儋州市2011年度上半年公共卫 生服务项目综合考核标准(宣传教育)

附件： 儋州市 2011 年上半年公共卫生服务项目综合考核标准 考核内容 考核项目 分值 实 施 标 准 评分依据 得分 2 专题召开研究公共卫生服务工作，制定具体工作方案。 有专题研究得 1 分，有工作方案得 1 分。每少一个公共卫生服务方案扣 0.5 分，扣完为止。 组织领导 （4 分） 2 建立健全项目管理办法，完善问责制度和日常 监督检查制度。 未建立项目管理办法的扣 1 分；未建立问责制度扣 0.5 分；未建立日 常督导检查制度扣 0.5 分，扣完为止。 3 实行项目资金专账管理 未实行项目资金专账管理不得分。 3 项目资金是否按规定用途和程序及时使用。 未按规定用途和程序及时使用不得分。 3 专款专用，有无挤占挪用资金情况。 存在挤占挪用资金情况不得分。 项目资金 管理（16 分） 7 项目资金账册清晰，原始凭证真实，资料符合 规定。 资料不符合规定酌情扣分，扣完为止。 建立居 民健康 档案 （6 分） 建立统一、 规范的居民 健康档案， 开展服务， 及时更新居 民健康档案 6 配备专（兼）职人员；有健康档案管理制度和 流程；健康档案室是否符合要求；参照国家 城乡居民健康档案管理服务规范，统一城 乡居民健康档案的格式，主要信息包括：居民 个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录 及其他医疗卫生服务记录等。通过多种形式的 服务，对辖区居民尤其是 03 岁儿童、孕产妇、 老年人、慢性病患者等各类重点人群进行随访 和管理，并根据其健康问题和卫生服务需要更 新健康档案；重点人群健康信息每年至少更新 4 次。 1.配备专（兼）职人员 0.5 分；2. 有健康档案管理制度和流程 0.5 分；3. 健康档案室符合要求得 0.5 分；4.健康档案符合国家规范的 标准 0.5 分；5.电子健康档案建档率（电子建档人数/辖区内常住居 民人数*100）2 分，达到或超过当年建档率目标得满分，每下降 10%扣 1 分，扣完为止；6.健康档案合格率 1 分，抽查 10 份，合格率 每下降 10%扣 0.5 分，扣完为止；7.重点人群健康信息每年更新 4 次 得 1 分，抽查 10 份重点人群档案，每有 1 份未达要求扣 0.2 分，扣 完为止。 项目工作 完成（76 分） 健康教 育 （6 分） 制定健康教 育工作计划 和干预策略 1 确定开展每次健康教育活动的内容、形式、时 间、实施质量控制的方法、组织实施过程、工 作人员和设备；配备专（兼）职人员；具备开 展健康教育的场地、设备，并保证设备完好， 正常使用。 本项考核得分=成立健康教育工作小组、配备专（兼）职人员、有工 作计划、方案、上年度工作总结各得 0.2 分,缺项扣除相应分值。 2 考核内容 考核项目 分值 实 施 标 准 评分依据 发放健康教 育印刷资料 1 印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、 健康手册和医学科普读物等。每个机构每年提 供不少于 12 种内容的印刷资料。 本项考核得分=健康教育印刷材料发放率（每年发放健康教育印刷材 料种类/12 种类50%（半年）=6 种类。查看印刷材料收、发登记表， 发放 6 种类以上印刷材料得满分，少一种扣 0.17 分。 播放健康教 育音像资料 1 音像资料包括录像带、VCD、DVD 等视听传播资 料，每个机构每年播放音像资料不少于 6 种。 本项考核得分=健康教育音像材料播放率（每年播放健康教育音像材 料种类/6 种类50%（半年）=3 种类。查看是否有音像材料、收、发 记录、播放记录（文字和图片）、播放设备（DVD/VCD电视机或 DVD/VCD投影仪）。有音像材料、收、发记录各得 0.1 分；有播放 记录（文字和图片）得 0.15 分；有播放设备得 0.2 分；每播放一种 音像材料得 0.15 分，缺项扣除相应分值。 设置健康教 育宣传栏 1 宣传栏不少于 2 个，每个宣传栏的面积不少于 2 平方米，每个机构每季度最少更换 1 次健康 教育宣传栏内容。 按总量的 50%计算（半年）：无宣传栏不得分；宣传栏面积少于 2 平 方米不得分；更新少一次扣 0.2 分，扣完为止。