公共卫生职责制度

三门县海游镇社区卫生服务中心 职 责 和 制 度 目 录 1.三门县海游镇社区卫生服务中心职责 2 2.社区卫生服务站职责 3 3.三门县海游镇农村责任医生工作职责 4 4.三门县海游镇农村公共卫生联络员工作职责 5 5.三门县海游镇农村公共卫生管理员职责 6 6.农村责任医生上门访视制度 7 7.社区卫生服务中心和责任医生健康教育制度 8 8.农村病人双向转诊制度 9 9.重点人群、重点疾病管理制度10 10.公共卫生信息收集和报告制度11 11.责任医生及公共卫生管理员、村联络员例会制度12 12.责任医生培训、考核制度13 13.社区卫生服务差错事故防范预案14 14.社区卫生服务投诉调查处理制度15 15.社区卫生服务中心安全管理制度16 2 三门县海游镇社区卫生服务中心职责 1、承担农村公共卫生和基本医疗服务。为农民群众提供预防、医疗、保 健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。 2、受县卫生局委托承担辖区公共卫生管理职能。制定年度公共卫生工作 计划并组织实施。指导乡镇公共卫生管理员、村公共卫生联络员、责任医生、 乡村医生开展农村公共卫生服务工作，并进行督促落实和工作考核。建立健全 公共卫生各项管理制度。 3、开展直接面向农民的十二项公共卫生服务。按照浙江省农村公共卫 生服务项目工作要求（试行），逐项抓好工作落实，逐步提高工作水平，努 力使农民群众满意。 4、开展农民免费健康体检工作。安排体检计划、落实体检组织、提高体 检质量，确保每两年为辖区参加新型农村合作医疗的农民进行一次免费健康体 检。 5、管理好辖区内的社区卫生服务站。严格实行中心与站的一体化管理。 6、完成县卫生局及疾控、卫生监督、妇幼保健机构交办的其他各项工作 任务。 3 社区卫生服务站职责 1、承担辖区行政村公共卫生和基本医疗服务。为农民群众提供预防、 医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区 卫生服务。 2、制定辖区行政村年度公共卫生工作计划并组织实施。建立健全公 共卫生各项管理制度和工作制度。 3、协助社区卫生服务中心和责任医生开展直接面向农民的十二项公 共卫生服务。 4、协助社区卫生服务中心（卫生院）开展农民免费健康体检工作。 落实体检场所、通知和组织农民参加体检、协助安排好体检组的后勤生 活保障。 5、按照上级的要求规范服务站的运行。 6、完成社区卫生服务中心和责任医生交办的其他各项工作任务。 4 三门县海游镇农村责任医生工作职责 1、为责任区居民做好医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位 一体的综合性卫生服务。 2、综合运用医疗机构门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等 措施，为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治；诊疗行为规范，选择合理的医疗、预 防、保健方案，严格执行国家规定的医药收费政策。 3、建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，实施致病行为干预和家庭健康促进计划。 4、按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任 务。每年对每户居民及 60 岁以上老年人、困难群体等重点人群免费上门服务 4 次，对有健 康问题的开展连续服务，对纳入重点慢病的进行系统管理，对确有需要住院的负责联系转 诊事宜，出院后积极做好后续随访及恢复期的健康教育、康复指导工作。 5、掌握责任区内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、 儿童系统管理、计划免疫、慢病管理。 6、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成 调查处理。 7、协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮用水 卫生检查及管理。 8、对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导， 参与卫生检查与评比活动。 9、健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的 服务。 10、做好新型农村合作医疗及无偿献血等政策宣传和咨询，协助参保人员及时报销等 各项工作。 11、严格执行各项规章制度，尤其是会诊制度、病例讨论制度和工作例会制度。 12、公示社区责任医生联系方式及服务时间，以方便居民接受服务，做到 “医生知人 人，人人识医生”。 