全国医师人文医学考试试题

全 国 医 师 人 文 医 学 执 业 技 能 资 格 认 证 考 试 医 患 沟 通 课 程 (初 级 )历 年 试 题 一 、 单 项 选 择 题 请 在 方 框 内 打 勾 选 择 一 项 正 确 答 案 ,建 议 你 用 大 约 15 分 钟 来 回 答 这 个 部 分 。 每 题 5 分 共 3O 分 。 2006 年 12 月 ： 1.在 下 面 所 列 的 几 种 原 因 中 ,那 一 个 是 与 医 患 关 系 紧 张 最 为 相 关 ? （ A） 从 医 人 员 的 数 量 严 重 不 足 （ B） 人 文 医 学 的 缺 失 （ C） 先 进 医 疗 设 各 的 缺 乏 （ D） 病 人 的 素 质 太 差 2.从 1999 年 开 始 ,外 国 医 学 毕 业 生 在 美 国 取 得 行 医 执 照 ,必 须 通 过 的 临 床 技 能 测 验 包 括 下 面 哪 个 内 容 ? （ A） 文 学 知 识 （ B） 国 家 历 史 （ C） 艺 术 修 养 （ D） 医 患 沟 通 3.医 院 病 人 太 多 是 挑 战 当 今 医 患 沟 通 的 一 大 客 观 因 素 ,作 为 医 生 应 该 如 何 办 呢 ? A） 掌 握 良 好 沟 通 技 能 ,从 而 能 更 有 效 率 地 与 病 人 沟 通 B） 尽 可 能 多 地 利 用 先 进 仪 器 进 行 检 查 C） 要 想 法 让 病 人 少 问 问 题 D） 沟 通 是 可 有 可 无 的 事 情 , 只 要 给 病 人 治 病 就 可 以 了 4.在 人 的 性 格 中 ,哪 一 方 面 与 职 业 道 德 关 系 最 紧 密 ? A） 良 心 与 责 任 感 BJ 内 向 与 外 向 C） 情 绪 的 稳 定 D） 创 新 与 开 放 性 5.对 于 医 生 来 说 ,下 面 哪 类 病 人 最 有 可 能 成 为 “难 缠 病 人 ”呢 ? A） 需 要 家 属 陪 同 就 诊 的 病 人 B） 对 治 疗 效 果 怀 有 不 切 实 际 的 期 望 的 病 人 C） 文 化 程 度 较 高 的 病 人 D） 年 轻 病 人 6.在 哪 一 年 ,九 届 人 大 常 委 会 议 通 过 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ,以 提 高 依 法 取 得 执 业 医 师 资 格 或 者 助 理 执 业 医 师 资 格 以 及 注 册 的 医 师 的 职 业 道 德 水 平 和 业 务 素 质 : A)1998 年 B)2000 年 C)2004 年 D)2006 年 2007 年 5 月 ： 1.要 了 解 患 者 ,医 生 必 须 进 入 患 者 的 世 界 ,这 样 做 的 积 极 效 果 包 括 : A 百 分 之 百 的 治 愈 率 B.提 高 患 者 对 医 嘱 的 依 从 性 C 树 立 医 生 的 权 威 D.极 大 提 高 患 者 的 自 信 心 2.获 得 对 方 信 任 的 关 健 是 : A。 尊 重 、 真 诚 、 关 爱 B.尽 力 使 用 进 口 药 物 与 设 备 C.漠 不 关 心 D.与 患 者 的 谈 话 距 离 最 好 不 多 于 3 米 3.请 指 出 下 面 哪 个 有 关 倾 听 技 能 的 陈 述 是 错 误 的 ? A.倾 听 是 一 种 完 全 被 动 的 行 为 B.倾 听 有 助 于 建 立 良 好 的 医 患 关 系 C.倾 听 有 助 于 医 患 在 诊 断 与 治 疗 方 案 上 达 成 一 致 D.有 时 可 以 用 说 话 来 帮 助 倾 听 4.国 外 的 保 险 公 司 通 常 建 议 医 生 在 对 待 病 人 的 抱 怨 与 投 诉 时 要 : A.以 消 极 的 方 式 来 对 待 病 人 的 抱 怨 与 投 诉 B.拒 不 承 认 对 病 人 造 成 的 影 响 C.真 诚 地 向 病 人 道 歉 D.不 要 理 睬 病 人 的 诉 说 5.