全面推进家庭医生式服务模式

全面推行家庭医生式服务模式 努力推进基本公共卫生服务均等化 -卫生院推行家庭医生式服务经验介绍 *双湾镇中心卫生院始建于 1955 年，占地面积 6500 平方米，建筑面积 1850 平方米，全镇共有 13 个村卫生室， 乡村医生 16 人。服务人口 20138 人，户数 4750 户。 为进一步推进公共卫生服务均等化，使基层医疗机构卫 生服务走进家庭，贴近居民，对人民群众健康状况实行有效 干预，实现卫生服务的公平、效率与可及，在借鉴其他先进 经验的基础上，我院不断解放思想、创新思路、强化措施，按 照“ 农 村卫 生社区化，基本公共 卫生均等化” 的理念，以创新 开展家庭医生签约服务为抓手，深入推行家庭医生式服务。 自今年 3 月中旬开展家庭医生式服务工作以来，经过全体医 务工作人员艰辛工作和不懈努力，家庭医生式服务工作取得 了一定的成效。截止目前，初步形成以居民为对象、家庭医 生为主体的“ 片居包干、 团队合作、责任到人” 的服务模式。我 们的做法是： 一、高度重视、积极部署 2013 年 3 月份，我院成立以院长为组长的“家庭医生服 务工作领导小组”，成 员由医院院班子、公共卫生科、相关职 能科室人员组成，召开了由全院职工和乡村医生参加的动员 2 大会，制定下发了*中心卫生院关于推行家庭医生式服务 工作实施方案（试行）。为切实提升服务质量，我院从软、硬 件两方面入手，首先对门诊大厅、药房、住院部等进行了改 造，新设了专门针对农民居民健康咨询的“健康小屋” 和“公 卫科”、改造了化 验 室、体检室、健康指导室。为了方便家庭 服务团队走村入户，购买了 6 台电动车，出诊箱、出诊包。配 备了全自动血压仪、音响、照相机、摄像机、投影仪等设备。 其次组建了“家庭医生服 务团队” ，抽调 院内 12 名临床医师、 公共卫生人员和各村的乡村医生联合组成 13 个家庭医生团 队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，并确定乡 村医生、卫生院医师为家庭责任医生。其中乡村医生为第一 责任人、卫生院医生为第二责任人。三是开展医务人员培训 工作。为了使全院职工和乡村医生掌握和了解推行家庭医生 式服务的目的和意义，我院多次组织医务人员认真学习关 于推行家庭医生式服务工作实施方案（试行）和知识问答， 制作了推行家庭医生式服务培训课件，使医务人员真正了解 家庭医生式服务是以家庭医生为主体，家庭医生团队为依托， 以家庭为单位、以村居为范围，以全面健康管理为目标，通 过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可 及的公共卫生和基本医疗服务，真正承担起居民健康“守门 人” 的 职责 。 二、广泛宣传、深入动员 3 为了确保家庭医生式服务工作深入开展，我院印刷“致 广大农民朋友的一封信”、 “家庭医生式服 务服务知识问答”宣 传单 2 万份、制作宣传展板 16 块，组织医务人员在全镇 13 个村巡回开展宣传工作，通 过 义 诊 咨 询 、街 头 宣 传 、入 户 上 门 等 多 种 形 式 向 农 村 居 民 进 行 宣 传 。同时由负责健康教育人员 在各村卫生室开展健康讲座，以各村卫生室为单位，制作公 示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识。 同时、我院积极和电信局合作，充分利用短信服务定期向农 村居民发送宣传信息，除日常向广大群众传播健康知识和公 共卫生服务提示外，还在特殊时期、重点传染病高发期和突 发公共卫生事件发生时，向农村居民发布警示性健康短信， 以短信形式开展宣传教育工作，拓展了健康教育的新渠道。 一人收到可多人分享，提高了宣传效果。 三、明确目标、扎实推进 四月上旬，我院全面推行家庭医生服务模式，服务团队 实行包片包村包户责任制，根据家庭医生团队服务能力和各 村人口数，对服务区域进行合理分片，确定负责的户数。每 名家庭医生签约服务人口 600 左右。