会议，认真做好会议记录。 因单位人员变动，对原妇女儿童领导小组人员进行调整， 成立了由分管领导为组长的领导小组，日常工作由县卫生局 疾妇股负责处理，县属各医疗卫生单位也相应成立了领导组 织，完善了县、乡、村妇幼保健体系，严格实行目标责任制， 形成了各司其职、各负其责、统分结合的工作机制，实现了 全县妇女儿童保健工作的统一规划，统一部署，统一推进， 为推动我县妇女儿童健康发展奠定了良好的基础，促进了我 县妇幼保健事业协调发展。 为认真做好妇女儿童两个规划相关工作，将相关工作纳 入县卫生局印发的临武县卫生局 2010 年度卫生工作总结 及 2011 年工作计划要点中及年初与县级各医疗卫生单位 签订的责任目标书中，进一步加大责任要求。并制定印发了 临武县卫生局关于印发妇女儿童发展规划（卫生部分）终期 评估工作方案的通知、 临武县卫生局关于成立妇女儿童发 6 展规划监测评估工作领导小组的通知, 针对“两个规划”工 作开展状况进行调研，并撰写卫生“两个规划” 终期评估报告， 为及时掌握了解卫生系统实施规划的进展情况，切实提高卫 生系统妇女儿童发展纲要规划监测统计的数据质量及成果 的运用做保障。 （二）妇女发展规划和儿童发展规划实施情况评估： “两个规划 ”实施十年来，全 县卫生系统 以“两个规划”为 核心，大力开展妇女、儿童卫生保健工作，各级卫生部门，进 一步加大医疗和保健投入力度，在促进医疗保健设施日趋完 善的同时，不断强化疾病预防和各种突发公共事件的应急措 施，妇女儿童健康保障基本得到了落实。全县妇女、儿童健 康状况指标、服务指标普遍得到改善，孕产妇、儿童死亡率 稳中有降，疾病预防与控制得到加强。 1.妇女发展规划：根据“两个规划” （2001-2010 年）要求, 2010 年，全县新型农村合作医疗参合率为*%；2010 年，全 县妇女病普查率*，其中城市*%，农村*；孕产妇产 前检查率达到*%，比 2000 年*%上升*个百分点；孕产 妇住院分娩率*%，比 2000 年的*%上升*个百分点；高危 孕产妇住院分娩率达*%,达到了“ 两个规划” 要求；非住院分 娩中新法接生率*%，比 2000 年的*%上升*个百分点；孕 产妇死亡率为*/10 万,与 2000 年*/10 万相比有提升，但 出现反弹趋势；孕产妇系统管理率为*%，比 2000 年*上 7 升*个百分点；生殖健康知识普及率为*%；全县当年报告艾 滋病病毒感染人数为*人，其中：男性*人，女性*人；全县 累计报告艾滋病病毒感染人数*人，其中：男性*人，女性* 人；性病年报告病例数*例，其中：男性*例，女性*例。 2.儿童发展规划：2010 年，全县婚前医学检查率为 X；出 生缺陷发生率为*/ 万；婴儿死亡率为*，比 2000 年* 下降*个千分点；*岁以下儿童死亡率为*，比 2000 年 *下降*个千分点；新生儿窒息死亡率为*；国家免 疫规划疫苗接种率*；乙肝疫苗接种率达*；新生儿破 伤风发病率*；农村计划免疫安全注射接种点为*%；农村计 划免疫接种率达*%以上的乡镇比例为*%；6 个月内婴儿 母乳喂养率为*%；5 岁以下儿童中、重度营养不良患病率 为*；低出生体重发生率为*%，其中：城市*%，农村*%； 居民合格碘盐食用率为*%；7 岁以下儿童保健管理率为 *%，其中：城市*%，农村为*% ；3 岁 以下儿童系统管理率 为*%；当年 报告 18 个月14 岁艾滋病病毒感染人数为*； 母婴传播感染儿童数为*；性病年报告病例数为*；15 岁以 下儿童结核病登记率为*。 四、实施“两个规划”的有效做法 （一）切实加强领导，全面履行职责，强化工作责任 为保障“两个 规划” 的有效 实施，我局成立了 领导小组， 建立了以分管领导负责，防保股主管，其它相关股室、单位 8 协助，各司其职，相互配合的工作机制。县属各医疗卫生单 位也相应成立了领导组织，完善了县、乡、村妇幼保健体系， 严格实行目标责任制，形成了各司其职、各负其责、统分结 合的工作机制，实现了全县妇女儿童保健工作的统一规划， 统一部署，统一推进，为推动我县妇女儿童健康发展奠定了 良好的基础，促进了我县妇幼保健事业协调发展。我局将“两 个规划”的有关指 标 分解到相关部门，定期召开专题会议研 究“ 两个 规 划” 任务贯彻执 行情况，定期开展 调研，对存在的 问题及时进行整改，保障了“两个规划” 的顺利实施。我局在 落实“两个 规划” 过程中，将提高住院分娩率和控制孕产妇死 亡率等重要“两个规 划” 指标作为卫生系 统重点考核内容之一， 层层签定了责任状，加大了工作力度。 （二）加强基础设施建设，不断完善基层卫生服务网络 为了改善妇女、儿童健康状况，特别是农村地区妇女儿 童健康状况，有效降低孕产妇、儿童死亡率，提高孕产妇住 院分娩率,我们把工作重点放在农村特别是贫困地区，不断完 善农村卫生网络建设，加强乡镇卫生院的基础设施建设，强 化乡镇卫生院的公共卫生和预防保健服务功能，特别是产科 服务能力。我局充分借助国债资金、扶贫资金，在全县新建、 改建扩建了乡镇卫生院,其中产科建设是重点内容。加大了对 基层母婴保健机构的投入力度，积极申请各级个项目经费用 于项目单位的人员培训、专家蹲点、产科设备、贫困孕产妇 9 医疗救助和健康教育等工作支持基层妇幼保健机构的基础 设施配套建设，县乡妇幼保健机构得到了快速发展。在城区 发展融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育技术服务等为 一体的社区卫生服务，以加强妇女节、儿童基体医疗保健服 务。 （三）稳定乡、村妇幼保健专干队伍，不断提高基层人员 素质 为提高基层妇幼卫生技术人员的服务水平，采取多种形 式定期开展业务培训，对全县乡镇妇幼保健集中技术人员集 中业务培训，提高了乡镇妇幼专干队伍的业务素质。 （四）加强母婴保健技术服务制度化、规范化管理 根据母婴保健法和国家有关规定，结合我县实际，规 定了妇幼保健机构在妇幼卫生工作中的职能职责、工作范围、 工作任务，以及应设立的保健业务部门、职能科室及相应人 员配备数量与资格要求。乡级主要处理正常分娩，同时做好 危重孕产妇的转诊县级建立“孕产妇 急救中心”( 设临武县 人民医院) ，接收危重孕产妇的转诊急救，形成上下贯通、合 理分工的孕产妇分娩和急救的“绿色通道 ”。修订完善了乡 （镇）卫生院产科建设标准、服务规范和乡镇卫生院产房布局、 工作流程、设备配置。以此促进全县乡镇卫生院产科建设和 产科技术服务的规范化管理，目前，全县加强了乡镇卫生院 产、儿科和村卫生所规范化建设，按省、州规范建设标准，统 一制作制度及规范上墙，逐步进入了规范化，并积极巩固通 10 过的产科建设乡镇验收成果。开展了县级孕产妇急救中心的 建设，建立了市、县、乡三级孕产妇急救网络，形成了初具规 模的妇幼保健系统，为满足广大妇女儿童的医疗保健需要提 高了保障。 （五）采取多种措施，保障妇女、儿童享受到母婴保健技 术服务 一是积极开展健康教育活动，利用孕妇学校、家长学校、 新婚学校，普及和宣传母婴保健知识，提高群众自我保健意 识。二是多渠道争取资金，在贫困、边远地区开展孕产妇、儿 童医疗救助。近年来，绝大多数乡镇均开展了医疗救助工作。 （六）做好三级预防，落实技术干预，提高出生人口素质 近年来，我县及时把妇幼卫生工作的重点从降低两个死 亡率逐步转移到降低妇女、儿童死亡率和提高出生人口素质 并重上来。孕期保健、产前诊断和新生儿疾病筛查是提高出 生人口素质、减少出生缺陷、预防先天性疾病的预防措施。 要求各级医疗保健机构要为新婚夫妇免费提供婚前咨询与 健康指导；积极探索新形势下的婚前保健工作，提高婚前医 学检查质量。有组织地在全县开展孕前保健、产前检查的医 疗保健机构推广增补叶酸预防神经管畸形工作。加强对新生 儿疾病筛查工作的管理，扩大新生儿疾病筛查覆盖面。积极 开展产前诊断工作，加强对全县产前诊断技术人员的业务以 及相关的法律、法规知识进行的培训。产前诊断与筛查的网 11 络进一步健全，产前筛查率明显提高。通过落实三级预防措 施,加强了对重点人群的技术干预,提高出生人口素质。 （七）加强“两个规划 ”指标的监测工作 落实了县乡各部门在“两个规划” 指标监测 中的责任。并 充分利用妇幼卫生信息的“三网监测” 专业 信息网络，确立监 测点，保证数据有可靠的来源。同时制定了较为严格的信息 报表质量监控制度，完善监测体系，保证信息质量。 （八）探索和加强新形式下预防艾滋病母婴传播工作 多年来，通过先后组织开展培训、检查与技术指导，通 过孕产期保健服务，对孕产妇及部分儿童免费开展了初筛工 作。探索和推广适合我省的预防艾滋病母婴传播的方法和措 施。 五 、存在的问题分析，工作措施及对策建议 从监测指标反映的情况看，绝大部分指标能达到预期目 标，但仍需关注和加强以下几方面工作： （一）进一步健全妇女儿童社会综合管理模式。保障妇女、 儿童身心健康是一项全社会的系统工程，需要全社会的关注 和多个部门的密切配合。我县孕产妇和儿童死亡率近年来稳 中有降，但下降的速度不快，有时甚至反弹，地区间