全省卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动18项技能考核项目

附件 2： 全省卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 18 项技能考核项目 手卫生 无菌技术 生命体征监测技术 口腔护理技术 鼻饲技术 导尿技术及护理 胃肠减压技术 氧气吸入技术 雾化吸入疗法 密闭式输液技术 密闭式静脉输血技术 静脉采血技术 肌内注射技术 心肺复苏基本生命支持术 经鼻/口腔吸痰法 经气管插管/气管切开吸痰法 输液泵微量输注泵的使用技术 除颤技术 2 手卫生（一般洗手）操作评分标准 单位 科别 姓名 评分等级项目 项目 总分 要求 A B C D 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁； 仪表大方，举止端庄。 1 4 1 3 0 2 0 1 操作前准备 10 备齐洗手液、擦手纸或小毛巾； 解开袖扣、挽起衣袖。 5 5 4 4 2 2 1 1 洗手前 10 打开水龙头（用避免手部再污染的方式） 取适量洗手液（用避免手部再污染的方 式）。 5 5 4 4 2 2 1 1 六步 洗手法 30 掌心对掌心搓擦； 手指交错掌心对手背搓擦； 手指交错掌心对掌心搓擦； 两手互握互搓指背； 拇指在掌中转动搓擦； 指尖在掌心中摩擦。 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 操 作 中 洗手后 10 双手在流动水下彻底清洗； 关闭水龙头（用避免手部再污染的方式） 5 5 4 4 2 2 1 1 操作后 5 用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干。 5 4 2 1 注意 事项 15 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等 易污染部位； 手部不佩带饰物； 小毛巾应一用一消毒。 5 5 5 4 4 4 2 2 2 1 1 1 评 价 熟练 程度 15 动作轻巧、稳重、准确。 动作顺序正确。 操作时间 3060 秒。 5 5 5 4 4 4 2 2 2 1 1 1 总分 100 主考教师 考核日期 3 手卫生（外科手消毒）操作评分标准 单位 科别 姓名 标准分项目 项目 总分 要求 A B C D 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。 14 13 02 01 操作前 准备 7 换手术室衣、裤、鞋； 衣袖卷至肘上 20cm； 戴好口罩、帽子（头发、鼻、内衣领 不外露）； 修剪指甲。 1 2 2 2 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 操作中 50 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3； 取适量皂液或其它洗手液； 按六步法洗手法清洗双手、前臂和上 臂下 1/3； 双手在流动水下彻底清洗； 用无菌巾擦干； 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双 手、前臂和上臂下 1/3； 手臂待干（双手曲肘悬空举起，不接 触任何未消毒物品）。 2 2 18 2 2 18 6 1 1 15 1 1 15 5 1 1 12 1 1 12 3 0 0 8 0 0 8 2 注意 事项 24 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节 等易污染部位； 手部不佩带饰物； 使用后的海绵、刷子等应放在指定容 器中，一用一消毒； 冲洗双手时，避免水溅湿衣裤； 保持手指朝上，双手悬空举在胸前， 避免水由肘部流向指尖，避免倒流； 手部皮肤无破损。 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 评 价 熟练 程度 14 动作轻巧、稳重、准确。 动作顺序正确轻巧。 符合无菌原则。 操作时间 6 分钟。 2 3 5 4 1 2 4 3 1 1 3 2 0 0 2 1 总分 100 主考教师 考核日期 4 无菌技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估 4 评估操作环境符合要求； 评估各种无菌物品的效期、消毒效果、完整、 无潮湿。 4 3 2 1 操作前准备 5 环境清洁，有宽阔的操作台； 备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用 物； 无长指甲、洗手、戴口罩。 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 无菌钳使 用 18 核对正确、签署时间正确 操作程序正确，操作过程遵；循无菌原则， 拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标 准；使用（取、放、用）方法正确，无污染。 9 9 7 7 5 5 3 3 无菌包使 用 12 包皮、无菌物品消毒时间符合要求； 开包方法正确，无污染（揭外、左、右、内 角） ； 取用物品不跨越无菌区； 用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染； 注明开包时间并签名。 