传染病、性病、其他答案解析

【A1/A2 型题】 1平原地区间日疟传播的主要媒介是 A淡色库蚊 B中华按蚊 C三带喙库蚊 D刺扰伊蚊 E微小按蚊 答案：B 精析与避错：中华按蚊是平原地区间日疟传播的主要媒介，故选 B。三带喙库蚊是乙型脑 炎的主要传播媒介，但不是平原地区间日疟传播的主要媒介，故 C 错误。 2疟疾典型临床发作的机制是由于 A疟原虫在肝细胞内增殖 B疟原虫在红细胞内增殖 C疟原虫在肠道内增生 D疟原虫在白细胞内增生 E大量配子体人血 答案：B 精析与避错：疟疾发作机制是由于疟原虫在红细胞内增生，形成裂殖子，大量的裂殖子和 变性的血红蛋白被释放，引起发热等一系列症状。故 B 最符合。其他选项都不正确。 3急性血吸虫病的治疗首选 A吡喹酮 B噻苯达唑 C乙胺嗪 D阿苯咪唑 E左旋咪唑 答案：A 精析与避错：急性血吸虫病的治疗首选吡喹酮，它具有毒性小、疗效好、给药方便、适应 证广等优点，可用于各期各型血吸虫患者的治疗。 4脑囊尾蚴病的传染源为 A猪带绦虫病猪 B猪带绦虫病病人 C牛带绦虫病牛 D牛带绦虫病病人 E短膜壳绦虫病病人 答案：B 精析与避错：囊虫病均因误食节片或虫卵所致。入体的感染方式有三种：自体感染； 异体感染。均来自猪带绦虫病人。故选 B。 5对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A阿苯达唑 B吡喹酮 C氯喹 D伯氨喹 E手术 答案：E 精析与避错：眼猪囊尾蚴病禁止杀虫治疗，因为虫被杀死后引起全眼球炎导致失明，必须 手术摘除。故选 E。不选 A、 B、C、D。 6临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A血涂片检查疟原虫 B间接荧光抗体测定 C聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D间接红细胞凝集试验 E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 答案：A 精析与避错：疟疾确诊有赖于厚或薄血涂片，吉姆萨染色后直接镜检疟原虫。 7下列 5 种感染过程中最常见的是 A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染 答案：B 精析与避错：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引 起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能 通过免疫学检查才能发现。是传染病中最常见的表现。故选 B。 8下列乙肝病毒标志物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是 A表面抗原(HBsAg) B表面抗体（抗-HBs） Ce 抗原 ( HBeAg) D. e 抗体（抗-HBe ） E核心抗体（抗-HBc） 答案：C 精析与避错：表面抗原( HBsAg)表明有乙肝病毒感染。故不选 A。表面抗体（抗-HBs ）表 示对 HBV 有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种。故不选 B。 E 抗原 (HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。故选 C。 E 抗体(抗-HBe)阳性代表病毒复 制停止或无传染性。故不选 D。核心抗体( 抗-HBc) IgM 表示急性期或慢性肝炎急性发作。 核心抗体(抗-HBc) IgG 阳性出现迟，但保持多年甚至终生。故不选 E。 9流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B弥散性血管内凝血( DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E 凝血功能障碍 答案：D 精析与避错：流行性脑脊髓膜炎败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和 血栓形成血管周围出血。故选 D。 10用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A流脑 B猩红热 C钩体病 D白喉 E败血症 答案：C 精析与避错：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被 杀死释放毒素引起临床症状的加重，常见高热、寒战、血压下降，称赫克斯海默尔反应 （赫氏反应）。故选 C。 11引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶牲疟原虫侵犯各期红细胞 B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 c恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E疟原虫释放毒素 答案：C 精析与避错：恶性疟原虫能侵犯任何年龄的红细胞，因而产生巨量的原虫血症，其发热多 不规则。故选 C。 12下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A皮下可扪及直径 0.51.0 cm 大小椭圆形结节 B多在躯干及四肢 C数量由数个至数百个不等 D皮下小结与周围组织有明显粘连 E结节可先后分批出现 答案：D 精析与避错：该病患者在皮下可触及直径为 0.51.0 cm 大小椭圆形结节，多在头部、躯干 及大腿上端内侧，自数个至数百个不等，与周围组织无粘连，结节可分批出现，时间久者， 结节变小、变硬。故选 D。 13.病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 A. 潜伏性感染 B病原体被清除 C隐性感染 D显性感染 E病原携带状态 答案：C 精析与避错：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功 能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可以长期 潜伏下来，称为携带者。病原体被清除是指病原体侵人人体后，可被处于机体防御第一线 的非特异性免疫屏障所清除，也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫所中和，或特异 性主动免疫所清除。隐性感染是指病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征， 但可产生特异性免疫，故选 C。