据 英 国 调 查 资 料 显 示 ,有 将 近 三 分 之 二 的 处 方 没 有 遵 照 医 嘱 服 用 ,请 问 下 列 哪 一 因 素 会 影 响 患 者 的 依 从 性 ? A.患 者 性 格 是 否 外 向 B。 医 患 关 系 的 强 度 C。 患 者 性 别 D.医 生 性 别 6. 处 方 管 理 办 法 已 于 2006 年 11 月 27 日 经 卫 生 部 部 务 会 议 讨 论 通 过 ,自 什 么 时 候 开 始 实 施 : A.2007 年 5 月 1 日 起 施 行 B.2007 年 1 月 1 日 起 施 行 C.2007 年 3 月 1 日 起 施 行 D.2007 年 10 月 1 日 起 施 行 2007 年 11 月 ： 1.下 列 关 于 医 患 沟 通 的 说 法 哪 项 是 正 确 的 : A） 沟 通 能 力 主 要 由 性 格 决 定 B) 随 着 工 作 经 验 的 积 累 ,沟 通 能 力 也 会 不 断 提 高 C） 医 生 很 忙 ,没 有 时 间 与 患 者 进 行 沟 通 D） 沟 通 能 力 是 可 以 通 过 学 习 获 得 的 2.在 同 病 人 交 谈 时 , 你 应 当 选 择 那 一 种 方 式 ? A)始 终 看 着 病 人 : B)适 时 与 病 人 目 光 接 触 C)低 着 头 记 录 D)看 着 窗 外 4.下 面 哪 项 不 是 难 缠 病 人 难 缠 的 主 要 原 因 之 一 : A)常 常 感 到 内 疚 ,觉 得 自 己 无 能 ,没 有 价 值 B)单 身 患 者 C)感 到 自 身 的 安 全 没 有 保 障 D)患 有 性 格 或 情 感 障 碍 5 关 于 言 语 表 达 技 能 ,以 下 哪 项 陈 述 是 错 误 的 : A)尽 量 从 积 极 的 角 度 说 话 B)把 意 思 表 达 的 完 整 清 晰 C)谈 话 一 般 要 直 入 主 题 ,谈 论 敏 感 问 题 时 更 应 如 此 D)说 话 要 随 着 场 合 的 变 化 而 灵 活 变 通 6 告 知 不 好 的 病 情 时 ,医 生 往 往 感 到 困 难 的 一 个 重 要 原 因 在 于 : A) 自 己 不 能 体 会 到 病 人 的 感 情 B) 自 己 不 愿 意 在 病 人 面 前 流 露 丝 毫 感 情 C)太 容 易 把 坏 消 息 与 告 知 者 区 分 开 D)把 坏 消 息 与 告 知 者 等 同 2008 年 5 月 : 1.如 果 用 情 感 账 户 来 比 喻 存 在 于 人 与 人 关 系 中 的 信 任 总 数 ， 提 款 指 的 是 : A)主 动 称 呼 你 的 患 者 的 全 名 ,并 把 你 的 手 机 号 码 给 他 ,让 他 有 需 要 时 随 时 可 以 找 到 你 。 B)在 你 的 一 位 同 事 放 假 的 下 午 ,要 求 他 临 时 顶 替 你 的 工 作 ,因 为 你 有 事 要 外 出 。 C)你 经 常 在 邻 里 间 关 心 孤 寡 老 人 。 D)你 忘 记 了 你 的 一 位 肿 瘤 患 者 首 次 化 疗 后 的 间 隔 周 期 ,主 动 向 他 道 歉 。 2.建 立 一 个 好 的 团 队 关 键 在 于 什 么 ? A)老 中 青 三 结 合 B)每 个 成 员 认 同 团 队 目 标 ,并 愿 意 同 其 他 成 员 合 作 C)有 一 批 业 务 骨 干 D)成 暴 相 对 稳 定 3. 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 于 ()年 ()月 ()日 经 第 十 届 全 国 人 大 常 委 会 第 十 一 次 会 议 修 订 通 过 ,中 华 人 民 共 和 国 第 十 七 号 主 席 令 公 布 。 A)2004 年 2 月 1 日 B)2004 年 8 月 28 日 C)1989 年 09 月 1 日 D)1989 年 2 月 21 日 4.