公共卫生考核应注意事项

本材料收集以下内容 一、目前存在问题应及时整改的地方 二、现场检查表中管理资料方面应注意的地方 三、考核前要安排好的工作 请同时把这些意见反映给你的上级、分管领导，以便安排整改。 目前存在问题应及时整改的地方 一、健康教育： 宣传栏、展架、宣传品等设置数量不够，不规范，记录不清楚（还应包括中医药知识） 。请对照2011 版规范中对健康教育的要求进行完善补救 （这个可以做到一样都不少的哟，要是被扣分就可惜了） 二、财务支出 省级总结的支出违规具体表现 经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、人员支出无 领款人签字、无绩效考核结果）。 用于基础设施建设、购买大额装修材料及支付房租。 用于购买大额办公家具，如沙发、办公桌椅、床等。 用于购置车辆、信息系统开发、医疗器械等。一般设备 1000 元以上，医疗设备 1500 元以上。 用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修。 参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。 与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。如发放全院无关人员工资、全院 年终奖、与服务无关的临时人员工资。 本次检查发现的违规现象 购买超过 1000 元的设备、超过 1500 元的医疗器械（档案柜除外） 用于支付差旅费、加班费、餐费、下乡补助费、培训费、学习补助等 支付没有工作量数据、经费开支方案的补助 支付非公卫项目人员的工资、补贴，支付村医固定补助（817 元/月） 请各单位再次对照上面的情况进行一遍自查，对违规现象及时纠正，对于已作年度结 算的，也应立即进行财务处理，归还被占用的公卫项目经费。具体操作请向会计专业技术 人员咨询。 三、居民健康档案 查哪些： 省级考核检查中要抽查 2014 年新建的居民健康档案至少 10 份（应该能打通电话 的），不足的要抽 2015 年建的档案，仍不足就要抽 2013 年的了，你们准备好了 吗？ 抽查 2014 年产生的随访表（高血压、糖尿病、重精），至少 3 个月随访一次 抽查 2014 年产生的体检表（新建档的，高血压、糖尿病、重精、老年人）， 2014 年至少有一次 以及其他本年度产生的工作表格如中医药体质、老年生活能力评估及重精相关表 格等等 有何要求？ 必须使用2011 版规范上指定的表格，否则该份档案考核将按 0 分计。请大家 将 2014 年度使用的表格逐项与规范核对并校正。确保没有用错。用错了怎么 办？详细对照表格少了哪些项目的内容，如果不多，可立即全部手工补上；如果 错漏太多，那只有重新返工了 注意：自行印制表格时可以增加所需要的项目，如户号、档案编号、姓名、电话、 地址等，但不要改动表格主体部分，可在表顶部或底部加所需要的内容。 重性精神病、老年人体检要有辅助检查结果及报告单。重精检查：血常规（含 WBC 分类）转氨酶、血糖、心电图，老年人检查血尿常规、肝功( 谷丙谷草总胆),肾 功(肌酐尿素氮)血糖血脂,心电图、缺项要被扣分哟！ 高血压、糖尿病的体检可交由村医完成，不需作辅助检查（但糖尿病每年要查血 糖 4 次） 仔细查对每一份表格，杜绝漏项、错项，一份表格超过 3 空将视为不合格， 要按户管理。所有家庭成员的档案装入一个盒子，并编好户号；每个成员的档案 包括该成员所有的服务资料（包括慢性病及老年人、中医药管理的资料），2013 年及以前产生的随该与检查材料均要放入，包括重精的相关材料。2014 年产生的 随访表、体检表可单独存放便于使用 建档登记册、各类慢病管理登记册要齐全规整，乡、村两级都要有 及时添加和更新联系电话，如本人无电话，应预留其家属、监护人或邻居的电话 并注明，电话接通率也要被列入评分项目。 老年人中医药健康管理服务必须提供体质辨识评分表 四、医务人员满意满意度调查 调查中医务人员回答“不满意”的情况较多，扣分很重，建议各单位先对职工进行预 调查，研讨分析“不满意”的原因并着手解决，否则会影响全县整体考核成绩。 