现场查看有无宣传栏； 宣传栏的面积不少于 2 平方米，查看是否每季度最少更换 1 次健康教 育宣传栏内容登记。 开展公众健 康咨询活动 1 利用各种世界健康主题日或节假日，开展健康 咨询活动并发放宣传资料。社区卫生服务中心、 乡镇卫生院每年至少开展 6 次公众健康咨询活 动。 本项考核得分=公众健康咨询活动完成率（每年组织公共健康教育活 动次数/6 次50%（半年）=3 次。查看资料有无界健康主题日或节假 日，开展公众健康咨询活动记录（文字和图片），有开展 3 次以上咨 询活动、有活动记录得满分。无活动记录扣 0.25 分；少一次咨询活 动扣 0.25 分。 健康教 育 （6 分） 举办健康知 识讲座 1 针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患 者或家属、孕产妇、0-36 个月儿童家长等，定 期举办健康讲座，每个机构每月至少需要举办 1 次健康知识讲座。 本项考核得分=健康教育知识讲座完成率（每年举办健康教育知识讲 座次数/1250%（半年）=6 次/3 个以上病种。查看资料有无针对高 血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-36 个 月儿童家长等举办健康讲座记录（文字和图片），举办 6 次/3 个以 上病种健康知识讲座；有讲座记录（文字和图片）得满分。少 1 次讲 座、少 1 个病种的讲座、无讲座记录各扣 0.1 分。 项目工作 完成（76 分） 预防接 种 （10 分） 为适龄儿童 接种一类疫 苗；实行预 防接种计算 机管理。 7 为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰 疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹风疹疫苗、 麻疹腮腺炎疫苗、A 群和 A+C 群流脑疫苗，乙 脑疫苗预防接种服务。单苗合格率90,“八 苗“全程接种率85。定期开展查漏补种工作。 实行预防接种计算机管理。 接种率（4 分）：为适龄儿童（查 2010 年 1 月 1 日-2010 年 6 月 30 日出生的儿童）免费提供乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹 （麻风、麻腮、麻腮风）、A 群、甲肝、乙脑等疫苗预防接种服务。 单苗合格率90%（脊灰、麻类疫苗接种率95%）各 0.5 分；“八苗” 全程接种率 85%（0.5 分）。扣分依据：每个不达标项扣 1.5 分，扣 完为止；规范化预防接种门诊建设（1 分）：流程安排合理 0.3 分； 接种台干净、整洁，未放置非工作用品 0.3 分；接种器材收集得当、 接种后处理妥当、回收销毁记录 0.4 分；（3 年内新装修的接种门诊 在不超过总分前提下加 0.1 分）；疫苗管理（1 分）：疫苗出库与 接种针次相符 0.2 分；现疫苗库存与账本相符 0.2 分；账本日清月结 3 0.2 分；2010 年报废疫苗无过期报废 0.4 分，同批次 5 支以上扣 0.05 分，10 支以上扣 0.15 分；温度记录完整、正确（0.2 分）； 实行计算机系统管理（0.2 分）；2 个月一次的下乡查漏补种工 作（0.2）；常规报表（0.4 分）：12 个月的报表：漏报一次一类 或二类苗报表各扣 0.01 分，晚报一次各扣 0.01 分； 考核内容 考核项目 分值 实 施 标 准 评分依据 得分 强化免疫及 重点人群接 种 1 开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对 重点人群进行针对性接种。强化免疫单苗合格 接种率90%。 1.糖丸查漏强化工作（1 分）：方案（0.1 分）摸底登记表（0.2 分）；汇总表（0.1 分）;会议、培训记录（0.1 分）：接种率 达 95%（0.5 分），每下降 1 个百分点扣 0.1 分，扣完为止。 发现、报告 预防接种的 疑似异常反 应，协助调 查处理 2 发现、报告预防接种中的疑似异常反应，报告 发生率不低于全省上年度平均水平，并能协助 专业机构完成现场调查和处理。 1.AEFI 报告卡、个案存档好（0.2 分）.2.及时上报（0.1 分）; 3.AEFI 报告卡、个案填写完整、正确（0.2 分）; 4.