5 三门县海游镇农村公共卫生联络员工作职责 1、协助责任医生做好本村村民家庭基本健康状况调查，实时如实掌握当地和外来人员 基础资料：户口数、人口数、出生数、死亡数、居住地点、户籍、免疫规划接种、欲婚青 年、育龄妇女、早孕、出生、围产儿、新生儿死亡等信息，要求每月收集整理 1 次并上报 给责任医生。 2、配合责任医生做好健康教育资料以及农民免费健康体检“健康券”发放、人口出生、 死亡调查等工作。 3、负责健康体检、免疫接种等公共卫生服务工作的通知和组织发动工作。 4、协助开展食品卫生、药店、旅馆、诊所、学校等服务行业的卫生监督管理工作。负 责报告本村非法行医、非法食品生产经营等信息。 5、 及时了解村民健康状况，发现村民发病及时转告责任医生。 6、负责向责任医生报告本村各类传染病、集体中毒事件、饮用水污染、农民集体聚餐、 无证托幼机构、职业危害、人群健康伤害事件、家畜不明原因病亡等突发公共卫生事件信 息。 7、协助发放儿童接种通知单、以及各类预防保健、疾病预防控制通知书、告知书等， 动员婚龄青年进行婚孕期医学检查，督促本地和外来人员的儿童家长及时建立“免疫接种 证”。 8、协助上级业务部门做好本村环境整治和改水改厕、除“四害”以及突发公共卫生事 件的应急处置工作。 9、协助做好本村参加新型农村合作医疗人员的登记、大病救助申请填报、政策宣传、 信息公示、非自然伤害调查等工作。 6 10、负责本村人口（包括流动人口）中育龄妇女、孕产妇和 0-7 岁儿童的登记报告工 作。协助做好妇幼保健相关管理工作。 三门县海游镇农村公共卫生管理员职责 1、负责落实辖区内公共卫生管理工作，拟订本辖区公共卫生工 作计划，协调公共卫生网络体系的有效运行。 2、组织收集、核实、报告辖区内的各类突发公共卫生事件相关 信息，协调各类突发公共卫生事件的应急处置工作。 3、负责督促落实辖区内各单位公共卫生工作。 4、负责本辖区公共卫生联络员的管理和考核工作。 5、组织开展本辖区传染病和慢性病防治、妇幼保健和农民健康 体检及流动人口卫生管理等工作。 6、协助配合卫生监督机构开展食品卫生、职业卫生、学校卫生、 医疗机构等卫生监督工作。 7、负责落实本辖区卫生创建、改水、改厕及除“四害”等爱 国卫生工作。 8、负责本辖区健康教育与健康促进工作。 7 农村责任医生上门访视制度 1、责任医生每年免费为辖区内每户居民上门随访服务 4 次，对 有健康问题的应开展连续服务，对确有疾病需住院的应负责联系住 院，出院后做好恢复期的康复工作。 2、责任医生为农民上门访视服务时要认真填写记录。 3、责任医生上门访视时要随带血压计、听诊器、药箱和处方， 随时为访视对象诊疗一般性疾病，方便群众就医，并让患者到服务 站、卫生院配药、输液和治疗。 4、责任医生在上门访视时态度要热情，注意文明礼貌。首次访 视时要递上社区责任医生名片，做到每户一张。 5、责任医生要对访视到的情况作出准确判断，有针对性地开展 健康教育和健康干预，当好农民群众的预防保健医生。真正做到 “医生知人人，人人识医生”。 8 社区卫生服务中心和责任医生健康教育制度 1、社区卫生服务中心应订阅健康教育宣传资料。结合季节特点、 重点传染病流行态势、本地疾病谱，及时编写健康宣传资料。每年 至少 4 次更换各行政村健康宣传栏内容，并保存宣传内容。 2、责任医生上门访视时随带常见病、慢性病、重点管理疾病的 健康教育宣传资料，分发到户，不能理解的居民，责任医生要逐项 解释健康教育宣传内容。社区责任医生要有针对性地对居民进行健 康指导和干预。 3、社区卫生服务中心设立健康教育学校，每年至少开健康教育 课 4 次；社区卫生服务站每年至少开健康教育课 4 次，并保存所有 资料。 4、社区卫生服务中心开设孕妇学校、儿童家长学校，请上级医 院专家或本中心医务人员为孕产妇、儿童家长上好健康教育课，并 保存所有资料。 5、结合群众关心的健康问题或当地发生的突发公共卫生事件， 及时上门进行相关健康知识宣传，让居民掌握防控疾病和防止事件 危害扩大的方法，维护社会稳定。 9 农村病人双向转诊制度 1、社区责任医生在上门访视、门急诊值班等过程中发现的急、 难、重、危病人，应及时与有条件的县级以上医疗机构联系转诊。 转诊前向病人和家属讲明转诊的理由，征得病人同意。 2、病人转上级医院住院时，责任医生应随带健康档案陪同转诊， 向上级医院介绍患者病情。病人出院后由社区责任医生及时将本次 住院概况记入健康档案，并做好康复期的医疗保健工作。 3、县级医疗机构应为转诊病人提供预约服务。杜绝转诊过程中 不必要的重复检查和化验，以减轻病人的医疗费负担。 4、县级医院认为就诊病人病情较轻，可以在当地社区卫生服务 站就诊的，应介绍病人回当地就诊。 10 重点人群、重点疾病管理制度 1、儿童保健：掌握辖区内目标儿童底数、变动信息，按照预防接种工 作规范向 0-7 岁儿童提供规定的 7 种一类疫苗接种服务。0-3 岁儿童在首次 体检时建立系统管理档案，定期接受 8 次健康体检，开展体弱儿专案管理，对 体弱儿进行随访。指导托幼机构和学校开展接种证查验工作。 2、妇女保健：掌握辖区内育龄妇女和孕产妇底数、变动信息。