显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫 应答，而且导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。病原携带状态是指不显出临床症状 又能排出病原体。 14流行性出血热早期休克的原因是 A过敏性 B失血浆性 C出血性 D感染性 E心源性 答案：B 精析与避错：流行性出血热早期休克属于原发性休克。原发性休克的发生原因是血管扩张 血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。DIC 由于血浆外渗而使血液浓缩， 血液黏稠度升高和 DIC 发生，使血液循环淤滞，因而进一步降低有效血容量。故选 B。 15急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A回肠末端 B直肠与乙状结肠 C升结肠 D降结肠 E整个结肠 答案：B 精析与避错：菌痢的肠道病变主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，但是重症者可 累计整个结肠，甚至回肠下段。所以急性细菌性痢疾病变最显著的部位是直肠与乙状结肠。 故选 B。 16除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 A多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B多数腹泻伴有里急后重 C大便每日数次至 10 数次或无法计数 D粪便以黄水便或清水便为多 E粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞 答案：B 精析与避错：霍乱患者泻吐期持续数小时或 12 天，先泻后吐，一般无发热，少数患者有 腹部隐痛，无里急后重。起初大便含粪质，后为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，大便 量多、次频，每日可达 10 余次，甚至排便失禁，所以 A, C.D 和 E 均是泻吐期的临床表现， 故选 B。 17.间日疟的典型发作中，不存在 A后遗症期 B寒战期 C高热期 D大汗期 E间歇期 答案：A 精析与避错：典型疟疾的临床表现是间歇性寒战、高热与大量出汗。特别是呈规律性的间 日或三日发作一次，具有寒战、高热、继之大汗热退的过程，一般很少与其他疾病的症状 相混淆。间日疟的前驱期为 1315 天。早期患者的间歇期可不规则，但经过数次发作后即 逐渐变得规则。故选 A。 18.主要用于预院疟疾的药物是 A乙胺嘧啶 B奎宁 C青蒿素 D伯氨喹 E氯喹 答案：E 精析与避错：药物预防是目前较常用的措施、间断性预防性治疗有助于减少高危人群的感 染。成人常用氯喹。城耐氯喹疟疾流行区，可用甲氟喹、乙胺嘧啶。孕妇、儿童宜服用氯 喹预防。 19脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是 A脑实质型 B脑室型 C软脑膜型 D脊髓型 E混合型 答案：A 精析与避错：脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，可以分为以下几种类型：脑皮质型， 占脑囊尾蚴病的 80%以上。 脑室型，占脑囊尾蚴病的 10%。蛛网膜下隙型或颅底型， 亦约占囊尾蚴病的 10%左右。 混合型。所以脑实质型最为常见。 20伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 A回肠末端 B升结肠 C乙状结肠 D肝、脾 E心、脑 答案：A 精析与避错：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续发热、相对缓脉、 神经系统中毒症状以及消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。伤寒的主要病理 特点是全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结 最为显著。 21在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是 AHBsAg B抗-HBs CHBeAg DHBcAg E抗-HBc 答案：D 精析与避错：血液中 HBcAg 主要存在于 Dane 颗粒的核心，游离的 HBcAg 极少。肝组织 HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞核中。血清中的抗 HBc 出现于 HBsAg 出现后 35 周， 当时抗 HBs 尚未出现，HBsAg 已消失，只检出抗 HBc 和抗 HBe，此阶段称为窗口期。 HBcAg 有很强的免疫原性，HBV 感染者几乎均可检出抗 HBc，除非 HBVC 基因序列出现 极少见的变异或感染者有免疫缺陷。抗 HBc IgM 是 HBV 感染后较早出现的抗体，绝大多 数出现在发病第一周，多数在 6 个月内消失。抗 HBc IgG 出现较迟，但可保持多年甚至终 身。故选 D。 22典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 A畏寒、发热 B声音嘶哑 C剧烈腹泻，继之呕吐 D腹部绞痛 E腓肠肌痉挛 答案：C 精析与避错：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病机制主要是由霍乱肠毒素引 起的分泌性腹泻。临床表现轻重不一，一般以轻症多见。典型的临床表现为起病急，剧烈 的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱平衡失调、循环衰竭。故选 C。 23诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A肥达试验 B外斐试验 C补体结合试验 D显微镜凝集溶解试验 E红细胞镰变试验 答案：D 精析与避错：血培养可采用柯氏培养基，培养 4 周无钩端螺旋体生长即为阴性。血清学试 验常用显微镜下凝集试验，简称显凝试验。抗体效价1/400，或早期及恢复期双份血清抗 体效价上升 4 倍以上，可确定诊断。故选 D。 24溶组织内阿米巴的致病型是 A包囊 B小滋养体 C大滋养体 D裂殖体 E配子体 答案：C 精析与避错：溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期。生活史中仅需 1 种哺乳类 宿主，人是主要的适合宿主。滋养体是阿米巴在人体的生活史中的主要阶段，按其形态可 分为小滋养体和大滋养体。小滋养体是肠腔共栖型滋养体，大滋养体是组织致病性滋养体。 