协助市 CDC 做好 AEFI 病例调查工作：市级监测到 AEFI 病例，辖区卫生院（防疫站） 能及时做好协助调查和处理工作。（0.2 分）;5.未监测到 AEFI 病例 的全扣分（1-6 月份 0 病例报告的扣 0.1 分）； 6.出疹类病例送检 单、个案调查归档好（0.2 分）; 7.及时上报（0.3 分）8.送检单、 个案调查填写完整、正确（0.1 分）： 9.协助市 CDC 做好出疹类病 例调查工作，能及时做好协助调查和处理工作。（0.3 分）;10.未监 测到出疹性病例的全扣分（1-6 月份 0 病例报告的扣 0.1 分）. 传染病监测 及报告管理 4 制订本地区的传染病预防控制工作方案及相关 的监测与控制方案；对上述重点传染病及疫情 报告进行培训；肠道门诊 3-6 月是否正常运转； 发热门诊全年运转；门诊及住院日志使用规范. （字体清楚、各项目填写完整为规范）；根据 市级方案要求开展相应传染病（霍乱、登革热、 手足口病、立克次体、流感等）监测；开展传 染病宣传教育工作。 制订急传年度总计划得 0.2 分。制订传染病与突发公共卫生事件报告 管理工作方案等九个方案，每个方案 0.1 分；有开展培训工作得 0.4 分。3-6 月腹泻病人不得到普通门诊就诊，普通门诊日志中有腹泻病 人登记视为未正常运转。运转不规范扣 0.5 分；每月开展接诊工作, 登记本上出现一个月未接诊且无特殊说明者扣 0.1 分，最高扣 0.4 分； 全部日志均使用局 08 年下发的日志得 0.5 分，扣完为止。日志规范 使用得 0.5 分，填写不完整，发现一处扣 0.1 分，0.5 分扣完为止； 开展传染病监测工作，按方案要求开展监测工作得 0.3 分。开展宣传 教育活动得 0.3 分。 传染病疫情 调查处理 2 制定预案、应急人员值班表及值班记录；出现 疫情后及时报告、并采取控制措施；应急物质 有专门的仓库存放，并且分类归放，有出入库 登记。 每个预案 0.1 分；安排值班得 0.2 分,有交接班记录得 0.2 分,交接班 记录不全扣 0.1 分；发现疫情后及时报告得 0.5 分，第一时间派出人 员开展疫点处理得 0.5 分，很好协助上级调查得 0.3 分； 项目工作 完成（76 分） 传染病 报告处 理项目 （9 分） 传染病报告 质量 3 抽查 1-6 月内某一时间内的处方，报告率：查 出传染病例数，进行网络直报例数，其中门诊： 查出传染病例数，进行网络直报例数，住院： 查出传染病例数，进行网络直报例数；及时报 告率：查出传染病例数，进行网络直报例数， 及时报告数例数，及时报告率；其中门诊：查 实际率*满分 4 出传染病例数，进行网络直报例数，及时报告 数例数；住院：查出传染病例数，进行网络直 报例数，及时报告数例数；纸质报告卡填写完 整率；纸质报告卡填写准确率；医生填写报告 卡片与网上录入卡片内容的一致情况 考核内容 考核项目 分值 实 施 标 准 评分依据 得分 为辖区内 0- 36 个月婴幼 儿建立儿童 保健手册， 掌握辖区儿 童数量及分 布 3 镇卫生院、农场医院（防疫站）设立规范化儿 童保健门诊，配备专职儿童保健人员；为辖区 内 0-36 个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖 区儿童数量及分布；城市辖区内 0-36 个月儿童 保健册建册率90%；儿童死亡和出生缺陷监测 漏报告率5%。 未设立规范化儿童保健门诊扣 1 分，未配备专职儿童保健人员扣 0.2 分；0-36 个月儿童保健建册率 1.8 分，每降 5 个百分点扣 0.5 分； 儿童死亡漏报率扣 0.1 分、出生缺陷监测漏报率 0.1 分、每上升 1 个百分点扣 0.1 分，扣完为止 为辖区内新 生儿开展新 生儿访视。 2 为辖区内新生儿开展新生儿访视 2 次，包括新 生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等； 辖区内新生儿访视率70。 未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降 5 个百分点扣 0.1 分，扣完为止 儿童保 健 （9 分） 为辖区内 0- 36 个月婴幼 儿开展儿童 系统管理， 包括体弱儿 筛查及专案 管理工作。 