谈 论 重 要 话 题 时 ,先 征 询 对 方 的 同 意 是 一 种 很 必 要 的 铺 垫 ,下 列 哪 种 不 是 它 表 达 的 意 思 : A)让 双 方 可 能 会 都 很 尴 尬 B)它 表 示 一 种 礼 貌 C)可 给 予 对 方 一 个 拒 绝 的 机 会 D)使 听 者 对 你 接 下 去 要 说 的 话 有 一 定 的 心 理 准 备 5.哪 一 种 不 是 医 学 诊 断 的 功 能 ? A)病 史 采 集 B)关 系 的 建 立 C)对 问 题 全 面 的 解 释 D)解 释 问 题 并 达 成 一 致 的 治 疗 方 案 2008 年 11 月 : 1.下 列 关 于 CMDA 和 谐 医 患 沟 通 模 式 的 描 述 哪 项 是 正 确 的 : A)沟 通 能 力 主 要 由 性 格 决 定 B)随 着 工 作 经 验 的 积 累 ,沟 通 能 力 也 会 不 断 提 高 C)医 生 很 忙 ,没 有 时 间 与 患 者 进 行 沟 通 D)由 沟 通 技 能 和 医 疗 技 术 两 部 分 组 成 2.在 问 诊 时 ,下 面 那 一 种 方 式 你 认 为 是 适 当 的 ? A)始 终 看 着 病 人 B)适 时 与 病 人 目 光 接 触 C） 低 着 头 记 录 D)看 着 窗 外 3 日 前 已 经 由 卫 生 部 医 政 司 下 发 ,广 泛 征 求 各 地 意 见 并 即 将 颁 布 的 法 规 是 : A) 全 国 医 院 工 作 制 度 与 人 员 岗 位 职 责 B) 药 品 管 理 法 实 施 条 例 C) 医 院 感 染 管 理 办 法 D)国 家 突 发 公 共 事 件 医 疗 卫 生 救 援 应 急 预 案 4.在 病 史 采 集 中 期 ,使 用 哪 种 提 问 方 式 最 适 合 : A)封 闭 式 问 题 B)开 放 式 问 题 C)诱 导 型 问 题 D)冷 静 型 问 题 5.关 于 对 患 者 解 释 问 题 时 使 用 的 三 个 技 能 ,以 下 哪 项 陈 述 是 错 误 的 : A)要 弄 清 患 者 疑 虑 的 问 题 B)要 向 患 者 解 释 问 题 c)要 确 保 患 者 理 解 D)谈 话 要 直 入 主 题 ,谈 论 敏 感 问 题 时 更 应 如 此 6.告 知 不 好 的 病 情 时 ,医 生 应 该 关 注 于 : A)要 确 保 一 个 支 持 性 的 的 舒 适 的 氛 围 B)别 在 病 人 面 前 流 露 丝 毫 感 情 c)要 把 坏 消 息 与 告 知 者 区 分 开 D)反 复 向 病 人 解 释 病 情 2009 年 5 月 ： 1.病 史 采 集 中 与 患 者 沟 通 的 首 要 任 务 并 贯 穿 整 个 采 集 过 程 的 是 : A)了 解 患 者 来 就 诊 的 主 要 原 困 ; B)与 患 者 建 立 良 好 关 系 ; C)了 解 患 者 医 疗 费 用 来 源 情 况 ; D)探 知 患 者 的 症 状 和 阳 性 体 征 ; 2.与 病 人 的 非 语 言 沟 通 技 巧 中 ,下 列 哪 一 项 是 最 直 接 也 最 常 用 的 ? A)目 光 接 触 ; B)肢 体 动 作 、 身 体 姿 势 及 直 接 的 身 体 接 触 ; C)面 部 表 情 ; D)与 病 人 之 间 的 空 间 距 胃 与 位 置 ; 3.在 接 待 患 者 初 次 就 诊 时 ,医 生 赢 得 患 者 及 家 属 信 任 的 关 键 是 : A)具 各 高 超 的 医 疗 技 术 ; B)承 诺 以 低 廉 的 医 疗 费 用 给 患 者 做 诊 断 治 疗 ; C)打 扮 得 体 、 仪 表 端 庄 、 言 谈 从 容 不 迫 ; D)表 达 尊 重 、 真 诚 、 关 爱 及 同 情 理 解 ; 4.