故选 C。 25晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 A巨牌型 B腹腔积液型 C侏儒型 D脑型 E肺型 答案：A 精析与避错：血吸虫病分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病。 其中晚期血吸虫病分为四型：巨脾型（是晚期血吸虫病肝硬化门脉高压的主要表现，约占 70%）、腹腔积液型（约占 25%）、结肠肉芽肿型、侏儒型（极少）。 26成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每千克体重 A40 mg B60 mg C120 mg D140 mg E180 mg 答案：C 精析与避错：血吸虫病的病原治疗应用吡喹酮，毒性小、疗效好、给药方便、适应证广， 可用于各期各型血吸虫病患者。吡喹酮口服后迅速吸收，主要分布在肝，其次为肾、肺、 脑、垂体等。80%药物于 4 天内以代谢产物形式由肾排出，其中 90%是在 24 小时内排出的。 急性血吸虫病的总量按 120 mg/kg，6 天分次服完，其中 50%必须在前两日服完，体重超过 60 kg 者仍按 60kg 计。故选 C。 27治疗休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为 A使用血管活性药物 B脱水 C扩容 D使用抗生素 E纠正酸中毒 答案：B 精析与避错：中毒型细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休 克。精神萎靡面色苍灰，四肢凉冷，脉搏细速，呼吸、心率加快，血压偏低，脉压减小， 重者谵妄或昏迷，皮肤花纹、湿冷，脉搏细弱，血压下降，心音低钝，少尿等。后期出现 多脏器功能衰竭。抗休克治疗包括扩容、纠酸、血管活性药物等。扩充血容量，纠正酸 中毒，维持水与电解质平衡；调整血管舒缩功能，在充分扩容的基础上应用血管活性药 物以改善微循环，常用的药物有东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺和间羟胺（阿拉明）等； 肾上腺皮质激素，应早期、大剂量、短程应用；纳洛酮能有效地提高血压和心肌收缩力。 28儿童感染戊肝病毒后，常表现为 A显性感染 B潜伏性感染 C隐性感染 D病毒携带者 E病毒清除 答案：C 精析与避错：戊型肝炎多见于隐性感染，显性感染主要发生于成年，故儿童感染戊肝病毒 后，常表现为隐性感染，故选 C。 29甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 答案：B 精析与避错：甲型肝炎无病毒携带者，传染源为急性期患者和隐性感染者，粪便排毒期在 起病前 2 周至血清 ALT 高峰后 1 周，故甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期， 故选 B。 30.伤寒最严重的并发症是 A中毒性脑病 B肠穿孔 C急性胆囊炎 D肠出血 E肺炎 答案：B 精析与避错：伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎和溶血性尿 毒综合征，其中最严重的并发症为肠穿孔，故选 B。 31细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 A升结肠 B横结肠 C降结肠 D乙状结肠 E乙状结肠和直肠 答案：E 精析与避错：细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠，以乙状结肠和直肠为最显著，但重 者可累及整个结肠甚至回肠下段，故选 E。 32.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 A白色念珠菌 B结核杆菌 C疱疹病毒 D巨细胞病毒 E肺孢子菌 答案：E 精析与避错：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，晚期可表现为多系统病变，其中多 种病原体可引起艾滋病患者的肺部感染，但 70%80%的患者会经历一次或多次肺孢子菌肺 炎，在艾滋病因机会性感染而死亡的病例中，绚一半患者死于肺孢子菌肺炎，故选 E。 33.霍乱弧菌的主要致病物质是 A霍乱肠毒素 B霍乱内毒素 C腺苷酸环化酶 D透明质酸酶 E蛋白水解酶 答案：A 精析与避错：霍乱弧菌产生 3 种毒素，I 型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗反应的主 要成分。型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，是霍乱弧茵在体内繁殖时产生的代谢产物， 霍乱的剧烈腹泻就是由这种毒素引起的，有抗原性，可使机体产生中和抗体。型毒素在 发病作用上意义不大。 34确诊流脑的依据是 A流行季节 B突然发病、高热、头痛、呕吐 C脑膜刺激征阳性 D皮肤淤点检菌阳性 E脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变 答案：D 精析与避错：流脑全年均可发病，但多发于 11 月份至次年 5 月，以 3、4 月份多见，临床 症状为突然发病、高热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查是明确临床诊断的重 要方法，为典型化脓性脑膜炎改变，但发病 12 天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压 增高外，其他检查可无明显变化；皮肤淤点检菌阳性是确定临床诊断的金标准，故选 D，A、B、C 、E 均不正确。 35.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是 A吐根碱 B灭滴灵（甲硝唑） C氯喹 D喹碘仿 E。卡巴砷 答案：B 精析与避错：抗阿米巴药按其作用分为 3 类：组织内杀阿米巴药，对侵入组织的阿米巴 滋养体有杀灭作用，如依米丁、氯喹；肠内抗阿米巴，对肠腔内阿米巴有作用，主要对 包囊有杀灭作用，如双碘喹啉、安痢平、二氯尼特；硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、氯 硝唑，对肠内和组织内阿米巴均有杀灭作用，故选 B。 36.可通过母婴传播的传染病是 A甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性乙型脑炎 D疟疾 E狂犬病 答案：B 精析与避错：甲型病毒性肝炎主要经粪一口途径传播。艾滋病传播途径有：性接触传染； 注射途径传染；母婴传播；其他，如人工授精等。