儿科病房的护理安全管理

儿科病房的护理安全管理 丁一 河南省永城市第五人民医院 476600 关键词 儿科病房 护理安全 护理管理 我院为二级综合医院，近年来随着医院规模扩大与发展， 儿科病房也有原来的综合病房，分别成立了感染病房、康复 病房、新生儿室、门诊输液室。为了加强儿科病房的护理安 全管理，自 2008 年 2 月份，我院儿科成立了以分管院长为主 任委员，具有中级职称以上人员组成的护理安全 质量管理 委员会，各护理单元成立护理安全质量管理小组，实行护理 部主任科护士长护士长的护理安全三级管理。 1 构建护理安全质量管理组织 护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量 进行检查、评价，提出改进措施，并向单元全体护士反馈，向 护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每 季度对全科的护理安全质量进行一次综合检查、评价，组织 召开季会，就存在的及潜在的护理安全问题进行讨论，提出 切实可行的改进措施。 2 制定护理安全质量执行标准 护理部组织各单元护士长自下而上制定具有各单元特 2 点的护理安全质量标准，如：感染病房护理安全质量标准，新 生儿科护理安全质量标准等。这些标准中明确了每项规范的 护理行为，如：新生儿暖箱每天由早班主班护士负责水槽内 水的更换，暖箱内外的清洁、消毒。婴儿氧舱室，每天由操作 者消毒舱内外及氧舱室。细化了每项护理工作，提高了护理 工作的安全性。 3 重视护理安全教育 3.1 强化安全意识 护理部每年对全科护士进行 34 次护理 安全教育，组织学习相关的法律、法规，增强护理人员的法 律观念和法规意识。以护理单元为小组，定期进行科室规章 制度的学习，节假日安全检查，消除护理工作中的安全隐患。 3.2 强化沟通意识 护士在执行医嘱时，多与医生沟通，发 现疑点及时与医生联系，确保医嘱执行正确无误。责任护士 应适时的对患儿家属做好入院宣教。进行治疗护理时，护士 应主动与患儿或家属做好沟通，赢得患儿及家属的积极配合， 提高护理工作效率。 3.3 强化服务意识 儿科护理既是一门专业性非常强的护理 工作，也是一项综合性的服务工作，是技术和服务的统一。 通过学习、教育、培训等方式不断引导护理人员转变观念， 自觉的以病儿及家属和医生的要求为导向，以病儿和家属的 满意为宗旨，为病儿及家属提供优质专业的护理服务。 3 3.4 强化院感意识 尤其是新生儿病房，是集检查、诊断、治 疗、护理、喂养为一体的地方。医护人员在触摸每一位小患 儿前，必须用“手消液 ”消毒双手后，再 进行各项检查或护理 或治疗。强调医护人员掌握新生儿室的消毒及控制医院感染 等方面的知识，遵循标准预防的原则，切实做到一人一用一 消毒【1】，为了保证小患儿就医安全，每个婴儿床及暖箱的开 门处，我们都挂有温馨提示“您消毒手了吗？”“生命弱小，请 细心呵护！”。护士 进出各操作间的门内外分别贴上了醒目 的提示：“您的工作做完了吗？” 、“请细心工作！”等提示语。 4 重视环节的安全管理 严格执行查对制度，在采血、给药、输液、实施各种诊疗 时，必须有两种以上的识别患者的方法，尤其是新生儿病房， 如：姓名、住院号，不得以床号作为识别患儿的依据，认识实 施患者的安全目标，建立执行病人“腕带” 识别标示制度，腕 带上要求护士用蓝圆珠笔书写，字迹清晰，不得潦草。完善 关键流程的识别措施，如新生儿沐浴后，规范交接病儿，避 免随机性和偶然性，从根本上杜绝接错病儿，最大限度保证 病儿的生病和安全【2】。 5 落实安全防护措施 5.1 加强物品管理 各个儿科单元的物品多、种类杂，每班 护士必须做到双人核对，班班交接。护理服务设备、设施配 套，满足护理工作的需要，氧气、吸痰器、呼吸机、雾化器等 4 急救设备完好，有安全警示标示，急救物品、器材做到“五定 一及时”（定品种数量，定点放置，定人管理，定时检查，定期 消毒灭菌，及时维修补充）。 5.2 强 化护理技术操作 护理部每季度组织一次“三基”理 论考试和技术操作考核，儿科每月组织一次技术操作考核和 专科护理业务学习两次，使护理人员熟练掌握基础护理和儿 科专科护理技术操作，使护理技术操作合格率达 98%，专科 理论掌握合格率达 95%。 5.3 加强药品安全管理 护士熟练掌握儿科常用药及抢救用 药的作用、剂量、用法、注意事项。根据儿科各单元的特点， 配备的备用药存量，存放位置合理，专人负责，班班交接清 点，各类药品标示醒目，提高患儿的用药安全。 通过健全病房护理安全质量管理体系，制定出具有儿科 特点的护理质量安全标准，消除了各个环节中的安全隐患， 坚持护理质量安全管理，规范了护理人员技术操作，夯实了 基础护理，保证了工作质量，提高了工作效益。 （1（李文秀.杨悦：口腔护理专业质量管理 的持续改进.护士进修杂志. 2006.2