2 2 3 3 2 1 1 2 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 无菌容器 使用 12 核对正确、签署时间正确； 操作程序正确容器开盖方法正确、无污染； 取放物品时方法正确，不跨越无菌区；取、 放物品不可触及无菌容器边缘；物品取出后 未使用，不可再放回；容器盖子用毕要盖严， 方法正确，无污染；注明开启时间并签名。 操作过程遵循无菌原则。 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 无菌溶液 使用 10 核对正确、签署时间正确； 操作程序正确，核对瓶签，检查药液质量 （讲明内容） ；开瓶盖方法正确，不污染；倒 液方法正确，不污染；盖瓶口方法正确，不 污染，标注开瓶时间并签名。 操作过程遵循无菌原则。 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 操 作 过 程 铺无菌盘 12 核对正确、签署时间正确； 2 1 0 0 5 主考教师 考核日期 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 无菌手套 使用 12 操作程序正确，治疗盘清洁、干燥；取、用、 铺治疗巾方法正确，不污染；扇形折叠无菌 面向上不污染；无菌物品放置合理、不跨越 无菌区；边缘折叠整齐，不污染。 操作过程遵循无菌原则。 核对正确、签署时间正确； 操作程序正确，摘手表、洗手、查手套号码 及灭菌日期；取、戴手套方法正确、不污染； 脱手套方法正确，用后处理正确。 操作过程遵循无菌原则。 2 2 6 2 1 1 5 1 0 0 4 0 0 0 3 0 评价 10 动作准确、熟练、节力。 操作过程无污染。 操作时间 8 分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 总分 100 6 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 5 了解病人情况、自理程度及心理状况； 与病人交流时语言规范，态度和蔼。 3 2 2 1 1 0 0 0 操作前准备 5 洗手，戴口罩； 备齐物品、放置合理； 清点、检查并擦干体温计。 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 安全 与 舒适 10 核对并向病人做好解释工作； 病人体位舒适、安全、注意保暖； 注意用物在检查时的使用安全。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 测体温 15 体温计放置方法、部位正确（腋表） ； 体温测量时间正确； 读表方法正确； 体温计用后消毒、保存方法正确。 4 3 5 3 3 2 4 2 2 1 3 1 1 0 1 0 测脉搏 15 测量方法、部位正确； 测量时间正确； 测量结果正确（误差4 次/min） 。 5 3 7 4 2 6 3 1 5 1 0 4 操 作 过 程 测呼吸 10 测量方法正确； 测量时间正确（测 30s） ； 测量结果正确（误差2 次/min） 。 3 2 5 2 1 4 1 0 3 0 0 2 7 主考教师 考核日期 测血压 18 血压计放置合理； 打开血压计水银开关，汞柱至“0” ； 清除袖带内气体，系袖带位置正确； 听诊器使用方法正确； 注气过程平稳，放气过程均匀； 测量结果正确。 2 2 3 5 3 3 1 1 2 4 2 2 0 0 1 3 1 1 0 0 0 1 0 0 操作后 7 整理床单位，病人安置妥当； 正确处理物品（体温计清点、消毒等） ； 洗手并记录。 2 3 2 1 2 1 0 1 0 0 0 0 评价 10 动作轻稳、观察准确。 病人安全、舒适、沟通及时。 操作时间 10 分钟。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 总分 100 8 口腔护理技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 实际得分 备注 项目 总分 技术操作要求 A B C D 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 评估患者病情、意识状态及合作程度； 评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无 假牙等； 向病人解释操作方法、目的； 与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前准备 10 洗手、戴口罩； 备齐用物，清点棉球； 用物放置于床旁桌或护理车上。 2 6 2 1 5 1 0 4 0 0 3 0 安全与 舒适 10 核对 正 确 ， 使 用 棉 球 数 量 前 后 必 须 吻 合； 协助患者取正确体位（侧卧或头偏向 一侧） ； 病人接受操作的环境舒适。 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 操 作 过 程 操作 过程 50 颌下铺巾、放置弯盘位置适当； 漱口方法正确； 擦口唇、漱口，评估口腔情况； 正确使用压舌板、开口器等； 夹取棉球方法正确； 棉球湿度适宜； 口腔护理擦拭顺序方法正确； 口腔疾患处理正确； 擦洗过程随时询问病人的感受； 帮助病人擦净面部； 操作中不污染床单及病人服装。 