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文档简介
透析液和透析用水的水质质量监测制度 一、 定人、定期做好水处理设备的维护与保养,并记录好每次维护和保养的 内容。每季度消毒一次,并监测消毒液残余量。 二、 做好透析用水水质和透析液的监控: (一) 电导率正常值约 10s/cm。 (二) 纯水的 pH 值应维持在 57 的正常范围。 (三) 细菌培养应每月 1 次, 要 求细菌数 200 cfu/ml; 采 样部位为反渗 水 输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测 1 次。 (四) 内毒素检测至少每 3 个月 1 次, 要 求细菌数 200 cfu/ml, 内 毒素 2 EU/ml;采样部位同上。每台透析机每年至少检测 1 次。 (五) 化学污染物情况至少每年测定 1 次,软水硬度及游离氯检测至少每 周进行 1 次,参考 2008 年美国 AAMI 标准(见表 1.1) 。 三、透析液的溶质浓度和细菌培养:每批次至少测定1次,并登记归档。购买 的浓缩透析液和透析粉剂要有国家药品监督管理局颁发的注册证,或浓缩液由 具备浓缩液配制资格的医院制剂室配制(有制剂许可证和透析液批准文号,限 于医院内部使用)。 表 1.1 血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度 污染物 允许最大的化学污染物的浓度( mg/L) 钙 2 (0.1mEq/L) 镁 4 (0.3mEq/L) 钠 70 (3.0mEq/L) 钾 8 (0.2mEq/L) 氟 0.2 氯(自由态) 0.5 氯胺 0.1 硝酸盐 2.0 硫酸盐 100.0 铜 0.1 钡 0.1 锌 0.1 铝 0.01 砷 0.005 铅 0.005 银 0.005 镉 0.001 铬 0.014 硒 0.09 汞 0.0002 锑 0.006 铍 0.0004 铊 0.002 反渗水、透析液生物学监测执行流程 用酒精消毒要取的部位周围 放出反渗水冲洗取样部位 记录并保存原始化验单 准备 5ml 无菌干燥
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