遇 到 难 缠 患 者 时 ,下 列 哪 项 措 施 欠 妥 : A)对 于 表 现 极 端 焦 虑 或 富 有 侵 犯 性 的 患 者 ,应 考 虑 最 否 需 要 心 理 治 理 或 药 物 缓 解 B)在 应 付 难 缠 患 者 时 ,医 生 应 该 能 够 坚 守 住 底 线 ,不 能 无 原 则 让 步 C)医 生 感 到 一 个 人 难 解 决 时 ,应 寻 求 同 事 或 医 院 的 帮 助 ; D)为 了 不 影 响 医 院 整 体 工 作 ,准 备 与 患 者 及 家 属 协 商 私 下 解 决 ,答 应 对 方 要 求 ; 5 医 生 在 从 医 生 涯 中 ,持 续 感 到 职 业 压 力 与 疲 累 。 以 下 哪 不 一 项 是 有 效 的 舒 缓 压 力 的 方 法 : A)经 常 锻 炼 ; B)保 证 充 足 睡 眠 ; C)加 倍 努 力 、 追 求 业 务 精 益 求 精 ; D)经 常 与 朋 友 及 家 人 分 享 感 受 ; 6.护 士 有 效 实 施 整 体 护 理 最 重 要 的 是 : A)优 良 的 护 理 专 亚 知 识 和 操 作 技 能 ; B)医 护 团 结 互 助 的 工 作 氛 围 ; C)及 时 全 面 掌 握 患 者 的 身 心 状 态 信 息 ; D)先 进 的 护 理 设 施 和 技 术 ; 2009 年 11 月 ： 1 医 院 病 人 太 多 ， 可 又 要 做 好 医 患 沟 通 ， 这 之 间 的 关 系 应 该 怎 样 处 理 ？ A 顾 不 了 那 么 多 B 沟 通 太 费 时 间 C 先 看 病 要 紧 D 掌 握 良 好 沟 通 技 能 才 能 节 省 时 间 ， 提 高 疗 效 2.在 人 的 性 格 中 ， 哪 一 方 面 与 职 业 道 德 关 系 最 紧 密 ？ A 良 心 与 责 任 感 B 内 向 与 外 向 C 情 绪 的 稳 定 D 随 和 性 与 开 放 性 3. 在 倾 听 患 者 诉 说 就 诊 的 不 适 感 觉 时 ， 下 列 哪 项 不 妥 ： A 保 持 安 静 B 不 时 以 “哦 ”、 “嗯 ”或 简 单 重 复 患 者 谈 话 中 的 几 个 字 来 回 应 C 当 发 现 患 者 对 某 些 感 受 的 描 述 缺 乏 科 学 性 时 ， 立 即 打 断 D 不 断 表 示 尊 重 与 理 解 4. 如 果 患 者 对 你 的 医 疗 行 为 某 一 方 面 表 示 不 满 ， 抱 怨 不 已 ， 你 首 先 应 ： A 沉 默 不 吭 声 ， 任 患 者 抱 怨 ， 不 发 表 观 点 不 表 示 看 法 B 立 即 解 释 这 是 科 主 任 决 定 的 ， 你 只 是 执 行 ， 不 是 你 的 过 错 C 主 动 倾 听 ， 对 他 的 感 受 表 示 理 解 同 情 ， 然 后 一 起 分 析 原 因 ， 试 图 解 释 D 反 问 患 者 ： “不 是 事 先 已 征 得 你 的 同 意 了 吗 ？ ” 5. 医 疗 机 构 的 门 诊 病 历 保 存 期 限 不 得 少 于 （ ） 年 A.3 年 B.5 年 C.10 年 D.15 年 二 、 多 重 选 择 题 请 在 方 框 内 打 勾 选 择 不 少 于 一 项 正 确 答 案 ,建 议 你 角 大 约 15 分 钟 来 回 答 这 个 部 分 。 每 题 6 分 共 18 分 。 2006 年 12 月 ： 7.以 下 哪 些 是 医 生 中 常 见 不 正 确 的 观 念 : A)与 患 者 进 行 良 好 沟 通 需 要 有 信 念 的 支 持 。 B)沟 通 能 力 是 先 天 的 ,靠 后 天 学 习 不 易 改 变 。 C)医 患 沟 通 是 一 门 艺 术 ,需 要 提 高 个 人 综 合 素 质 与 能 力 。 D)个 人 的 沟 通 能 力 会 随 着 临 床 经 验 的 积 累 自 然 提 高 。 E)医 生 与 患 者 沟 通 不 良 主 要 是 医 生 缺 乏 足 够 的 时 间 。 8.以 下 哪 些 是 正 确 的 病 史 采 集 技 巧 : A)使 用 恰 当 的 称 呼 并 问 好 B)沉 默 C)问 明 患 者 就 诊 原 因 D)引 导 病 人 回 答 问 题 E)让 病 人 陈 述 问 题 9.