口腔护理操作时，避免清洁、污染交 叉混淆 擦拭后再次清点棉球 4 5 3 4 5 6 5 5 3 4 3 3 3 4 2 3 4 5 4 4 2 3 2 2 2 3 1 2 3 4 3 3 1 2 1 1 1 2 0 1 2 3 2 2 0 1 0 0 操作后 5 整理、处理用物方法正确洗手，记录，签字 23 12 01 00 评价 10 操作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、 损伤粘膜及牙龈，棉球干湿适宜 病人口腔清洁、无异味，有舒适感 。 操作时间 5 分钟。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 总分 100 主考教师 考核日期 9 置胃管及鼻饲技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备 注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 了解病人情况、意识状态插管经历及合作程度； 评估患者鼻腔情况； 倾听病人的需要和反应； 向病人解释方法及配合指导，语言规范。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前准备 5 按需要备齐用物，并按顺序放置；洗手，戴口罩。 32 21 10 00 安全 与 舒适 10 核对正确； 环境安静、清洁； 病人体位舒适； 正确测量胃管放置长度； 核查有无不安全隐患（查对、插管、喂食全过 程） 。 2 3 5 1 2 4 0 1 3 0 0 2 插胃管 28 颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 润滑导管并检查是否通畅； 插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） ； 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） ； 判断胃管的位置方法正确； 胃管固定牢固、美观。 2 2 2 10 5 5 2 1 1 1 7 4 4 1 0 0 0 6 3 3 1 0 0 0 5 2 2 0 操 作 过 程 鼻饲 28 喂食步骤正确、速度适宜（先抽试，再冲水、 灌食） ； 食量温度适宜； 操作中注意观察病人反应； 喂毕，用适量温水冲洗、清洁管腔； 正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧） 。 10 7 3 4 4 9 6 2 3 3 8 5 1 2 2 7 4 0 1 1 操作后 4 拔出胃管；妥善安置病人、整理床单位； 用物处理正确并记录。 2 2 1 1 0 0 0 0 评价 10 病人舒适，无不良反应。 步骤正确，动作轻、稳、节力。 正确指导患者配合的方法。 操作时间 10 分钟。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 总分 100 主考教师 考核日期 10 胃肠减压术考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备 注 仪表 5 仪表端庄，着装整洁。 5 4 3 2 评估 10 病人病情、意识状态，鼻腔情况、是否有人工 气道，食道、胃肠梗阻或术后情况，向病人解 释操作目的及配合要点。 10 8 5 2 操 作 前 准 备 操作前 准备 6 按需要备齐用物，并按顺序放置； 洗手，戴口罩。 3 3 2 2 1 1 0 0 安全 与舒适 10 正确核对，体位舒适。 10 8 6 4 插胃管 34 颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 润滑导管并检查是否通畅； 插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） ； 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） ； 判断胃管的位置方法正确； 胃管固定牢固、美观。 2 2 2 10 5 10 3 1 1 1 7 4 7 2 0 0 0 6 3 6 1 0 0 0 5 2 5 0 操 作 过 程 连接胃 肠减压 10 使胃肠减压器形成负压，连接胃管； 注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作后 15 协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告 知注意事项； 整理用物，脱手套，洗手，记录； 用后物品处置符合消毒技术规范。 5 5 5 4 4 4 2 2 2 1 1 1 评价 10 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作 原则。 操作时间 6 分钟。 6 4 4 3 2 2 1 1 总分 100 主考教师 考核日期 11 氧气吸入技术操作考核评分标准 （无装表、卸表） 单位 科室 姓名 评分等级 项目 总分 技术操作要求 A B C D 实际得分 备注 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内 状况； 观察病人合作程度及心理反应； 解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时 语言规范，态度和蔼。