免疫科关节镜室2012年工作计划

免疫科关节镜室 2012 年工作计划 2012 年是推进精品战略第二战役的第三年，是落实“十二五”规划的突破 之年，也是医院实现中华名院建设目标的关键之年，我们将在护理部和科主任 的领导下进一步强化质量管理，倡导优质服务，规范护士行为，注重年轻护士 的全面素质提高和护士科研能力的培养，使护理工作持续发展根据护理部有关 精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下： 一、 强化管理，提升护理服务质量 具体目标 序号 项目 目标 1 优质护理服务病房（窗口单位）开展率 100% 2 服务对象对护理工作满意率 95% 3 服务对象对护理工作满意度 95% 4 优质护理服务标兵单位 1 个 5 优质护理服务先进个人 1 名 主要措施 （一）深化优质护理服务示范工程。进一步提高护士对优质服务的认识， 提高护理人员工作积极性，全面推行整体责任护理包干制，责任护士切实履 行护士职责，负责所管理患者的全部医疗护理工作，有效开展术前、术后访 视，健康指导和心理护理，减少患者并发症，着力提升专业护理服务水平， 以优质服务、临床护理路径、单病种护理等项目建设为突破，进一步优化护 理流程，不断提升护理内涵质量建设，打造西京护理品牌。 （二）优化护理人力资源管理。建立护理人员能力进阶制度，体现能级对 应，明确各职级晋升与晋升标准，依各职级能力指标，进一步明确各职级护 理人员的工作职责及工作质量考评标准，保证护理质量和护理安全。 （三）完善科学绩效考核制度。建立科学的绩效考核机制，护士的收入分 配与职称晋升、工作质量、工作数量、奖励评优等挂钩，做到多劳多得、优 绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，努力做到让患者满意、 护士满意、医院满意，推动优质护理服务稳步发展。 二、 以评促建，持续改进质量安全 具体目标： 序号 项目 合格（分率） 目标 1 手术室管理合格率 95 96% 2 急救物品完好率 100 100% 3 急救器材、设备使用合格率 95 96% 4 护理文件书写合格率 95 96% 5 护理病历书写合格率 95 96% 6 优质护理服务病房（窗口单位） 100 100% 7 服务对象对护理工作满意率 95% 96% 8 服务对象对护理工作满意度 80 96% 9 常规器械消毒灭菌合格率 100% 100% 10 万元以上医疗设备、仪器完好率 96% 11 护理安全 100% 100% 12 护理差错发生率 0.4 13 护理投诉、护理纠纷、护理事故发生率 0 14 护理不良事件与隐患信息的及时主动报告率 100% 15 常规手术术前术后访视率 96% 16 常规手术术前术后访视合格率 90 96% 17 继续教育学分 25 学分年人 100% 18 全科刊出护理科研论文指标 1 篇 2 篇 主要措施 （一）加强护理工作质量管理 更新护理管理和服务理念，提高护理质量。严格执行各项医疗规章制度， 认真落实手术室工作制度、感染管理制度、消毒隔离制度、预防差错事故管理 制度、职业安全防护制度在工作中的贯彻，通过加强质量教育，明确护理目标， 修订完善护理质量标准，实施全员护理质量监控 仪器设备：周敏红 感染监控：孙佰玲 压疮防范：雍红莉 继续教育：孙佰玲 后勤保障：孙佰玲 急救设备：周敏红 （二）深入开展优质服务活动 注重人性化服务，深入开展好“精美护理优质服务”的活动。严格执行各项 医疗规章制度，预防医疗纠纷，随时为病人着想，切实转变服务理念和工作模 式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人 创造温馨舒适的手术环境，工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取 得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，确保病 人的手术安全。 （三）加强护理质量安全管理， 1、保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故 讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨 会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待， 细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔， 使患者感觉到亲人般的温暖。差错发生率0.4 事故发生率为 0 2、严格遵守 医院感染管理规范 ，认真执行 消毒隔离制度。进一步 完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌 原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到无菌切口感染率0.5%，常 规器械消毒灭菌合格率 100。 3、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率 100%。每班交接时认 真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、 抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急 救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练 地配合抢救工作。 4、根据 手术护理文书书写规范 的要求，加强护理文书的书写管理，做 到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率 95。 5 、防范于减少手术患者压床的发生由专人负责，建立压疮风险评估制度， 采取积极有效的措施，防范于减少手术患者压疮的发生。 6、监督检查保洁工作，确保手术室的内部环境符合标准要求。 7、落实节假日手术室水电门窗安全，我室人员确保手机 24 小时畅通。 (四) 加强护理人员的培训和继续教育 1、制定学习计划，有计划的学习专业理论知识，不断提高业务技术水平。 护理人员护理理论考试合格率95；护理技术合格率 100： 2、支持护理人员参加继续教育学习和培训，鼓励护理人员参加自学、函授 及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相 关的新理论、新技术，