以 下 哪 些 是 妨 碍 医 患 沟 通 的 因 素 : A） 医 生 没 有 足 够 的 时 间 沟 通 B） 医 患 双 方 以 不 同 的 方 式 看 待 疾 病 C） 患 者 情 绪 化 的 反 应 影 响 了 倾 听 D） 医 生 没 有 解 释 清 楚 E） 医 生 没 有 核 实 患 者 的 理 解 2007 年 5 月 ： 7.下 面 哪 些 技 能 更 有 助 于 对 患 者 诊 疗 情 况 进 行 解 释 : A。 有 益 的 肢 体 语 言 B.用 病 人 能 理 解 的 语 言 表 达 C.建 议 病 人 多 看 一 些 医 学 普 及 书 籍 D。 倾 听 病 人 的 叙 述 8.下 面 哪 些 是 正 确 的 应 付 冲 突 的 沟 通 技 巧 : A.逃 避 的 态 度 B.控 制 住 自 己 的 情 绪 C。 尽 量 让 对 方 表 达 出 来 D.避 免 责 怪 对 方 9.下 面 哪 些 属 于 难 缠 病 人 的 行 为 与 心 理 表 现 : A。 有 自 暴 自 弃 倾 向 B。 自 信 乐 观 C。 喜 欢 对 医 生 发 号 施 令 D.对 治 疗 效 果 过 高 期 望 E.难 于 沟 通 交 流 2007 年 11 月 ： 7.沟 通 时 不 良 的 肢 体 姿 态 与 动 作 包 括 以 下 哪 项 : A)抖 动 双 腿 B)向 窗 外 看 C)双 臂 抱 于 胸 前 D)前 倾 坐 位 8.下 面 哪 些 能 力 属 于 医 患 沟 通 能 力 模 型 : A） 非 言 语 表 达 与 解 读 能 力 B) 主 动 倾 听 能 力 C） 口 头 表 达 能 力 D） 组 织 管 理 能 力 E） 谈 判 与 化 解 冲 突 的 能 力 9 每 位 医 生 在 从 医 生 涯 中 都 有 机 会 告 知 患 者 坏 消 息 。 病 情 告 知 后 , 请 选 出 医 生 虽 能 给 予 患 者 但 不 是 最 重 要 的 是 哪 几 项 ? A） 正 确 有 效 的 治 疗 方 案 B） 同 情 C)给 其 家 属 或 单 位 的 通 知 书 D） 希 望 10. 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 规 定 ,有 以 下 哪 项 情 形 的 ,不 予 注 册 : A)不 具 有 完 全 民 事 行 为 能 力 的 ; B)因 受 刑 事 处 罚 ,自 刑 罚 执 行 完 毕 之 日 起 至 申 请 注 册 之 日 不 满 两 年 的 ; C)受 吊 销 医 师 执 业 证 书 行 政 处 罚 ,自 处 罚 决 定 之 日 起 至 申 请 注 册 之 日 不 满 两 年 的 ; D)国 务 院 卫 生 行 政 部 门 规 定 不 宜 从 事 医 疗 、 预 防 、 保 健 业 务 等 其 他 情 形 的 2008 年 5 月 ： 8.下 面 哪 些 技 能 更 有 助 于 了 解 患 者 病 情 A)开 放 式 问 话 方 式 B)微 笑 C)了 解 病 人 的 期 望 D） 倾 听 病 人 的 叙 述 E)对 患 者 表 示 同 情 9.下 面 哪 些 是 不 正 确 的 告 知 病 情 方 法 A)直 截 了 当 的 说 出 来 B） 提 供 前 兆 C)表 达 悲 伤 D)不 说 明 病 情 诊 断 E)让 患 者 及 家 属 自 己 决 定 2008 年 11 月 7 沟 通 时 非 口 头 语 言 包 括 以 下 哪 几 项 : A)音 量 B)语 速 C)音 调 D)行 为 8.