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 操作前准备 10 洗手，戴口罩； 按需要备齐物品，顺序放置合理，检查湿 化瓶与导管的连接是否通畅。 5 5 4 4 3 3 2 2 安全 与 舒适 10 检查用氧安全（漏气、明火、有污染） ； 病人体位舒适，环境清洁。 64 53 42 31 吸 氧 32 核对正确。 操作程序正确，清洁鼻腔，连接鼻塞并试 通畅； 按需要正确调节氧流量； 插鼻塞方法正确；鼻塞插入深度合适； 导管固定牢固，美观；记录用氧时间； 操作步骤正确。(包括打开开关时操作顺 序) 湿化瓶内水量正确。 3 4 5 5 4 9 2 2 3 4 4 3 7 1 1 2 3 3 2 5 0 0 1 2 2 1 3 0 操 作 过 程 停 止 吸 氧 19 停止吸氧时操作顺序正确，取下鼻塞方法 正确； 关闭氧气顺序正确； 患者安全舒适，帮助病人清洁面部； 注意观察患者缺氧改善情况，并及时告知 医师，记录停氧时间； 操作步骤正确（先拔管后关氧气表） 。 4 5 2 2 6 3 4 1 1 5 2 3 0 0 4 1 2 0 0 3 操作后 4 妥善安置病人、床单位； 整理用物，洗手并执行签字。 2 2 1 1 0 0 0 0 评价 10 操作方法正确、熟练。正确指导患者吸氧 病人无不适感。 操作时间 3 分钟。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 总分 100 主考教师 考核日期 12 雾化吸入技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 项目 总分 技术操作要求 A B C D 实际得分 备注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 评估病人病情及合作程度； 与病人解释操作方法及配合指导； 与病人沟通时语言规范，态度和蔼。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前准备 7 洗手、戴口罩； 备齐用物，根据医嘱正确配药； 按顺序放置； 2 3 2 1 2 1 0 1 0 0 0 0 安全 与 舒适 10 环境安静、清洁； 病人体位舒适； 核对正确，注意安全、认真查对（讲明查 对内容） 。 2 3 5 1 2 4 0 1 3 0 0 2 操 作 过 程 雾化 过程 48 正确配置药物； 操作程序正确检查机器各部位，连接正确； 水槽内加水适量（浸没雾化罐底的透声膜） ； 再次核对，加药液方法正确；接通电源， 正确开启各部开关；面罩或口含嘴放置部 位适当；调节雾量准确；指导病人学会用 口吸气、鼻呼气；吸入时间适宜（15 20min） ； 注意观察患者病情变化，并及时告知医师 停止吸入后，帮助病人擦净面部。 4 6 6 4 6 6 8 6 2 3 5 5 3 5 5 6 5 1 2 4 4 2 4 4 4 4 0 1 3 3 1 3 3 2 3 0 操作后 10 帮助病人取舒适卧位，整理床单位，协助 病人扣背咳痰； 用物处理正确（各部件消毒处理方法正确） ； 操作结束洗手、执行签字。 4 6 3 4 2 3 1 2 评价 10 动作轻巧、准确、操作规范。 正确指导患者雾化吸入 4 3 3 2 2 1 1 0 13 病人感觉舒适，湿化效果好。 操作时间 5 分钟。 3 2 1 0 总分 100 主考教师 考核日期 肌内注射技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备注 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 了解病人病情、合作程度及注射部位状况； 向病人讲解操作方法和如何配合； 与病人沟通语言规范，态度和蔼。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前 准备 4 备齐用物、放置合理； 操作者无长指甲；洗手；戴口罩。 2 2 1 1 0 0 0 0 安全与 舒适 10 环境清洁、舒适； 病人卧位正确、注意保暖； 2 4 1 3 0 2 0 1 抽吸药 液 25 核对医嘱、注射卡。 检查药物及灭菌物品； 安瓿、药瓶使用正确；（锯、消毒、打开 方法） ； 取注射器时方法正确，针头无污染； 抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确； 无菌注射盘的使用正确，无污染。 4 4 4 4 4 3 6 3 3 3 3 3 2 5 2 2 2 2 2 1 4 1 1 1 1 1 0 3操作 过 程 注射 35 注射前向病人解释并再次核对； 正确选择注射部位、定位准确； 消毒皮肤范围、方法正确； 排气手法正确、无污染和药液浪费； 进针稳，准，角度、深部适宜； 注射前抽回血，注药速度适宜； 关心病人，密切观察并询问病人反应； 抜针方法正确； 再次核对。 4 6 4 3 6 4 4 2 2 3 5 3 2 5 3 3 1 1 2 4 2 1 4 2 2 0 0 1 3 1 0 3 1 1 0 0 操作后 4 整理治疗车，使用过的物品处理正确；协助病人恢复卧位，洗手执行签字。 22 11 00 00 评价 7 动作轻巧、准确，操作方法规范。 病人舒适，痛感较小。 操作时间 3 分钟。 