流行性乙型脑炎经蚊子叮咬传播； 疟疾经蚊子主要为按蚊叮咬传播；狂犬病主要通过咬伤传播。故选 B。 37我国细菌性痢疾主要流行菌群是 A宋内志贺菌 B痢疾志贺菌 C福氏志贺菌 D鲍氏志贺菌 E产志贺毒素大肠杆菌 答案：C 精析与避错：细菌性痢疾病原菌为痢疾杆菌，分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、 宋内志贺菌。 20 世纪 40 年代以痢疾志贺菌为主；50 年代以后福氏志贺菌为主；60 年代 以宋内志贺茵为主，已成为欧美等国家当前的主要流行菌型。目前，我国多数地区仍以福 氏志贺菌占据首位。故选 C。 38不属于钩端螺旋体病后发症的是 A后发热 B虹膜睫状体炎 C反应性脑膜炎 D肾损害 E闭塞性脑动脉炎 答案：D 精析与避错：部分钩体病人在发热消退的恢复期可再次出现发热、眼部症状和中枢神经系 统症状。一般认为是由机体感染钩体后诱发的变态反应引起，称为钩体病后发症。眼部后 发症包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎；反应性脑膜炎虽有症状及脑脊液改变，但 培养无钩体生长，预后良好。中枢神经系统后发症主要为闭塞性脑动脉炎。故选 D。 39钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素 A青霉素 G B四环素 C氯霉素 D庆大霉素 E头孢菌素 答案：A 精析与避错：钩体对青霉素高度敏感，为尽可能避免诱发赫克斯海默尔反应而加重病情， 一般主张青霉素首剂量 40 万 U 肌内注射，病情重者可 2 小时后追加 40 万 U，每日总量为 1 60 万一 240 万 U。对青霉素过敏者，临床应用庆大霉素、四环素、多西环素均有很好疗 效。故虽 B、 C、D 均可治疗钩体病，但不是首选，故选 A。 40疟疾典型临床发作的机制是由于 A疟原虫在肝细胞内增殖 B疟原虫在红细胞内增殖 C大量裂殖子人血 D裂殖子及其代谢产物释放人血 E大量配子体人血 答案：D 精析与避错：疟疾典型临床发作的机制是由于裂殖子及其代谢产物释放入血，故选 D。 41急性普通型肝炎的病变特点是 A烈肝细胞变性为主 B以肝细胞坏死为主 C以汇管区渗出为主 D以肝细胞增生为主 E以汇管区间质增生为主 答案：A 精析与避错：病毒性肝炎的基本病理改变为肝细胞变性、坏死。肝细胞变性包括以下几点。 细胞水肿：盱细胞内水分增多、肿胀、胞质呈空网状。病变进一步发展，肝细胞高度肿 胀，呈圆球形，胞质几乎完全透明，称为气球样变。嗜酸性变：肝细胞胞质部分或全部 脱水、浓缩，嗜酸性染色增强。 42脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 答案：D 精析与避错：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要累及中枢神经系统的运动神经细胞，尤 其腰段脊髓前角细胞受损最严重，故下肢瘫痪更为多见。其中脊髓型最为常见，为下运动 神经元弛缓性瘫痪，肌张力减退，腱反射减弱或消失，多不伴感觉障碍。瘫痪多不对称。 小儿单侧下肢瘫痪最为常见，成人以截瘫、四肢瘫痪及呼吸肌瘫痪最为常见。故选 Do 43淋病的临床表现，正确的是 A急性淋病在淋菌侵入 14 天后发病 B急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C上生殖道感染半数通过血行传播 D妇女感染淋菌后多无症状 E急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后 l 周内发病 答案：E 精析与避错：淋菌感染引起的盆腔炎，多在月经期或经后 1 周内发病，故 E 正确。淋菌感 染潜伏期为 114 天，A 不正确。急性淋病不包括上生殖道和下生殖道感染，B 不正确。淋 病传染主要通过性接触传播，C 不正确。60%妇女感染淋病后无症状或症状轻微，D 不正 确。 44.淋病的特点，错误的是 A易侵袭黏膜 B以性传播为主 C是世界上发病率最高的性传播疾病 D感染最早期表现为阴道炎 E病原体为革兰阴性双球菌 答案：D 精析与避错：淋病表面有菌毛，可附着精子进入子宫颈管，黏附于宫颈管腺上皮而被上皮 细胞吞饮。若病情继续发展，可沿生殖道黏膜上行，故选 Do 绝大多数感染是通过性交经 黏膜受染，故不选 A、B。淋病近年发病率居我国性传播疾病首位，故不选 C。淋菌为革 兰阴性双球菌，肾形成双排列，故不选 E。 45.关于一期梅毒的叙述错误的是 A有不洁性交史 B可出现硬下疳 C梅毒血清学阴性 D有心血管梅毒 E外阴表面溃疡，有浆液性渗出 答案： D 精析与避错：梅毒主要的传播途径是性接触传播；一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋 巴结炎，一般无全身症状；梅毒血清学早期可呈阴性；典型的硬下疳初起为小片红斑，迅 速发展为无痛性炎性丘疹，数天内扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为 12 cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并降起，基底呈肉红色，触之有软骨 样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量 TP，传染性极强。心血管梅毒是三期梅毒的表现， 故选 D。 46.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是 A50%三氯醋酸 B冷冻 C激光 D口服红霉素 E微波 答案：D 精析与避错：患尖锐湿疣，可用 50%三氯醋酸病灶局部涂擦。若病灶大，有蒂，可行物理 及手术治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起鳞状上 皮疣状增生病变的性传播疾病，因此服用红霉素对治疗尖锐湿疣无效。故选 D。 47.脊髓灰质炎典型热型是 A双峰热 B弛张热 C间歇热 D稽留热 E低热 答案：A 精析与避错：脊髓灰质炎前驱期发热持续 14 天，多数患者体温下降，症状消失，称顿挫 型；少数患者在前驱期热退后 16 天再次发热而开始瘫痪前期，称为双峰热。选 A 正确。 弛张热多见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等，选 B 不正确。间歇热常见于 疟疾、急性肾盂肾炎等，选 C 不正确。稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期， 选 D 不正确。低热并不属于热型的分类，选 E 不正确。 48.女，42 岁。