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文档简介

医疗辅助用房综合楼签证单 序号 签证内容 签证日期 备注 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 工程部位 基础 签 证 内 容 经甲方及设计单位对施工现场勘查,测量,本工程满堂基础 开挖,平均挖深到老土层为 3.3 米。增加工程量,请给以认可。 1. 土方工程量(土方装运运距 20KM 外,运输载重量为 10 吨) 2. 柱头工程量(模板 钢筋 混凝土) 3. 基础回填土方工程量(基础回填土方 18 元/ 立方,购买土方运距 20KM 外) 4. 设计单位变更出图工程量 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经院领导同意: 1. 因施工现场有电缆,我施工单位与 2010 年 7 月 1 日至 4 日,清挖 高压电缆沟,计 8 个工日,每工日 120 元人民币,计 960 元。 2. 2010 年 7 月 6 日,对施工场地树木砍伐及树丛平整,用工 3 个工 日,计 360 元人民币 3. 2010 年 7 月 8 日,因基础碰到原施工基础混凝土墩子,用 200 型 炮击打基础墩(老锅炉房基础墩体积 17*1.5*1.5) (拆除原房子基 础墩体积 10*1.0*1.0 为 2 个 7.0*1.0*1.0 为 1 个) 4. 2010 年 7 月 13 日对原高压电缆线从新预埋到地下,用工 8 个, 计 960 元。 5. 2010 年 7 月 19 日,对妇幼中心门口道路清洗,妇幼中心收水费 200 元,用工 3 个工日,计 560 元。 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经设计变更 WD12T01 文件(2 张) ,对施工现场淤泥外运,运 输距离为 20KM,运输载重量为 10 吨,具体工程量详变更图纸。 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经院领导同意: 1,2010 年 7 月 30 日,因老供应室基础为毛石基础,经设计院及院 领导对地形勘查,对供应室基础处理,用好土对基础填埋 45 度角, 用 1 个机械台班。 (120 型挖土机)计 1200 元 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经院领导同意: 1.2010 年 8 月 9 日对设计变更靠供应室基础开挖基础挑梁加固撑填土 方,用机械台班一个, (120 型)计 1200 元。 (如下图) 2.2010 年 8 月 17 日,由于供应室后有空调,导致下面土方无法用机 械开挖,人工挖地梁基础,计 2 个工日,计 240 元. 3.2010 年 8 月 19 日因老供应室基础处理,对老供应室走廊现浇板加 固,用 100 钢管 1 根(3.85 米长)计 2 个工日,计 340 元 4.2010 年 8 月 15 日对老供应室基础挑梁打素混凝土,用 8 个工日, 计 960 元。 5.2010 年 8 月 16 日因老供应室后有主水管,不能机械开挖,人工开 挖图纸室外楼梯间土方,用工 8 个工日,计 960 元 6.2010 年 8 月 18 日,人工挖老供应室 45 度土方(对地梁施工)用工 7 个工日,计 840 元 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经院领导同意: 1. 对设计变更 1.5 米挑梁施工,用螺杆进行加固,因挑梁为 600 宽, 螺杆只能用一次穿在模板中加固,用螺杆 90 根,市场单价每根 6 元,共 540 元 2. 2010 年 8 月 20 日对老供应室排水沟清理,计 2 个工日,计 240 元。 3. 2010 年 8 月 21 日对老供应室后水沟砖墙排水沟, (如图) 4. 从 7 月 5 日开挖至 8 月 31 日,因地质变化复杂,地下水渗透,不 间断抽水,计算方式:按抽水台班计算。 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经院领导同意: 1. 因基础土质变化复杂,基础土质全为淤泥层,导致施工进行满堂 开挖基础,基础超挖,挖深到 3.3 米,基础土方全部外运,外运距 离为 20KM,运输载重量为 10 吨。 2. 因地梁不能抗压用 200 型挖掘机转运 5 个机械台班,台班费用按 2010 年 8 月南昌市场单价计算 3. 施工修回填便道用卵石 20 立方。 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经领导同意: 1. 因老供应室基础为毛石基础,不能挖掘,设计挑梁,导致基础标 高升高,地梁标高低于原设计标高 30cm,原地梁处理用 240 厚砖 墙砌筑 30cm 厚(工程量按图纸计算) 2. 因室外楼梯间碰到自来水阀门制作阴井:1.0*1.0*0.8 阴井盖 0.7*0.7*0.08 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合楼 工程部位 签 证 内 容 经领导同意: 1.2010 年 7 月 1 日至 3 日拆除原供应室老房子拆除费用计 4000 元 人民币。 施工单位 建设单位 监理单位 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 项目负责人: 年 月 日 施工现场签证单 编号: 建设单位 九四医院 施工单位 九江公交建安 工程名称 医疗辅助用房综合

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