2 3 2 1 2 1 0 1 1 0 0 0 总分 100 14 主考教师 考核日期 15 密闭式输液技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实 际 得 分 备注 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 评估患者病情及合作程度； 评估患者血管情况； 了解医嘱及药物对血管的影响程度； 与病人解释输液方法，告知输液中可能发生 的问题； 与病人交流语言文明，态度和蔼。 3 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 操作前 准备 5 无长指甲，洗手；戴口罩； 备齐用物，放置合理。 2 3 1 2 0 1 0 0 安全 与 舒适 10 核对正确； 患者体位摆放正确； 环境安静、清洁，询问病人大小便； 5 5 4 4 3 3 2 2 准备 药液 15 操作程序正确。 操作过程遵循无菌原则，一针见血，检查输 液器、药液；取用输液器、注射器、针头不 污染；药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不 污染； 抽药加药剂量准确；连接输液器方法正确， 不污染。 3 4 2 4 2 2 3 1 3 1 1 2 0 2 0 0 1 0 1 0 操作 过程 输 液 40 再次核对并向病人解释； 选择血管方法正确，尊重病人意愿； 消毒皮肤范围、方法正确； 系止血带部位适当； 一次排气成功；药液无浪费,一次不成功为 D 液面高度适宜； 进针稳准，一针见血（退针一次扣 2 分） ； 穿刺后及时“三松” （止血带、调节器、拳） ； 正确固定针头（牢固、美观） ； 合理调节滴速，计算输液时间； 向病人交待注意事项，再次核对。 患者安全舒适； 注意观察患者病情变化，并及时告知医师。 3 3 3 3 6 2 8 4 2 3 3 2 2 2 2 4 1 6 3 1 2 2 1 1 1 1 2 0 4 2 0 1 1 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 操作后 4 安置病人，整理输液车及床单位； 用物处理正确，洗手，执行签字。 22 11 00 00 评价 11 穿刺部位正确、滴速适宜； 操作正确，动作轻柔，点滴通畅； 无菌区与非无菌区的观念明确； 观察、处理故障正确； 病人痛感较小，无不适感； 操作时间 7 分钟 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 总分 100 16 主考教师 考核日期 17 输液泵使用技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 项目 总分 技术操作要求 A B C D 实际得分 备注 仪表 5 服装整洁，仪表端庄； 5 4 3 2 评估病人 10 观察病情及输液目的及药物作用； 输液处局部皮肤及血管情况； 向病人交流时语言规范，态度和蔼。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前准备 5 备齐用物，按使用顺序放置； 洗手，戴口罩。 3 2 2 1 1 0 0 0 安全 与 舒适 10 认真查对医嘱单； 病人体位舒适，安全； 环境整洁，舒适。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 操 作 过 程 输液泵 使用 52 再次核对医嘱及输液治疗计划； 与病人作好沟通工作； 放置输液泵方法正确； 顺利连接电源； 输液泵与输液器接装正确； 按照医嘱设定输液速度和输液量及其 他需要设置的参数； 输液管气体排尽； 静脉穿刺方法正确； 认真观察病人对输液的整体反应。 3 2 3 2 10 10 8 10 4 2 1 2 1 8 8 6 8 3 1 0 1 0 6 6 4 6 2 0 0 0 0 4 4 2 4 1 操作后 8 协助病人取舒适体位，整理床单位； 处理使用过用物的方法正确； 洗手，记录，执行签字。 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 评价 10 动作熟练、节力。 病人无不适反应。 操作时间 10 分钟。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 总分 100 主考教师 考核日期 18 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备 注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁； 23 22 11 00 评估 10 评估病人病情及将选用血管的状况和病人自理、合 作程度； 了解医嘱及病人血型、输血史； 与病人解释输血方法，告知输血中可能发生的问题； 与病人交流语言文明，态度和蔼。 2 4 2 2 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 操作前 准备 5 无长指甲，洗手；戴口罩； 备齐用物，放置合理。 核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 3 2 2 2 1 1 0 0 安全 与 舒适 6 环境整洁、安静； 病人理解、合作，排尿，体位舒适。 24 23 12 01 准备 血液 10 输血前再次双人核对医嘱， “三查八对” ； 血液温度适宜。 