乏力、食欲缺乏、腹胀伴发热 8 天，于 8 月 8 日采诊。开始为低热，近 3 天 高热，体温波动于 3939. 8查体：T39，P80 次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下 可及。实验室检查：血 WBC3.6l09/L，NO. 60，L0. 40。最可能感染的病原体是 A立克次体 B沙门菌 C大肠杆菌 D军团菌 E布鲁菌 答案：B 精析与避错：本例是伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为 全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典 型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要 并发症为肠出血和肠穿孔。伤寒杆菌属沙门菌 D 组，革兰染色阴性，有鞭毛、能运动。 49男，40 岁，因反复机会性感染人院，检查发现患 者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑 A先天性胸腺发育不全 B腺苷脱氨酶缺乏症 CX-连锁低丙球血症 D艾滋病 E选择性 IgA 缺乏症 答案：D 精析与避错：艾滋病常见的各系统临床表现：肺部：多数患者可经历一次或多次肺孢子 菌肺炎。胃肠系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒较常见。神经 系统。皮肤黏膜：卡波西肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜。眼部受累。故选 D。 50患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，H1: 80， O 1：80, A、 B、C 1：40；入院后第十二天，H、O 1：320, A 、 B、C 1：40，可诊断为 A伤寒 B甲型副伤寒 C乙型副伤寒 D沙门菌早期感染 E回忆反应 答案：A 精析与避错：伤寒的免疫学检查包括肥达反应（伤寒血清凝集试验），目的在于测定患者 血清中各种相应抗体的凝集效价。一般从病程第 2 周开始阳性率逐渐增加。通常“O“抗体 的效价在 1: 80 以上，“H“抗体的效价在 1: 160 以上，才有诊断价值。伤寒与副伤寒杆菌 甲、乙、丙四种“H”抗原各不相同，所以可通过所产生的“H ”抗进行鉴别。 51男，28 岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水样便，10 小时内排便 20 余次， 量多，水样，无臭味，中午呕吐 34 次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊 时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/50 mmHg，下列检查均有助于诊断，除了 A血培养 B血清凝集试验 C大便悬滴镜检 D大便碱性蚤白胨增菌培养 E大便涂片革兰染色镜检 答案：A 精析与避错：霍乱的实验室检查包括血常规、尿常规、便常规检查如大便悬滴镜检和大便 涂片革兰染色镜检、细菌培养如大便碱性蛋白胨增菌培养、血清学检查如血清凝集试验。 52女，19 岁，农民 0 12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日 就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状淤点。前一日 24 小时尿 量 340 ml，该病例最可能的诊断是 A败血症 B血小板减少性紫癜 C流行性出血热 D钩体病 E急性肾小球肾炎 答案：D 精析与避错：钩体病可通过接触疫水感染，可分为：早期（钩体败血症期）：发病急、 发热、头痛、肌痛、乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大触痛等。中期（器官损伤期）： 包括流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型。后期（恢复期或后 发症期）。故选 D。 53男，40 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天好转，此后腹泻反复发作，多于劳 累及进食生冷食物后，大便 56 次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体裣：左下腹压 痛。大便镜检 WBC 20。30 个/HP. RBC 510 个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人 最可能的诊断是 A急性菌痢 B阿米巴痢疾 C慢性菌痢 D慢性血吸虫病 E肠结核 答案：B 精析与避错：阿米巴痢疾的临床表现：黏液血便呈果酱样，每日 10 余次，有腹部轻度压痛。 大便镜检发现阿米巴滋养体，若直肠受累可有里急后重感。反复迁延发作后可有贫血、乏 力、腹胀、排便规律改变。故选 B。 54男，28 岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已 5 天。体检：重病容，眼睑水肿， 球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，皿压 70/50 mmHg，怀疑流行性出血热。 本例必须首先考 虑的治疗措施是 A加用升压药 B补充血容量 C纠正酸中毒 D小剂量肝素抗 DIC E选用抗病毒治疗 答案：B 精析与避错：根据临床表现及考虑的诊断，患者可能处于出血热的低血压休克期，治疗原 则是积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环的功能，所以首先应补充血容量。故 选 B。 55.9 岁，学生，1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神 清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化 验栓查：血白细胞计数 20l09/L，中性粒细胞 89%，淋巴细胞 5%，单核细胞 6%最可能的 诊断是 A伤寒 B流行性脑脊髓膜炎 C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E病毒性脑炎 答案：B 精析与避错：根据典型临床症状与实验室检查、血象的特点，都符合流行性脑脊髓膜炎的 诊断。病毒性脑炎血象以淋巴细胞增高为主。 56.男，25 岁，持续发热 10 天，开始为 38左右，5 天后持续高热 3940，伴腹胀和轻 度腹泻。