下 面 哪 些 能 力 属 于 与 危 机 患 者 沟 通 的 原 则 : A)夸 大 医 学 诊 治 能 力 以 安 慰 病 人 B） 实 事 求 是 ,说 明 病 情 C） 向 患 者 承 认 结 果 会 有 不 确 定 性 D） 表 达 自 己 人 性 化 的 一 面 E） 适 当 鼓 励 并 帮 患 者 应 对 危 机 9 难 缠 病 人 行 为 和 心 理 表 现 有 哪 几 项 ? A)没 有 良 好 卫 生 习 惯 B)经 常 失 约 C)有 过 分 依 赖 倾 向 D)希 望 每 病 必 治 2009 年 5 月 ： 7 下 面 那 些 是 正 确 的 倾 听 技 巧 ： A)保 持 安 静 的 环 境 和 心 态 B) 沉 默 无 语 C)展 开 积 极 讨 论 D) 用 语 言 适 当 应 回 E） 避 免 与 患 者 直 接 争 论 8 下 面 那 些 做 法 对 化 解 冲 突 有 利 ： A)控 制 好 自 己 的 情 绪 ; B)适 时 指 出 对 方 的 问 题 C） 探 究 式 的 问 话 ; D） 为 对 方 消 气 9.应 付 病 人 抱 怨 的 不 得 当 的 做 法 包 括 ? A） 诚 实 地 解 释 并 表 示 歉 意 ; B） 适 当 回 避 ; C)必 要 时 否 认 ; D） 假 听 ; 2009 年 11 月 7 国 家 对 传 染 病 防 治 的 方 针 是 什 么 ？ A 预 防 为 主 B 治 结 合 、 分 类 管 理 C 依 靠 科 学 、 依 靠 群 众 D 以 上 三 项 8 必 须 由 病 人 及 家 属 或 关 系 人 签 字 同 意 的 诊 疗 行 为 包 括 A 手 术 B 特 殊 检 查 C 特 殊 治 疗 D 非 常 规 范 的 检 查 9、 倾 听 技 能 有 很 多 ， 医 生 听 病 人 说 话 时 ， 最 需 要 回 应 病 人 方 面 的 沟 通 包 括 以 下 哪 些 ？ A 情 绪 感 受 B 保 持 安 静 C 情 绪 性 的 判 断 D 愿 望 与 目 的 三 、 对 与 错 判 断 题 (Yes/No) 请 在 方 框 内 打 勾 选 择 正 确 答 案 ,建 议 你 用 大 约 1Q 分 钟 来 回 答 这 个 部 分 。 每 题 3 分 共 12 分 。 10.以 患 者 为 中 心 的 治 疗 模 式 强 调 的 是 不 同 专 业 ,不 同 方 面 的 医 护 人 员 进 行 通 力 合 作 以 探 索 新 的 治 疗 方 式 。 11.三 功 能 医 患 沟 通 模 型 所 包 含 的 三 个 功 能 为 :态 度 , 知 识 ,及 技 能 。 12.在 医 患 沟 通 领 域 ,沟 通 能 力 是 不 能 通 过 学 习 获 得 的 。 13.在 医 患 沟 通 过 程 中 ,语 音 语 调 也 具 有 传 递 信 息 的 功 能 2007 年 5 月 ： 10.以 患 者 为 中 心 的 方 法 其 本 质 在 于 使 医 生 尽 力 进 入 患 者 的 世 界 ,以 患 者 的 角 度 看 待 疾 病 。 11.医 学 诊 断 的 三 个 功 能 分 别 是 建 立 良 好 的 医 患 关 系 ,病 史 采 集 ,医 生 解 释 问 题 并 就 评 估 和 诊 疗 方 案 与 患 者 达 成 一 致 意 见 。 12.缺 乏 沟 通 技 巧 的 训 练 是 医 生 在 告 知 患 者 坏 消 息 时 感 到 困 难 的 重 要 原 因 之 一 。 13.对 于 临 床 医 生 而 言 ,病 史 采 集 的 目 的 就 是 要 全 面 详 细 地 了 解 病 情 。 2008 年 5 月 ： 10.肢 体 语 言 不 包 括 语 言 的 音 调 音 色 。 11.医 生 在 听 病 人 说 话 时 ,用 说 话 来 帮 助 倾 听 是 容 易 出 现 的 坏 习 惯 中 一 项 。 12.在 向 患 者 解 释 病 情 时 ,由 于 患 者 不 懂 医 ,所 以 没 必 要 确 保 患 者 理 解 。 2008 年 11 月 ： 10.加 强 对 病 人 的 倾 听 和 理 解 是 与 病 人 有 效 沟 通 的 技 巧 11.教 育 和 培 训 的 因 素 是 与 异 性 患 者 沟 通 困 难 的 原 因 。 12、 在 制 定 医 患 双 方 同 意 的 治 疗 方 案 时 ， 医 患 关 系 的 强 度 对 患 者 的 依 从 性 有 影 响 。 