根据孕产 期保健管理工作要求，开展婚前保健咨询，早孕建册、产前检查和产后访视工 作。负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊。开展产前筛查及对诊断阳性 病人的追踪。结合育龄已婚妇女两年一次的健康体检，开展常见妇女病检查， 并将检查情况记入健康档案。 3、掌握辖区 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户底数和变动 情况，每年 4 次免费上门随访，跟踪服务，动态管理。发生疾病的给予连续访 视。对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的重点干预。 11 4、收集掌握辖区内重点疾病底数和变动情况。按各项疾病的规范管理要 求，做好结核病、血吸虫病、艾滋病、精神病、主要慢性病（高血压、糖尿病、 肿瘤、肝炎病人）的防治工作。 公共卫生信息收集和报告制度 1、执行法定传染病登记报告制度。发现甲、乙、丙类法定传染 病人后，社区卫生服务中心应按照规定时限，通过网络报出传染病 报告卡。责任医生负责填写传染病报告卡，传染病报告卡由网络直 报单位存档备查。 2、责任医生应收集各类突发公共卫生事件、群体性不明原因疾 病、不明原因死亡病例、重大动物疫情、集体中毒、职业危害、农 村集体聚餐、饮用水污染等相关信息，经防保科主任审核后 2 小时 内上报县疾病预防控制中心和卫生监督所。 3、及时准确收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息：辖区 人口出生、死亡信息，出生缺陷、早孕摸底，孕产妇、围产儿、新 生儿死亡信息等，按规定填写报告卡，发现孕产妇死亡的必需写出 调查报告。 12 责任医生及公共卫生管理员、村联络员例会制度 1、社区责任医生例会每个月召开一次，时间定在每月底最后一 天。例会内容：交流前一个阶段责任医生工作的开展情况，学习农 村公共卫生服务政策文件，布置下一阶段重点工作，上交有关档案 资料。 2、乡镇公共卫生管理员、村联络员例会每季召开一次。时间另 定。例会内容：交流前一个阶段公共卫生管理员、联络员工作的开 展情况，学习社区卫生服务政策文件，布置下一阶段重点工作，上 交有关档案资料。 3、例会要签到，作为工作考核的一方面，保存会议材料和发言 稿。 13 责任医生培训、考核制度 1、社区责任医生和乡村医生要接受上岗前培训。全面掌握各项 政策要求。 2、社区卫生服务中心制定社区责任医生、乡村医生年度培训计 划，培训要与责任医生例会相结合。要有讲课资料、主讲人、参加 人员签到册。 3、日常培训内容：上级下发的各种文件、公共卫生知识、医疗 业务知识、医疗卫生法律法规、重点疾病防控知识等，要加快具有 执业资格的责任医生向全科医师的转型。 4、根据上级卫生行政部门的要求，安排责任医生、乡村医生参 加各种培训和业务学习。 5、鼓励责任医生和乡村医生参加学历教育和继续教育，参加省 市举办的全科医学知识培训。 6、社区卫生服务中心制定责任医生、协助乡村医生年度工作目 标，每季对目标任务的完成情况进行考核评分。 7、社区卫生服务综合办公室每年两次对责任医生的服务满意度 进行测评，每次随机抽取 50 位农民进行评分。 14 8、年终根据工作评分和测评分对社区责任医生、协助乡村医生 进行奖惩。 社区卫生服务差错事故防范预案 1、社区卫生服务中心应设立服务质量管理部门，负责辖区内社区卫生服务质量管理。 2、社区责任医生必须树立“质量第一、安全第一”的观念和“以人为本”的服务理念。 社区卫生服务中心要加强对社区责任医生的安全意识教育，强化安全防范意识。 3、根据医疗事故处理条例及配套文件建立健全岗位责任制和首诊负责制，做到有 章可循、按章办事、违章必究。 4、严格执行查对制度、会诊制度、转诊制度、值班制度、交接班制度。 5、严格按照诊疗规范操作，严格执行病历书写与管理制度，妥善保管病历资料，严禁 涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。 6、与差错、事故有关的病历、标本、药液等，当事人不得涂改、伪造、藏匿或销毁， 应当面封存、妥善保管以便鉴定。 7、落实医疗安全和差错、事故、纠纷登记和报告制度，每月汇总上报中心；中心每月 针对上报情况进行原因分析、吸取教训，提出整改措施，为预防差错发生提供保障，讨论 结果必须有书面记录。 8、医务人员在医疗活动中发生差错、事故时，应当立即采取有效措施，最大限度地避 免或减轻对患者身体的损害，防止损害进一步扩大，同时向基本医疗服务综合办公室主任 报告，主任接到报告后立即进行调查、核实，同时向患方作好解释工作。 15 9、发生医疗事故时，基本医疗服务综合办公室主任应按规定及向县卫生局报告。 10、发生差错、事故的医务人员或不按规定及时登记报告，一经发现严肃处理。 11、一旦发生医疗事故，按医疗事故处理条例对当事人进行处罚。 社区卫生服务投诉调查处理制度