体检：体温 40，呼吸 26 次分，脉搏 86 次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率 86 次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下 2cm、软，脾左肋下 1cm。血白 细胞 3.0l09/L，中性粒细胞 75%，嗜酸性粒细胞 0，单核细胞 5%，淋巴细胞 20%。最可 能的诊断是 A菌痢 B伤寒、副伤寒 C结缔组织病 D结核病 E风湿热 答案：B 精析与避错：根据题中患者的病史、临床表现与实验室检查，符合伤寒的持续高热、相对 缓脉、神经系统症状与消化道症状及肝大和白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失的表现，但是 伤寒与副伤寒较难鉴别，需要依靠细菌培养与肥达反应才能确诊。故选 B。 57. 23 岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于 9 月 4 日入院。当天起出现 心慌、气促、体温 39. 6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率 124 次/分，呼吸 36 次/ 分。 肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数 9.0l09/L，中性粒细胞 0. 76，淋巴细胞 0.24。X 线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 A粟粒性肺结核 B支气管肺炎 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E急性血吸虫病 答案：D 精析与避错：根据题中患者的病史、临床症状、体征与实验室检查，符合钩端螺旋体病的 肺出血型。故选 D。 58某患者于 1 月 3 日起发病，3 天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛， 腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾 未及。血常规检查：WBC l2l0 9/L,N 72%,L 28%可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白 (+)， RBC 25 个/HP ，该患者首先考虑的诊断为 A钩端螺旋体病 B败血症 C流行性出血热 D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎 答案：C 精析与避错：流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热，鼠为主要传染源。临 床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现。典型病例病程中有发热期、低血 压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的 5 期经过。白细胞汁数在第 3 日后逐渐升高可达( 1530) l09/L，第 4、第 5 日后淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞。故选 C。 59男性，5 岁，持续发热 15 天，体温 3939.5，伴腹泻每日 35 次，体检：精神萎靡， 心率 72 次/分，肝右肋下 2 cm，脾肋下 1.5 cm，血常规检查： WBC 3.0l09/L，中性粒细 胞 60%，淋巴细胞 40%，嗜酸性粒细胞 0，ALT 200 U/L,血清抗-HBs 阳性，该病例最可能 的诊断是 A急性乙型肝炎 B伤寒 C钩端螺旋体病 D急性血吸虫病 E急性细菌性痢疾 答案：B 精析与避错：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续发热、相对缓脉、 神经系统中毒症状以及消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失等。 根据题中所述，应为伤寒。急性乙型肝炎血清检查应有 HBsAg 阳性。钩端螺旋体病以肌肉 酸痛为特征，尤其是腓肠肌。急性血吸虫病和急性细菌性痢疾多伴脓血便。故选 B。 60男性，30 岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次/天，便量多，为暗红色，有腥 臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 1015 个/HP, RBC 满视好，该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B伤寒合并肠出血 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E血吸虫病 答案：C 精析与避错：典型急性表现为黏液血便成果酱样，每日 10 余次，便量中等，粪质较多，有 腥臭，伴有腹胀或轻中度腹痛，体征有盲肠与升结肠部位轻度压痛。根据题中所述，应为 阿米巴痢疾。细菌性痢疾多有高热、黏液脓血便。伤寒可有皮疹，而且一般没有大便性状 的改变。急性细菌性痢疾多有高热和脓血便。故选 C。 第二十三章 其他 【A1/A2 型题】 1下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 A紫绀（发绀） B昏迷 C气急 D蒜臭 E腹泻 答案：D 精析与避错：有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌 增多，肌纤维颤动，意识障碍等中毒表现。故选 D。杀虫脒中毒时以嗜睡、发绀、出血性 膀胱炎为主要表现，而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。故不选 A、B。气急、腹泻均不 是特异性表现。故不选 C、E 。 2洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 A利多卡因 B普罗帕酮 C苯妥英钠 D氯化钾 E直流电复律 答案：E 精析与避错：下列情况不适于或需延期电复律：病情危险且不稳定，如严重的心功能不 全或风湿活动、严重电解质紊乱和酸碱不平衡；心房颤动发生前心室率缓慢，疑诊病窦 综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者；洋地黄中毒引起的房颤；不能耐受 预防复发的药物。