五、考核与经费拨付 1、未完成考核的赶快完成（县对乡、乡对村） 2、考核后未拨付经费的赶快拨付（2014 年度中央、省、州、县、及扣补经费） 3、根据工作方案完善考核材料、督导材料，对同时进行考核及督导的，材料要分开总 结。 现已 3 月份，各项考核督导应已结束，希望大家不要在这方面被查出问题。 有问题请在群上咨询或电话 3121313 与州疾控中心慢病科联系，我们在明确结论后给大家 答复。 如有好的建议请提出，以供大家分享，共同进步！ 4 一户档案中应有的材料（举例） 档案封 面 （1 页） 个人基 本信息 表 （1 页） 健康体检 表 （4 页） 老年人生 活处理能 力评估表 （ 1 页） 高血压随 访表 （1 页） 糖尿病随 访表 （ 1 页） 重精个人 信息补充 表 （1 页） 重精诊 断证明 书 （1 页） 重精管 理知情 同意书 （1 页） 重精随 访表 （1 页） 老年人中 医辨识评 分表 双向转 诊存根 及回单 王某 某 40 岁， 健康 1 1 1 父亲 70 岁， 有重性精 神病 1 1 1（ 建档时 1 份，纳入 管理后每 年 1 份） 1（纳 入管理后 每年 1 份） 1 1 1 1 （每次 随访 1 份） 1 母亲 64 岁， 有高血压、 糖尿病 1 1 1（ 建档时 1 份，纳入 管理后每 年 1 份） 1（ 纳入管理 后每年 1 份） 1（纳 入管理后 每年 1 份） 孕产妇、儿童的管理和检查表格，在完成全阶段工作后，归入个人健康档案 免规产生的材料暂不直接装入个人档案，待咨询省级后再说 5 现场检查表中管理资料方面应注意的地方 附表 1-4 卫生行政部门现场考核市、县级用表组织管理 机构名称： 考核日期： 一级 指标 二级 指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 评分结果 （现场考核情况） 得分 1.1.1 政 策制定(28 分) 制定本地区年度基本公 共卫生服务项目实施方 案和服务规范，考核办 法以及资金管理制度等。 卫生行政部门提供的有 关文件资料。 1 制定实施方案、明确疾病控制、 妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生 机构分别承担 11 项服务技术指导。15 分 2 考核方案明确 12 项服务考核 指标、质量和数量考核标准，并明确 了与资金分配挂钩的结果应用。10 分 3 资金管理制度明确了资金支出 范围（符合财社201031 号文件规 定）。3 分 要正式文件 1.1 制度 建设 （32 分） 1.1.2 管理 机构和人 员设置(4 分) 设立专/兼职管理机构或 人员，行使项目管理职 能，开展项目组织管理 各项工作。 卫生行政部门制定的专 /兼职管理机构和人员 设置、职责的相关文件、 工作记录或资料。 明确专/兼职管理机构和人员设置。4 分 书面明确且盖章 1.组 织管 理 （10 0 分） 1.2 管理 和考 核 1.2.1 人 员培训(15 分) 组织对基层医疗卫生机 构或相关人员进行基本 公共卫生服务项目培训。 卫生行政部门提供的培 训通知、培训记录或资 料。 1 培训内容包括所有服务项目； 5 分。得分=培训包括项目数/基本公共 卫生服务 12 大类项目5 分 2 有培训通知培训记录或培训教材等 内容要数得出 12 类， 培训 6 件套都应有（通知、 议程、签到册、内容、小 结、照片） 6 一级 指标 二级 指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 评分结果 （现场考核情况） 得分 资料。5 分 3 覆盖所有辖区，5 分。得分=覆 盖辖区数/总辖区数5 分 通知小结要盖公章 签到册上要数得出所有乡 镇社区 1.2.2 考核 (25 分) 根据属地管理、分级考 核原则，卫生行政部门 组织对基层医疗卫生机 构的全面考核。 卫生行政部门提供的考 核报告、考核结果、考 核记录、相关文件、相 关财务凭证。 1 有考核报告（含考核结果）5 分 2 考核内容完整，包括 11 项服务： 5 分 3 有考核过程记录：5 分； 4 考核结果是否与资金拨付挂钩:10 分 未对所辖所有县（市）进行考核的本 项不得分。 （指原始打分表） 要真的有执行 （68 分） 1.2.3 督导 (20 分) 卫生行政部门组织安排 有关机构或专家对基层 医疗卫生机构开展日常 工作检查的情况， 卫生行政部门提供的对 基层医疗卫生机构开展 日常工作检查的报告和 记录。 1 督导（不包括考核）次数不少于2 次，8分。每少一次扣4分。 2 督导覆盖所有区县，6分。得分= 覆盖数/总辖区数6分 3 有督导（含技术指导）记录和督 导报告：6分。 如果考核督导同时做的， 那要做一套考核资料和一 套督导资料 1.2.4 信息 报送(8 分) 卫生行政部门对基层医 疗卫生机构进行信息报 告管理等情况。 有关信息和数据报告资 料。 1 卫生行政部门提供基本公共卫生 服务数据与医改监测、妇幼卫生 等法定上报数据一致：8分。 2 卫生行政部门提供的材料与抽查 的基层医疗卫生机构接受督导不 能印证的，本条不得分。 乡镇要拿得出县级督导反 馈书面材料（不能只是口 头上说），最好还有乡镇 经过一段时间整改后的情 况反馈材料 7 附表 1-5 卫生行政部门现场考核市、 县级用表资金管理 机构名称： 考核日期： 一级 指标 二级 指标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 评分结果 （现场考核情况） 记录表 得分 1.1 资金 筹集 (25 分) 1.1.1 人 均补助经 费配套情 况(25 分) 核实落实项目资金配套 情况。 按常住人口配套并拨付,得 25 分。 配套不足，得分=实际配套金额/应配 套金额25 分。 配套未下拨不得分。 县级 0.7 元*人口数 还要包括被上年度被 省州考核扣减的部分 表 1-5-1 1.2.1 预 拨资金拨 付及时性 (25 分) 考核年度项目预拨资金自 上级资金下达起，本级经 费下达时间。 查看考核年度资金下达 文件。 预拨资金下达时间在收到上级资金 30 天之内：25 分. 30 天以后下拨的，每超过 5 天扣 5 分， 扣完为止。 要看凭证哟 1.2.2 资金 分配情况 (25 分) 核实卫生行政部门是否存 在将项目资金安排用于与 直接提供基本公共卫生服 务无关用途的现象。 财务凭证。 满分 25 分。 不合理分配比例5%：得分=（5%-不 合理分配比例）/5%25 分。 不合理分配比例5%，本项为 0 分。 先看帐本，还查凭证 如果已整改了的，请向考 核组说清楚 表 1-5-2 1.资 金管 理 （10 0 分） 1.2 资金 拨付 (75 分) 1.2.3 资金 到位率 (25 分) 核实下级的实际资金到位 情况。 资金到位率=实际下拨资 金/应下拨资金100% 下拨资金凭证； 满分 25 分 得分=资金到位率25 分 8 附表1-5-1 市级资金执行情况统计表 （考核年度： ） 填报单位（盖章）： 单位：元 项目预算金额 到位金额 实际支出金额 项目年度 期间 中央补助 省级补助 市级补助 县级补助 合计 中央补助 省级补助 市级补助 县级补助 合计 合计 年度项目（指2014年的） 年.1.1-12.31 （指2015年一季的） 次年.1.1- 3.31 累计（从原来到现在的） 填报人： 联系电话： 填报时间： 填报说明： 1.统计截至时间：考核次年3月31日。此表由市、县级卫生行政部门和使用项目资金的基层医疗卫生机构填报。其中，市、县级卫生行政部门需分别填报全市、全县的“实际支出金额” 。 “实际支出金额”应包括本级使用金额。考核组现场收取表格。 2.“实际支出金额”是利用项目资金，支付因提供服务所发生的人员补助、耗材等实际费用成本，不含拨付下级和其他单位的经费。 3.各单位须填报年度国家基本公共卫生服务项目资金使用情况，以及考核年度以前的项目资金累计使用情况。考核年度年度“实际支出金额”填写自1月1日至考核当日实际支出金额， 累计支出进度截止日期为考核当日。 9 附表 1-6 公共卫生机构现场考核市、县级用表（疾控、妇幼、卫生监督） 考核单位： 项目 内容 指标解释 数据资料来源 评分标准 评分结果（现场考核情况） 得分 1.组织管理 （30 分） 机构设置 考核公共卫生机构承担技 术指导职责及机构设置 项目管理及人员设置的有 关文件、资料 明确技术指导职责（10 分） 设立专门机构（10 分） 有专人负责（10 分） 各单位要有单独的正式文件 2.