4 对辖区内 0-36 个月儿童进行系统管理，1 岁以 内婴儿每年健康检查 4 次，第 2 年和第 3 年幼 儿每年健康检查 2 次，包括生长发育监测及评 价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、 出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防 治、意外伤害预防等，填写儿童随访服务记录 表（参见卫生部0-36 月儿童健康管理服务规 范）对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。 0-36 个月儿童系统管理率60%， 未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系统保健管理率每下降 5 个 百分点扣 0.2 分，儿童随访登记表填写不合格扣 0.5 分，扣完为止。 项目工作 完成（76 分） 孕产妇 保健 （9） 为辖区内孕 产妇建立保 健手册，掌 握孕产妇数 量及分布。 2 是否有独立妇产科门诊；门诊设备是否齐全； 是否有专职人员和信息管理人员；产房设备设 施是否齐备(基本设备、特殊设备、常用药物、 产房设施布局、上墙制度) 为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌 握孕产妇数量及分布，建册率90%；对孕产妇 死亡进行监测，监测漏报率5。本年度孕妇 未设立妇女保健科 0.2 分，产房建设 0.2 分，未配备专职妇女保健人 员或妇产科医生扣 0.2 分；建册率 1.4 分，每下降 5 个百分点扣 0.2 分；未开展孕产妇死亡监测扣 0.2 分，监测漏报率每上升 1 个百分点 扣 0.2 分，扣完为止。 5 人数、建册人数、建册率、本年度活产人数、 基本台账建 设 1 基本台帐建设（孕产妇情况登记表、村妇幼人 员情况表、卫生院人员基本情况表、村妇幼人 员名册、高危孕妇登记本、高危孕妇转诊单） 建设 2010 年台账，每缺一种扣 0.2 分，扣完为止。 考核内容 考核项目 分值 实 施 标 准 评分依据 得分 开展产后访 视，指导产 后避孕工作。 2 产后访视人数，产后访视率、系统管理人数、 系统管理率。对辖区内产妇进行至少 2 次产后 访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进 行指导；平均产后访视率70；产后 42 天开 展健康检查。开展计划生育技术指导和咨询， 提供避孕节育措施的知情选择。 产妇产后访视率702.5 分，每下降 5 个百分点扣 0.2 分，未提供 计划生育技术指导和咨询扣 0.5 分，扣完为止。 孕产妇 保健 （9） 开展孕期系 统保健管理。 4 产前检查人数、产检率、对每个孕产妇至少进 行 5 次孕期指导，包括体格检查和产科检查、 孕期心理、孕期营养等指导；孕产妇系统管理 率60%；高危孕产妇管理率 100%，住院分娩 率达 95%。 孕产妇系统管理率每下降 5 个百分点扣 0.2 分；孕期保健服务不规范 或孕期指导次数不够各扣 0.5 分；高危孕产妇管理率或住院分娩率不 达标各扣 0.2 分，扣完为止。 老年人 保健 （6 分） 每年为 65 岁以上老年 人进行一次 体格检查和 健康指导。 6 掌握辖区内 65 岁以上老年人口数量并造册登记、 建档管理；每年进行一次免费体格检查和健康 指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查 及中医体质辨识。城乡老年人健康登记管理率 分别为 60、30% 收 集 辖 区 内 老 年 人 人 口 信 息 、 告 知 服 务 内 容 、 预 约 ， 对 行 动 不 便 、 卧 床 居 民 提 供 上 门 服 务 ； 开 展 健 康 体 检 、 健 康 指 导 等 工 作 ， 并 将 相 关 信 息 及 时 记 入 健 康 档 案 。 不掌握辖区内 65 岁以上老年人基本资料 不得分；65 岁以上老年人城乡体检率每下降 5 个百分点扣 1 分，扣 完为止。 高血压筛查。 1.5 建立门诊首诊测血压制度，对辖区内 35 岁及以 上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量 血压。