所以洋地黄中毒引起的室速不宜用电复律，应给予药物治疗。故选 E。 3有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 A胆碱酯酶 B6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C细胞色素氧化酶 D糜蛋白酶 E乳酸脱氢酶 答案：A 精析与避错：有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰 胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和 中枢神经系统等症状；严重患者可因呼吸衰竭而死亡。 4脓毒症早期典型的临床表现是 A呼吸困难 B休克 C少尿 D昏迷 E寒战、高热 答案：E 精析与避错：脓毒症的临床表现复杂、多变，而典型者有：骤起寒战，继以高热可达 40 41，早期多为稽留热型，后期多为弛张热型，或低温；起病急，病情重，发展迅速； 头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄和 昏迷；心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；肝、脾大，严重者出现黄疽或皮下出 血、淤斑等；在体内形成转移性脓肿，厌氧菌感染的脓液有恶臭；如病情发展，感染 未能控制，可出现脓毒性休克及急剧发展为多器官功能不全乃至衰竭的表现。 5.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 A烂苹果味 B蒜臭味 C腥臭味 D酒味 E苦杏仁昧 答案：E 精析与避错：氰化物包括氰化氢、氰化钾、氰化钠、木薯、苦杏仁等。吸入或食人后，迅 速出现呼气苦杏仁昧，头晕、头痛、嗜睡，呼吸困难，心跳加快，低血压皮肤潮红，昏 迷、惊厥，呼吸心跳停止等症状。故选 E。 6抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物 B排出已吸收的毒物 C使用解毒剂 D对症治疗 E立即脱离现场及急救 答案：E 精析与避错：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能、生命体征进行检查， 并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即 将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选 E。 7有机磷酸酯类急性中毒表现为 A腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C支气管平滑肌松弛、唾液分泌增加 D神经节兴奋、心血管作用复杂 E脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 答案： D 精析与避错：有机磷酸酯类急性中毒时，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌 痉挛和腺体分泌增加。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、 舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。交感神经节受乙酰胆 碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和 心律失常等心血管作用。故选 D。 8下列切口不宜放置纱条引流的是 A腹壁切口感染 B脓性指头炎切开 C掌中间隙脓肿切开 D体表脓肿切开 E乳腺癌改良根治术 答案：E 精析与避错：感染伤口的处理：用等渗盐水或呋喃西林等药液纱布条敷在伤口内，引流脓 液，定期换药，促使肉芽组织生长。乳腺癌改良根治术不属于感染切口。 9呼吸呈蒜味的毒物是 A阿托品 B地西泮 C酒糟 D有机磷农药 E亚硝酸盐 答案：D 精析与避错：急性有机磷中毒表现为呼出气多有蒜味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体 分泌增多，肌纤维颤动和意识障碍的中毒表现，故选 D，其余四项的药物中毒都没有呼吸 呈赫味的特点，故不选。 10蛛网膜下腔麻醉术后 12 小时内应采取的体位是 A半卧位 B俯卧位 C头高脚低位 D平卧位 E侧卧位 答案：D 精析与避错：蛛网膜下腔阻滞的患者，应平卧或头低卧位 12 小时，以防止因脑脊液外渗致 头痛。 11.风湿活动的正确判断指标是 A血沉慢 B血小板减少 C黏蛋白降低 DC-反应蛋白增多 E血浆白蛋白增高 答案：D 精析与避错：风湿活动的实验室检查：血象，有轻至中度贫血。活动期患者血小板增高， 白细胞及分类多正常。血沉增快是观察滑膜炎的活动性和严重性的指标。C-反应蛋白 增高说明本病的活动性。黏蛋白及血浆白蛋白与风湿活动无关，故选 D。 12中间型综合征常发生在有机磷杀虫药中毒后 A412/小时 B2496/小时 C79 天 D1224 天 E3060 天 答案：B 精析与避错：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前，在急性中毒后 2496 小时突然发生死亡，称为中间型综合征。故选 B。 13依据 WH。提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是 A最初用吗啡类药 B以注射给药为主 C效果不明显时，换用非吗啡类药 D从小剂量开始，视此痛效果渐增量 E根据疼痛发作与否非定期给药 答案：D 精析与避错：世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药；口 服给药；按时服药；个体化给药。按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等患者需要了 才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有 效镇痛为目的。故选 D。 14机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 A机体处于分解代谢状态 B脂肪动员加速 C蛋白质分解加速 D处理葡萄糖能力增强 E机体处于负氮平衡 答案：D 精析与避错：机体处于应激状态时，外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制，以减少 葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保证重要脏器的能量供应。所以处理葡萄糖的能力应该减 低，故选 D。 