考核（35 分） 开展考核情况 是否配合卫生行政部门开 展考核 提供考核原始资料 有考核原始记录（35 分） 原始考核打分表等 3.培训督导 （35 分） 开展督导培训情况 是否开展项目督导及培训 指导 提供督导及培训有关资料 有督导记录（7 分） 督导覆盖率达到 100%，得 7 分，未覆盖 所有县（区、市、特区）/乡镇、社区， 得分=覆盖率7 分 培训覆盖所有辖区，7 分。未全部覆盖县 （区、市、特区）/乡镇、社区，得分=覆 盖率7 分 有培训签到册，7 分。少 1 次扣 3 分，扣 完为止。 有培训课件，7 分。少 1 次扣 3 分，扣完 为止。 培训 6 件套都应有（通知、议 程、签到册、内容、小结、照 片） 签到册要数得出所有乡镇 考核人： 考核时间： 年 月 日 10 附表2-2 乡级医疗卫生机构用表组织管理 项目 内容 数据资料来源 评分标准 评分结果 （填写现场考核情况） 得分 1.1.1 工作方案/工 作计划(20 分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 提供的有关文件资料。 有工作方案或计划，包括 12 项内容。5 分 考核办法明确 11 项服务考核指标、质量和数量考核标准， 并明确与资金分配挂钩。15 分 1.1.2 资金使用 （20） 查看资金使用相关资料。 有资金使用方案。10 分 明确村医补助达到 40%左右。10 分 1.1 方 案制定 （50 分） 1.1.3 管理机构和人 员设置(10 分) 有专/兼职管理机构或人员设置、 职责的相关文件、工作记录或资 料。 明确专/兼职管理机构或人员设置并有工作记录。10 分 文件要盖单的 1.2.1 人员培训(20 分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 提供的培训通知、培训教材、培 训签到册。 覆盖所有村卫生室（社区卫生服务站）。10 分 培训通知 3 分 培训教材 3 分 培训签到册、照片 4 分 培训 6 件套都应有 （通知、议程、签到 册、内容、小结、照 片）签到册要数得出 所有村 1.组 织管 理 （100 分） 1.2 管 理和督 导考核 （50 分） 1.2.2 督导考核(30 分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 考核报告和结果、考核过程记录、 考核结果应用的有关文件和财务 凭证。 有督导考核报告（含考核结果）。5 分 考核内容包括 11 项内容。 10 分 有考核过程记录。10 分 有考核结果应用有关文件和财务凭证。5 分 11 附表 2-4 乡级医疗卫生机构用表资金管理 一级 指标 二级指 标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 使用表格 2.1 资金 拨付(10 分) 2.1.1 资金预拨 (10 分) 查看预拨资金兑现凭证。 村医经费实行年初预拨 得分=预拨资金到位率%10 分。 附表 2-4-1 2.2 专项 核算 （10 分） 2.2.1 专项核算 （10 分） 账簿设置和记账凭证。 建立专项收支科目核算（含账内辅助核算）。10 分 注：未进行专项核算，也未整理项目收支情况，无法分清项 目执行进度的得 0 分，且 2.3 和 2.4 均为 0 分。 一定要建专帐！要打 开账本就能清楚地体现 收支结余及支出明细， 不得与其他资金混淆 - 2.3.1 资金支出 率(10 分) 基层医疗卫生机构专项支出明细账。 得分=资金支出率10 分。 若无专项核算，完全无法明确资金支出金额，本项为 0 分。 - 2.3.2 支出合规 率（20 分） 项目支出记账凭证和原始凭证.每个 考核对象各抽查不少于 30 份项目 支出的记账凭证（原则上凭证抽取 应尽量平均在不同月份间，如凭证 少于 30 份，则全部抽取）。 得分=支出合规率20 分。 若截止至考核当日（银行存款余额+现金账户余额）截至 考核当日项目账面余额，视为严重违规行为，本项为 0 分； 若无专项核算，无法明确资金支出合规率：0 分。 