与居民家庭户进行签约， 发放服务联系卡，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。 所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者） 自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。在开展入户 服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，穿着统一工 4 作服并佩戴统一工作证，与村民实行签约服务，在签约的同 时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。 在签约完成后，由卫生院工作人员把签约居民及时登入电子 台帐。制定了详细的基本公共卫生服务绩效考核方案及细则， 明确了基本公共卫生考核结果的运用方法，加强了基本公共 卫生服务项目培训工作及以电子居民健康档案为基础的信 息化系统建设。通过对居民健康体检、建档、健康宣传教育、 随访等一系列措施，目前，我院辖区签约户数 2158 户，7923 人。我镇已建居民健康档案 19179 万余份，儿童预防接种率 达到 98%，1198 名 0-6 岁儿童、 11 名孕 产妇、 1752 名 65 岁以上老年人、 1234 名高血压病人、163 名糖尿病人、 39 余名重型精神病人、340 名残疾人纳入规范管理。 四 、 取 得 的 初 步 成 效 一 是 提 高 了 医 疗 健 康 服 务 可 及 性 。家 庭 医 生 式 签 约 服 务 模 式 实 现 了 现 有 医 务 人 员 对 农 村 居 民 健 康 管 理 的 全 覆 盖 ，健 康 管 理 能 力 得 到 切 实 加 强 。二 是 强 化 了 责 任 医 生 对 基 本 公 共 卫 生 服 务 的 责 任 感 。从 坐 等 患 者 上 门 变 为 深 入 农 村 主 动 为 居 民 提 供 服 务 ，签 约 措 施 提 高 了 责 任 医 生 的 责 任 感 ，因 为 有 群 众 的 监 督 ，他 们 感 觉 肩 上 担 子 重 了 。三 是 广 大 居 民 对 基 本 公 共 卫 生 服 务 和 健 康 知 识 的 知 晓 率 提 高 了 ，健 康 教 育 、慢 病 管 理 、康 复 、计 划 生 育 等 服 务 项 目 得 到 落 实 ，居 民 健 康 意 识 不 断 增 强 ，更 多 的 人 知 道 了 基 本 公 共 卫 生 服 务 这 项 惠 民 政 策 ，从 5 而 主 动 接 受 服 务 。四 是 促 进 了 三 级 卫 生 服 务 网 络 建 设 ，通 过 这 项 工 作 ，网 底 牢 固 了 ，乡 村 医 生 的 价 值 感 增 强 了 ，团 队 意 识 增 强 了 ，群 众 对 我 们 的 医 生 信 任 了 。五 是 进 一 步 树 立 了 良 好 的 卫 生 形 象 。基 层 医 生 由 原 来 的 等 病 人 上 门 转 变 为 主 动 为 群 众 上 门 服 务 ，和 群 众 关 系 拉 近 了 ，医 患 关 系 更 加 和 谐 。六 是 社 会 效 益 和 经 济 效 益 明 显 增 加 ，今 年 上 半 年 门 诊 接 诊 病 人 5612 人 ，收 治 住 院 病 人 560， 业 务 收 入 达 70 余 万 元 。 五 、 下 一 步 工 作 打 算 一 是 继 续 推 进 这 一 利 民 措 施 ，巩 固 农 村 ，加 强 城 市 。总 的 来 说 目 前 工 作 开 展 农 村 好 于 城 市 。二 是 加 强 宣 传 ，增 强 服 务 内 涵 ，提 高 群 众 信 任 度 ，使 群 众 更 易 于 接 受 服 务 ，主 动 接 受 服 务 。三 是 进 一 步 优 化 环 境 ，吸 引 更 多 的 医 学 人 才 加 入 家 庭 医 生 队 伍 ，解 决 医 生 偏 少 的 难 题 。 四 是 探