15对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 A6 周 答案：C 精析与避错：心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制 34 周后，再施行手术。故选 C。 16全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 A1：10 B1：50 C1：100 D1：1 50 E1：300 答案：D 精析与避错：机体的热量 15%来自氨基酸，85% 来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时， 所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时氮量(g)与非蛋白质 (kcal)之比为 1: (150200)。故选 D。 17与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 A形成血浆凝固酶的能力 B特异性细胞糖类的存在 C耐药性 D透明质酸酶 E磷酸酶活力 答案：A 精析与避错：血浆凝固酶是能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 物质，致病菌株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。 18.气性坏疽最关键的治疗措施是 A大剂量青霉素 B高压氧疗法 C输血、输液 D紧急手术处理 E补充足够的营养 答案：D 精析与避错：紧急手术处理是气性坏疽最关键治疗措施。木前应准备大剂量青霉素和输血， 故 A 正确。高压氧疗法可提高治愈率，故 B 不正确。血、输液为一般支持疗法，故选 D。 19良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 A有无包膜 B生长速度 C分化程度 D疼痛程度 E有无溃疡 答案：C 精析与避错：根据分化程度分为良性肿瘤与恶性肿瘤。故选 C。 20关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 A老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B儿童肿瘤多为肉瘤 C胃癌、鼻咽癌常有家族史 D乙型肝炎和肝癌相关 E肠息肉与大肠癌相关 答案：B 精析与避错：儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤和白血病。B 错，其他选项皆为恶性肿瘤的特点， 故选 B。 21乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 A乳癌扩大根治术 B单纯乳房切除术 C乳癌根治术 D改良根治术 E放疗加化疗 答案：A 精析与避错：乳癌扩大根治术是指乳癌根治术同时一并切除乳房内侧部的胸壁，即在胸膜 外将第 24 肋软骨，包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结（即乳房内动、静脉及其周围脂 肪和淋巴组织）切除。用于同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，一般情况尚可者。 22.手外伤的术后处理不正确的是 A抬高患肢防止肿胀 B注射破饬风抗毒血清 C将桡茎突部的敷料剪开 D术后用石膏托将手固定于伸直位 E包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖 答案：D 精析与避错：正确的术后处理是用石膏托将手固定于功能位。包扎时用纱布隔开手指，同 时露出指尖，以便观察指端血循环。将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。抬 高息肢，防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。肌内注射破伤风抗毒血清，并应 用抗生素。神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态，其固定时间，血管吻合者 2 周，肌腱修复者 34 周，神经修复者 46 周。因此不应该固定于伸直位，而应固定于功能 位，故选 D。 23机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 A机体能量消耗减少 B处理葡萄糖的能力降低 C体内蛋白质分解减慢 D尿氮减少 E脂肪动员减慢 答案：B 精析与避错：机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢，其程度与创 伤和感染的严重程度成正比。创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。禁食的 时候则体内糖异生增加，生成大量糖供机体需要。故选 B。 24长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A股静脉 B大隐静脉 C贵要静脉 D锁骨下静脉 E小隐静脉 答案：D 精析与避错：肠外营养的方法：2 周以内，经周围静脉补给：3%5%氨基酸和 10%葡萄 糖或氨基酸、10%葡萄糖和 10%20%脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液 （20%35%葡萄糖）应采用中心静脉插管，24 小时连续滴注。导管置人途径：颈内静脉和 锁骨下静脉。故选 D。 25.不符合电烧伤特点的是 A皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B主要损害心脏，引起血流动力学改变 C可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D有“入口”和“出口”，均为三度烧伤 E深部损伤范围不超过皮肤“入口”处 答案：E 精析与避错：电烧伤特点主要有以下几点：受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、 足或头部等直接和高电压接触的部位，损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化，中心凹 陷且坚韧，局部脱水干燥，感觉麻木、温度低，为三度烧伤；皮肤的损伤轻微，而全身 性损伤较重；严重电击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使患者昏迷，心跳、 呼吸骤停等；电流对心