13.在 告 知 坏 消 息 给 病 人 时 ,医 生 应 该 不 要 附 带 个 人 的 感 情 因 素 。 2009 年 5 月 ： 10.中 共 中 央 国 务 院 关 于 医 疗 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 是 在 2009 年 3 月 l7 日 正 式 公 布 的 。 11.医 患 之 间 在 就 诊 初 期 可 以 依 据 伙 伴 关 系 模 型 进 行 沟 通 。 12。 共 情 和 同 理 心 都 是 问 诊 中 期 进 行 的 沟 通 技 能 。 2009 年 11 月 ： 10、 在 医 生 与 患 者 建 立 关 系 的 过 程 中 ， 有 一 个 原 则 是 移 情 ， 即 探 究 患 者 的 感 觉 和 证 实 感 觉 。 11、 在 向 患 者 解 释 病 情 时 ， 由 于 患 者 不 懂 医 ， 所 以 没 必 要 确 保 患 者 理 解 。 12、 医 师 应 当 具 备 良 好 的 职 业 道 德 和 医 疗 执 业 水 平 ， 发 扬 人 道 主 义 精 神 ， 履 行 防 病 治 病 、 救 死 扶 伤 、 保 护 人 民 健 康 的 神 圣 职 责 。 四 、 简 答 题 -17 题 为 简 答 题 ,每 题 8 分 ,共 32 分 ,建 议 你 用 大 约 35 分 钟 来 回 答 这 个 部 分 2006 年 12 月 ： 14.与 危 机 患 者 沟 通 时 ,应 遵 循 哪 些 基 本 原 则 ? (5 分 ) 15.倾 听 的 基 本 原 则 有 哪 些 ? (5 分 ) 16.什 么 是 生 物 -心 理 -社 会 医 学 模 式 ? (5 分 ) 17.简 述 医 患 沟 通 的 基 本 功 能 ? (5 分 ) 2007 年 5 月 ： 15.简 述 医 生 与 患 者 及 其 家 属 建 立 良 好 关 系 的 益 处 ? (8 分 ) 16.简 述 妨 碍 病 史 采 集 的 因 素 ? (8 分 ) 17.简 述 与 危 机 患 者 进 行 沟 通 的 基 本 原 则 ? (8 分 ) 2007 年 11 月 ： 15。 简 述 与 难 缠 病 人 沟 通 的 基 本 原 则 (本 题 8 分 ) 16,简 述 良 好 的 倾 听 技 能 包 括 那 些 (本 题 8 分 ) 2008 年 5 月 ： 14、 “生 物 一 心 理 一 社 会 ”医 学 模 式 的 核 心 是 什 么 ? (本 题 8 分 ) 15、 什 么 是 能 力 模 型 ? 请 举 一 例 说 明 。 (本 题 8 分 16.简 述 医 德 与 医 患 沟 通 的 关 系 。 (本 题 8 分 ) 17.简 述 非 语 言 信 号 在 医 患 沟 通 中 的 重 要 性 。 (本 题 8 分 2008 年 11 月 ： 14.简 述 医 患 沟 通 概 论 中 对 压 力 的 定 义 。 (本 题 8 分 ) 15.请 简 述 进 行 自 我 沟 通 时 需 要 注 意 的 几 个 步 骤 。 (本 题 8 分 ) 16,请 例 举 谈 判 与 化 解 冲 突 的 能 力 中 冲 突 的 类 型 (不 少 于 四 种 )。 (本 题 8 分 ) 17.医 患 沟 通 的 7 项 任 务 (步 骤 )中 请 例 举 其 中 不 少 于 五 项 内 容 。 (本 题 8 分 2009 年 5 月 ： 14.什 么 是 职 业 化 ?被 称 为 职 业 的 行 业 一 定 要 符 合 哪 三 个 标 准 ? (本 题 8 分 15 语 言 沟 通 的 具 体 方 法 有 那 些 ?请 举 例 说 明 。 (本 题 8 分 ) 16.医 疗 团 队 的 基 本 原 则 有 哪 些 ? (本 题 8 分 ) 17.简 述 倾 听 对 于 医 患 沟 通 的 重 要 性 。 (本 题 8 分 2009 年 11 月 ： 14、 崇 高 的 医 德 会 对 医 患 沟 通 产 生 那 些 重 要 的 影 响 ？ 15、 如 何 有 效 地 应 对 难 缠 的 患 者 。 C 部 分 五 、 情 景 问 题 解 决 题 18-2O 题 为 情 景 案 例 题 ,需 要 详 细 回 答 ,阐 明 自 己 的 观 点 。 建 议 你 每 道 题 至 少 花 20 分 钟 回 答 。 本 部 分 共 40 分 。 2006 年 12 月 ： 18.消 化 科 医 生 接 诊 时 与 病 人 的 对 话 如 下 : 医 生 :您 哪 里 不 舒 服 ? 患 者 :我 肚 子 疼 。 医 生 :上 腹 还 是 下 腹 ? 患 者 :上 面 ,心 窝 这 儿 。 医 生 :胀 吗 ?反 酸 水 吗 ?腹 泻 了 吗 ?后 背 疼 吗 ? 患 者 :都 没 有 医 生 :做 胃 镜 检 查 吧 ,看 看 有 没 有 炎 症 和 溃 疡 。 请 问 :医 生 的 这 段 问 诊 从 沟 通 能 力 上 看 存 在 什 么 问 题 ?应 该 怎 么 问 诊 ?(本 题 15 分 ) 19.患 者 ,男 ,35 岁 ,就 诊 皮 肤 科 ， 医 生 怀 疑 他 患 有 性 病 ， 但 患 者 否 认 相 关 的 可 能 接 触 史 或 传 染 史 ， 如 果 你 是 这 位 医 生 ， 你 会 如 何 处 理 ？ 请 把 你 的 处 理 方 式 以 及 怎 么 处 理 的 理 由 写 下 来 。 （ 本 题 10 分 ) 20.张 某 ,女 ,45 岁 ,下 岗 后 在 一 家 超 市 当 保 洁 员 ,20 天 前 因 下 腹 部 不 适 就 诊 ,诊 断 为 “盆 腔 包 块 ”,建 议 手 术 治 疗 。 因 担 心 会 失 去 工 作 ,没 有 手 术 ,后 因 阴 道 流 血 再 次 来 诊 ,复 查 B 超 ,盆 腔 包 块 较 前 明 显 增 大 ,疑 卵 巢 癌 、 宫 内 膜 癌 。 如 果 你 是 这 位 接 诊 医 生 ,你 会 如 何 处 理 ?请 把 你 的 处 理 方 式 以 及 怎 么 处 理 的 理 由 写 下 来 。 (本 题 15 分 ) 2007 年 5 月 ： 19.某 男 ,40 岁 ,公 司 经 理 。 因 反 复 腰 背 疼 痛 去 医 院 看 病 。 第 一 次 看 病 时 ,等 了 两 个 小 时 好 不 容 易 到 他 。 进 诊 室 后 他 说 他 反 复 腰 背 痛 半 年 了 ,自 己 服 了 些 药 无 效 ,想 让 医 生 给 检 查 一 下 。 诊 治 医 生 听 后 ,告 知 他 不 需 要 太 多 体 格 检 查 ,可 能 是 腰 椎 间 盘 突 出 症 。 做 个 MRI 就 一 目 了 然 ,随 后 开 了 一 张 MRI 申 请 单 给 他 ,前 后 不 到 3 分 钟 时 间 。 患 者 最 后 很 无 奈 地 摇 摇 头 离 开 了 诊 室 。 如 果 你 是 这 位 医 生 ,你 会 如 何 处 理 ?请 把 你 的 处 理 方 式 以 及 这 么 处 理 的 理 由 写 下 来 。 (本 题 10 分 ) 20.某 女 ,35 岁 , 已 婚 ,一 直 采 取 避 孕 未 生 育 近 几 个 月 阴 道 有 粘 液 血 性 分 泌 物 ,特 别 在 夫 妻 性 生 活 过 后 ,血 性 分 泌 物 增 多 ,故 前 去 妇 科 就 诊 ,经 妇 科 病 理 检 查 发 觉 宫 颈 高 度 糜 烂 的 基 础 上 有 部 分 细 胞 癌 变 ,早 期 的 宫 颈 癌 。 患 者 征 求 其 丈 夫 的 意 见 ,丈 夫 说 要 她 妻 子 做 主 是 否 行 切 除 术 。 医 生 就 对 患 者 说 : “你 的 宫 颈 高 度 糜 烂 要 做 手 术 ,手 术 短 期 内 效 果 是 好 的 ,仕 远 期 效 果 就 很 难 说 ,但 近 段 时 间 是 不 能 生 育 了 。 患 者 听 后 情 绪 很 激 动 ,医 生 员 法 继 续 解 释 下 去