全国工业产品生产许可证申请4

全国工业产品生产许可证申请书 (省级发证) 产品类别： 特种劳动防护用品 产品名称： 特种劳动防护用品 企业名称： 磁县双马劳保制品有限公司（公章） 联系电话：联 系 人： 郭丰芹 申请类别：发证迁址增项其他 申请日期： 年 月 日 河北省质量技术监督局印制 2 填 写 说 明 1 适用范围 工业产品生产许可证申请书 （以下简称申请书 ）适用于企业发证、换证、迁址、 增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填 写申请书 。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位 等。 2 封面 2.1 产品类别：填写列入工业产品生产许可省级发证目录的产品名称。 2.2 产品名称：填写实施细则的产品名称。 2.3 企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。 2.4 联系电话：填写有效的企业联系电话(或手机号码)。 2.5 联 系 人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。 2.6 申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打 “” ，集团公司增加所属单位在“增项”后的“”打“” 。 2.7 申请日期：填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二六年十月一日” 。 3 申请企业基本情况 3.1 企业名称、住所、经济类型等：填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。 3.2 生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址。 3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况，新投产、 实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。 4 申报产品基本情况 4.1 涉及国家产业政策的情况：对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。 4.2 产品单元、产品品种、规格型号：按照产品实施细则的规定填写。 4.3 一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页” 。 5 集团公司所属单位明细 5.1 本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由 集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。 5.2 与集团公司关系：填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加 页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页” 。 6 市质量技术监督局受理申请意见 由市质量技术监督局填写“同意受理”或“不同意受理” ，注明受理申请日期，并加盖 市质量技术监督局公章。 7 企业实地核查结论 由组织企业实地核查的单位填写“企业实地核查合格”或“企业实地核查不合格” ，注 明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。 8 产品质量检验结论 3 由组织企业实地核查的单位填写 “产品质量检验合格”或“产品质量检验不合格” ， 注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。 一、申请企业基本情况 企业名称 磁县双马劳保制品有限公司 住 所 磁县光录镇西光录村村西头 生产地址 河北省邯郸市磁县光录镇西光录村村西头 邮政编码 056500 电 话传 真电子邮箱 组织机构代码 78083679-9 经济类型 有限责任公司 工商登记机构 磁县工商行政管理局 营业执照注册号 1304272150398 成立日期 2005 年 10 月 24 日 经营期限 2015 年 10 月 23 日 固定资产（万元 ） 50 注册资金（万元） 50 年总产值 290 万元 年销售额 280 万元 年缴税金额 5 万元 年利润 28 万元 法定代表人 郭丰芹 企业负责人 马培义 质量保证负责人 靳红彬 联系人 郭丰芹 从业人员总数 23 人 专业技术人员数 5 人 其他需要 说明的情况 4 5 二、申报产品基本情况 项目总投资 50 万元 年设计生产能力 150 万顶 涉及国家产业政策 的情况 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 安全帽 塑料、普通型 GB2811-2007 发证 6 三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位 1 2 3 4 5 6 郭丰芹 马帅 靳红彬 尚海平 朱保刚 杜艳花 女 男 男 男 男 女 13042719010202123130427198306012117130427196808082116 1304271983030132121 总经理 质检部经理 生产部经理 供销部经理 质检员 质检员 专科 本科 高中 高中 高中 高中 企业管理 7 年 3 年 5 年 2 年 3 年 5 年 全面 质检 生产、设备 供销、仓库 质检 质检 7 四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场 所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 1 安全帽 注塑机 注塑机 注塑机 缝纫机 注塑模具 小型粉碎机 NB2400-F4 WB1200-F4 2H2000-7C LS0302 Y 类 50 型 1 台 1 台 1 台 2 台 5 套 1 台 完好 完好 完好 完好 完好 完好 生产车间 生产车间 生产车间 生产车间 生产车间 生产车间 宁波南北机械公司 宁波南北机械公司 广东中华机械公司 浙江美机缝纫机有限公司 浙江圣恒模具厂 石家庄机械厂 2005.02 2005.02 2007.01 2004.03 2005.02 2005.01 2005.04 2005.04 2007.10 2004.02 2005.04 2005.04 8 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位 1 安全帽 高密度聚乙烯 低密度聚乙烯 聚丙烯 包装纸箱 ABS 工程塑料 2909 18E / 300T 40T 80T 20 万个 100T GB1116-89 高密度聚乙烯 GB1115-89 高密度聚乙烯 GB-T12670-2008 聚丙烯树脂 GB/T6455-2008 瓦楞纸箱 GB/T12672-2009 邯郸市庆祥塑料化工有限公司 邯郸市庆祥塑料化工有限公司 邯郸市庆祥塑料化工有限公司 邯郸市马头生态工业城永兴纸箱厂 邯郸市庆祥塑料化工有限公司 9 六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 精度 等级 数 量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 1 安全帽 冲击仪 高温箱 低温箱 金属头模 卡尺 下颏带强度测试仪 电子计价秤 台秤 A701 DFL-11 BCD-212 1#、2# 0-150mm A707 JP-500 TGT-500 0.25% 0.5 0.5 0.02mm 0.02mm 1% 1g 50g 1 1 1 1 1 1 1 1 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 试验室 试验室 试验室 试验室 试验室 试验室 质检部 质检部 青岛山纺仪器有限公司 河南新飞股份有限公司 河南新飞股份有限公司 青岛山纺仪器有限公司 上海申韩量具有限公司 青岛山纺仪器有限公司 常熟市双杰测试仪器厂 金钟公司平邑衡器厂 2009.09 2008.09 1994.09 1994.09 2008.10 2009.09 2009.04 2009.04 2009.12 2008.12 2003.12 2003.12 2009.01 2009.12 2009.08 2009.08 10 七、 集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 01 全国工业产品生产许可证申请书 10