附表 2-4-2 2.3 资金 支出情 况（60 分） 2.3.3 村卫生室 补偿情况(30 分) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心专项 支出凭证。 村医收入达到 40%，得 40 分，30#,得分=（1-失访率）/70%4 分。 档案合格率得分=（合格率/90%6 分），合格率90%,得 分=6 (漏项、错误超过 3 处，算 1 份不合格档案)。 核查表一 3.1 城乡 居民健康 档案管理 服务（24 分） 3.1.2 档案管理规范 性(8 分) 查看档案管理有关记录 若查找档案在 5 分钟之内完成并能归还原位,可得 8 分，不 能在规定时间查找并归还档案的扣 4 分。如档案未按户管 理，扣 2 分，无档案管理信息登记簿扣 2 分。 计时的哟 - 现场查看发放记录、资料展示架及 健康教育印刷资料种类 满分 2 分，无资料展示架及发放记录不得分。全年健康教 育印刷资料不少于 12 种（按内容计）,少 1 种扣 0.5 分， 扣完为止。 - 现场查看播放设施、播放记录、音 像资料样本（录像带、VCD、DVD 等） 满分 2 分，无设施或设施无法使用、无播放记录不得分。 全年音像材料不少于 6 种（按内容计）,少 1 种扣 1 分， 扣完为止。 - 现场查看健康教育宣传栏设置、小 样或照片 满分 3 分，无固定宣传栏、无档案资料及记录不得分。全 年 12 期，每少 1 期扣 0.5 分。扣完为止。 注意是 12 期！ 2 个专栏 -拿 A4 纸打印贴上 去的不认可 现场查看健康教育咨询活动的方案、 发放的资料、实物及活动过程的照 片 满分 2 分,无有关工作记录及影像资料不得分。全年 9 次， 每少 1 次扣 0.5 分。扣完为止。 方案一般 是年初的 - 3.2 健康 教育服 务（12 分） 3.2.1 健康教育活动 (12 分) 现场查看健康知识讲座的课件、通 知、签到册等资料及照片 满分 3 分，无有关记录及影像资料不得分。全年 12 次， 每少一次扣 0.5 分。扣完为止。 通知要有卫生院盖 的章，每次讲座至 少应有数十人吧， 只有医师的不算咯 3.项目 执行 （200 分） 3.3 中医 药健康 管理 3.3.1 中医药健康教 育。（4 分） 查看利用中医药知识开展健康教 育资料及开展儿童、老年人中医 利用中医药知识开展健康教育不少于 4 次，得 4 分；每少 一次扣 1 分,扣完为止。 - 14 3.3.2 儿童中医药健 康管理（8 分） 随机抽查 10 份不失访儿童中医药健康管理档案。1 份不真 实档案扣 2 分，有 3 份及以上不真实档案，本项不得分。 失访率30%,得分=（1-失访率）/70%4 分。 档案合格率得分=（合格率/90%4 分），合格率90%,得 分4 分。 (漏项、错误超过 3 处，算 1 份不合格档案)。 （20 分） 3.3.3 老年人中医药 健康管理（8 分） 药健康管理相关资料 随机抽查 10 份不失访儿童中医药健康管理档案。1 份不真 实档案扣 2 分，有 3 份及以上不真实档案，本项不得分。 失访率30#,得分=（1-失访率）/70%4 分。 档案合格率得分=（合格率/90%4 分），合格率90%,得 分4 分。 (漏项、错误超过 3 处，算 1 份不合格档案)。 15 表 4-1 基本公共卫生服务项目村级考核用表 一级 指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 考核结果 得分 考核用表 1.1 建立健康档案 信息登记薄（5 分） 1.1.1 建立健康档案情况（5 分） 查看有关人口数据及建档登记记录 有信息登记薄得 5 分 至少讲得清楚 本村多少人， 已建多少人 - 1.2.1 发放印刷资 料（2 分） 现场查看发放记录、资料展示架 及印刷资料样本。 满分 2 分，无资料展示架及发放记录不得 分。全年健康教育印刷资料不少于 12 种 （按内容计），每少 1 种扣 0.2 分。 - 1.2.2 健康教育宣 传栏（2 分） 现场查看健康教育宣传栏、资料 及照片 满分 2 分，无每固定健康教育宣传栏及资 料不得分，全年 6 期，每少 1 期扣 0.5 分。 设置不规范酌情扣分。 - 1.2 健康教育（6 分） 1.2.3 举办健康教 育讲座（2 分） 查看健康知识讲座的课件.通知.