5 5 4 4 3 3 2 2 穿刺 冲管 12 患者体位摆放正确； 操作顺序正确，按照无菌技术原则穿刺再次核对、 解释；排气一次成功，穿刺一针见血；按密闭式静 脉输液法输入少量生理盐水； 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 输 血 26 两人再次“三查八对”(与考官核对无误 )；轻轻旋转 血袋将血液摇匀；打开血袋封口，常规消毒；将输 血器针头插入血袋塑料管内（平放） ； 合理调节输血速度调节滴速、观察（开始 15 分钟 20 滴/分钟） ； 患者安全舒适； 核对、签名，针对性指导； 注意观察患者有无输血反应，并及时告知医师； 正确处理输血故障。 3 3 3 3 5 5 4 2 2 2 2 4 4 3 1 1 1 1 3 3 2 0 0 0 0 2 2 1 操 作 过 程 输血 毕冲 管 8 滴入少量生理盐水（至输血器内血液全部输入） ； 拔针、按压方法正确。 4 4 3 3 2 2 1 1 操作后 8 病人卧位舒适，询问感受； 整理床单位； 正确处理用物； 输血袋用后需低温保存 24 小时； 洗手，记录； 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 评价 10 输血顺利，病人安全。 动作熟练、轻稳、准确，严格查对，关心爱护病人。 治疗性沟通有效。 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 19 操作时间 8 分钟。 总分 100 主考教师 考核日期 静脉采血技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 项目 总分 技术操作要求 A B C D 实际得分 备注 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 了解病情，认真观察局部皮肤、血管状况； 与病人沟通语言规范，态度和蔼； 解释采血目的、方法及配合指导正确 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前 准备 5 洗手、戴口罩； 备齐用物（标本容器）按顺序放置。 2 3 1 2 0 1 0 0 安全 与 舒适 10 环境清洁、舒适，光线明亮； 认真核对医嘱、检验单及病人； 患者体位摆放正确病人舒适；注意保暖。 2 5 3 1 4 2 0 3 1 0 2 0 操 作 过 程 采 血 55 操作程序正确，核对病人、检验项目、容器 与标签； 取用注射器、针头的方法正确，不污染； 皮肤消毒方法正确；系止血带部位适宜； 穿刺进针角度、深度适宜； 穿刺一针见血（退针一次扣 2 分）有回血后 固定注射器、针头适宜，采血量正确； 松止血带、抜针方法正确； 指导病人按压穿刺部位； 血标本注入标本瓶方法正确； 4 5 4 8 8 5 8 4 5 3 4 3 6 6 4 6 3 3 2 3 2 4 4 3 4 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 操作后 5 协助病人取舒适体位； 物品用后处理正确并洗手； 核对医嘱，记录执行签字。 2 3 4 1 2 3 0 1 2 0 0 1 评价 10 操作准确、无菌，符合“一人、一针、一管、 一带、一消毒” ； 血标本处理正确、及时送检； 病人痛感较小，无不适反应。 操作时间 5 分钟。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 总分 100 20 主考教师 考核日期 女病人导尿技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备 注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、黏膜情况； 了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应； 与病人解释导尿目的、方法，语言规范，态度和 蔼。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前 准备 4 无长指甲，洗手、戴口罩； 备齐用物、按顺序放置。 2 2 1 1 0 0 0 0 安全 与 舒适 10 环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ； 核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应； 病人体位舒适、注意保暖。 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 操 作 过 程 导尿 53 术者体位正确，符合力学原理； 核对后臀下铺一次性方垫； 协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清 洁双手； 打开导尿包不污染，放置合理； 使用无菌钳，物品不污染； 戴无菌手套方法正确，不污染； 铺孔巾方法正确，不污染； 润滑导尿管不污染； 消毒阴唇、尿道口方法正确（一手分开固定一手 消毒） ； 更换血管钳后插管方法正确； 观察插管深度、尿液及引流情况； 拔管方法正确并擦净外阴。 2 1 5 3 4 4 5 5 10 7 5 2 1 0 4 2 3 3 4 4 8 6 4 1 0 0 3 1 2 2 3 3 6 4 3 0 0 0 2 0 1 1 2 2 4 2 2 0 操作后 8 协助病人整理衣裤、床单位，恢复舒适卧位； 用物处理适当，洗手后记录并执行签字。 