掌握辖区内 35 岁以上高血压人口数量并 造册登记、建档管理。 未建立 35 岁以上人群门诊首诊测血压制度不得分；建立门诊首诊测 血压制度得 0.2 分；每年在其第一次就诊时为其测量血压得 0.5 分 (查看登记本或门诊日记有记录血压值)；掌握辖区内 35 岁及以上高 血压人口数量得 0.2 分 (查看登记表)；对辖区内 35 岁及以上高血压 人群造册登记得 0.3 分，建档管理得 0.3 分。 项目工作 完成（76 分） 慢性病 管理 （6 分） 糖尿病筛查 1.5 糖尿病高危人群每年测量 1 次血糖（掌握辖区 内 35 岁以上高血压人口数量并造册登记、建档 管理。 未提供糖尿病筛查不得分；能提供糖尿病筛查得 0.2 分。(查看是否 有检测仪)；每年对糖尿病高危人群测量 1 次血糖得 0.5 分。(查看登 记或门诊日记有记录)；掌握辖区内 35 岁及以上糖尿病人口数量得 0.2 分；对辖区内 35 岁及以上糖尿病人群造册登记得 0.3 分；对辖 区内 35 岁及以上糖尿病人群建档管理得 0.3 分。 6 对高血压、 糖尿病等慢 性病高危人 群进行指导 及登记管理 1.5 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导； 对确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登 记管理，一年提供不少于 4 次的随访；高血压、 糖尿病患者的管理率60%。 未对 35 岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理不得分；不进 行指导扣 1 分(现场核实患者 3-5 人)，管理率每下降 5 个百分点扣 0.1 分，扣完为止；患者登记管理的各种表格记录填写完整、规范， 而且随访记录按每季度 1 次得 0.5 分；每月上报慢性病病人管理绩效 考核汇总表得 0.5 分。(以收到表格为准) 提供每年一 次免费体检 1.5 对登记管理的高血压、糖尿病等慢性病人每年 至少进行一次免费的健康检查（具体内容按照 海南省 2009 年实施基本公共卫生项目慢性病 管理项目实施方案的要求）。体检率60%。 未对登记管理的高血压、糖尿病患者提供免费的健康检查不得分；体 检率每下降 5 个百分点扣 0.5 分，扣完为止。(现场核实患者 3-5 人) 考核内容 考核项目 分值 实 施 标 准 评分依据 得分 对辖区重性 精神疾病患 者进行登记 管理 3 掌握辖区内重性精神病患者人口数量并造册登 记、建档管理。2010 年底，城市纳入管理的重 性精神病患者占总重性精神疾病患者人数的 40%，农村占 30%；2011，城市纳入管理的重性 精神病患者占总重性精神疾病患者人数的 50%，农村占 40%；2012，城市纳入管理的重性 精神病患者占总重性精神疾病患者人数的 60%，农村占 60%。 收集到的重性精神病患者信息是否完善，建档人数是否符合检查标准。 辖区重性精神疾病病人的登记管理率每下降 5 个百分点扣 0.5 分，扣 完为止。 重性精 神疾病 管理 （6 分） 在精神卫生 专业机构指 导下对居家 的重性精神 病人进行治 疗随访和康 复指导 3 镇卫生院、农场医院（防疫站）是否有固定的 管理人员，在精神卫生专业机构指导下治疗管 理居家的重性精神病人，并进行康复指导是否 已做随访，有否填写随访表， 已填与的各种表 格（A、B、C、失访表、季度报表、信息表、知 情同意书）是否完整。 未完成治疗管理居家的重性精神病人不得分；未进行康复指导工作酌 情扣分。 项目工作 完成（76 分） 15 岁以 下人群 补种乙 肝疫苗 （3 分） 辖区内 15 岁以下人群 补种乙肝疫 苗 3 辖区内 15 岁以下人群补种乙肝疫苗全程接种率达到 95%以上。 制定方案（0.1 分）摸底登记表（0.1 分）；接种登记、汇总 表、汇总正确（0.1 分）；掌握辖区教育机构的基本情况（0.1 分） ；对学校的督导、指导、沟通记录，如学校不配合，向上级反映的 记录（0.1 分）；是否根据市级方案开展工作：疫苗出库（4、5、 月份）（0.2 分），出库数与接种登记数相符（0.1 分）；宣传动 员：横幅、墙报、宣传单（0.1 分）；接种率（2 分）：每下降 5 个百分点扣 0.1