4 4 3 3 2 2 1 1 评价 10 动作熟练、步骤正确，病人无不适； 无菌区与非无菌区概念明确。 （如严重污染为不 及格，立即停止操作） 。 操作时间 10 分钟。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 21 总分 100 主考教师 考核日期 经鼻/口腔吸痰操作考核评分标准 单位 科别 姓名 评分等级 项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备 注 仪表 5 仪表端庄，服装整洁； 5 4 3 2 评估病人 10 了解患者生命体征及病情变化情况； 了解病人口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反 应；评估患者痰液分泌情况； 评估患者吸氧情况。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前准备 10 用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前要检查吸引 器性能及吸痰管连接是否正确； 洗手、戴口罩； 备齐用物，对清醒患者应做好解释工作，语言规 范，态度和蔼。 5 2 3 4 1 2 3 0 1 2 0 0 安全 与 舒适 10 环境安静、舒适、整洁； 帮助病人选择合理、舒适体位； 向病人做好操作前的解释工作。 2 3 5 1 2 4 0 1 3 0 0 2 操 作 过 程 吸 痰 45 调节负压适宜； 连接吸痰管的方法正确； 吸痰操作的方法规范（先插管后吸引、从深部左 右旋转、上提吸引）时间适度（每次小于 15s） ； 吸痰时无菌与有菌概念明确； 密切观察病情变化及痰液情况，痰液不易吸出时 正确处理； 吸引结束后协助病人擦净面部。 6 6 15 7 7 4 5 5 1 2 5 5 3 4 4 8 3 3 2 3 3 4 2 2 1 操作后 10 吸痰结束后将氧流量调至原来水平； 吸痰管处理方法正确； 及时清理病人面部的污物； 洗手，记录观察情况，执行签字； 吸痰后听诊，记录吸痰效果及痰液性状、量等。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 评价 10 病人体征及痰液清理情况良好； 病人无特殊不适主诉； 判断准确、操作柔和、节力、无菌； 操作时间 6 分钟。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 总分 100 22 主考教师 考核日期 经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 项目 总 分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备注 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 了解病人生命体征及病情变化情况； 评估病人痰液分泌情况； 呼吸机参数设定情况。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作前 准备 10 用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前要 检查设备性能及管道连接是否正确； 洗手、戴口罩； 备齐用物，放置合理；对清醒病人应做 好解释工作，语言规范，态度和蔼。 5 3 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 安全与 舒适 10 充分向病人解释吸痰时注意事项； 协助病人采取舒适卧位； 环境安静、舒适、整洁。 5 3 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 操 作 过 程 气管内 吸痰 40 协助病人取仰卧位，头偏向一侧； 调节负压适宜； 连接吸痰管的方法正确； 松解呼吸机与气管插管/（气管切开）管 道连接方法正确； 吸痰操作的方法规范一次吸痰时间小于 15s；用后盐水冲洗吸痰管泡入消毒液内； 关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气 管套管口盖湿纱布。 吸痰时无菌与有菌概念明确 密切观察病情变化及痰液情况 3 5 5 5 6 5 3 3 5 2 4 4 4 5 4 2 2 4 1 3 3 3 4 3 1 1 3 0 2 2 2 3 2 0 0 2 操作后 10 吸痰结束后将氧流量调至原来水平； 呼吸机连接管和气管插管处理方法正确； 及时清理病人面部的污物； 洗手，记录观察情况，执行签字。 5 5 4 4 3 3 2 2 评价 15 操作方法正确，节力、有效； 病人体征及痰液清理情况良好； 判断准确，操作柔和、节力、无菌； 处理用物正确； 病人感觉无特殊不适。 操作时间 10 分钟。 2 3 3 4 3 1 2 2 3 2 0 1 1 2 1 0 0 0 1 0 总分 100 23 主考教师 考核日期 心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级项目 总分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备注 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 5 4 3 2 评估病人 10 判断病人有无意识和呼吸方法正确； 触摸颈动脉