关于加快发展我市养老服务事业的几点建议

关于加快我市老年服务行业发展的提案 按照国际上通常的看法，当一个国家或地区 60 岁以上老年人口占人口总数的 10%，或者 65 岁以上老年人口占人口总数的 7%，即意味着这个国家或地区处于老龄化 社会。显而易见，我市已步入老龄社会，近 10 年来，我市老年人口增长迅速，60 周岁以 上老年人数达 38.5 万人，其中 70 至 79 岁老年人 10.8 万人，80 岁以上老年人 4.2 万人， 90 岁以上老年人 0.495 万人，百岁以上 70 人。农村老年人 26.9 万人，城镇老年人 11.6 万人，五保老人 30897 人，城市“三无”老人 2965 人。老年人口数占全市人口总数的 12.69%，而且，家庭结构变小，“空巢” 老人增多，养老成本上升，越来越多的家庭将会出 现“421”结构（4 个老年人，1 对夫妇和 1 个小孩）甚至还有 8421 四世同堂家庭，养老 问题日趋严峻。养老问题解决不好，小则不利于家庭安定，大则影响社会稳定，必须引起 各级政府的高度重视和全社会的共同关注。 存在的主要问题： 1、养老体系不健全，居家养老难实现 我市目前还没有一个完整的养老政策体系，居家养老服务也存在问题服务单一且价 格不菲，难以满足多样化的需求。目前有些社区开展的居家养老服务，虽然承诺的服务内 容和项目较多，但实际提供给老人的服务往往比较单一，且收费难以让低收入老年人接受； 服务体系运转困难，涉老部门难以形成合力。各社区居家养老基本上是按县（区）、街 道、社区三级组织分工负责，但居民发动不够、社会参与不力、社区压力过重，导致有的 社区居家养老服务有名无实；资金投入少，享受补贴的服务对象不多。目前各社区居家 养老中心或服务站除了财政拨有少许资金外，很难通过市场化运作或社会捐助获取资金来 源；服务队伍的规模、素质有待扩大提高。绝大部分人员没有受过系统的专业培训，不 具备养老服务护理员的资质。 2、社区养老理念尚未形成 当前，随着家庭养老功能逐步弱化,社区养老服务已成为社会养老的新载体。在社区 养老事业发展的过程中，对社区养老理念认识的不足，始终是发展的重要瓶颈，主要表现 在：一是部分职能部门和乡镇、街道对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不 足，造成工作力度不强；二是受传统观念影响，老年人的子女或者老年人本身对社区养老 服务的认识不足，造成社区养老服务的推广和发展受到制约。 3、养老机构太稀缺 2 机构养老被视为养老模式的支撑，目前，我市 11 万 80 岁以上老年人中，约有 3 万 失去自理能力急需住进养老院老年人。而全市各类型养老机构和，总床位数远远不够，特 别是城市养老机构更是稀缺，需求和供给剪刀差巨大，无异于杯水车薪，老年人想要找一 家条件设施不错、交通便利、收费合理的养老院很难。 4、资金投入不足且来源单一 我国的社区养老是依靠政府引导与资助才发展起来的，政府投资一直依赖都是主要的 经济来源，但是这种仅靠政府投入的单一模式无法满足社区养老服务日益扩大的需求，致 使社区养老服务处于资金短缺的困境，社区养老服务无力设置、扩大场所和添置、更新设 施，难以保证让社区所有的老人都享受社区提供的养老服务。在社区服务发展所需经费中,发 达国家政府的投入一般占服务资金构成的 50%以上, 而我国目前政府的投入最多占 30%。 政府拨给居家养老服务中心的少许资金大多用于各级居家养老服务中心的建设和支付居家 养老服务人员的报酬，真正用来补贴服务对象的少之又少。养老机构除公办的几家外，其 他社会力量兴办的养老机构享受政府的补贴很少。兴办老年公寓，投资大，周期长，回报 少，使得社会资本望而生畏，很难定下建设养老机构的决心。 5、老龄维权网络不健全，工作队伍不稳定 全市老年维权机构还不健全，缺乏管理有序，服务到位的专业化维权队伍和志愿者队 伍，全市 100 多个乡(镇)及办事处，有的虽已成立了老年维权服务站，但每个服务站工作 人员都是由乡镇司法所人员兼任，乡镇司法所人员编制少、任务重，远远不能满足全市老 年人的维权服务需求。 6、由于执法主体不明确，工作协调难度大 老年维权工作的主要依据是老年人权益保障法，由于没有制定配套的行政法规， 老龄部门没有相应的行政执法权和处罚权，使得老龄部门的老年维权工作出现了想管、要 管、应该管，却没有管理所需的权利，老年维权工作完全要靠相关职能部门来完成，而这 些部门又是所谓的强势部门，在这些强势部门中，老龄工作仅仅是他们工作的一小部分， 弱势部门协调强势部门，要求他们落实老年人的各项政策将老年人维权工作作为他们的重 要工作来完成，协调难度大。 7、社会化养老供需矛盾突出，养老方式单一 在养老服务机构建设上，政府还没有出台具体的建设和运营补贴政策，社会力量投 入养老服务少，社区居家养老服务缺乏项目资金支撑，政府投入保障性养老机构建设只能 满足五保和三无人员，社会化养老服务供需矛盾突出。 8、政府财政补偿机制尚不健全，老年人优待政策落实难度大 3 安康财政较为困难，目前对于公交车辆落实优惠减免措施没有形成补偿机制，公交公 司既要承担社会公共责任，又要自负盈亏，而且，老年人属免费乘车，对于老年人乘坐公 交车发生的意外伤害，没有明确的赔偿措施，全部由公交公司进行赔偿，对公交公司来说 负担较大 9、服务设施建设薄弱，服务资源的紧缺 社区养老服务设施建设薄弱主要表现在新建小区设施建设不足和老旧小区设施不完备。 到目前为止，尚未实现社区养老服务中心的全覆盖，特别是在新建小区建设时，社区养老 服务站点还没有像卫生和文体设施那样，做到同步规划、同步建设和同步投入使用。服务 设施的不足，直接导致公共服务资源的紧缺和区域发展的不平衡，养老服务项目不能深入 实施。 10、专业水平较低，服务质量不高 当前社区养老服务队伍主要是由外来务工人员和本地“5060”人员构成,文化程度普 遍不高，服务内容也局限于满足老年人的日常基本生活照顾需要。由于缺乏专业化和职业 化培训，社区养老服务队伍专业化程度较低，而社区服务中心正大量需要能长期照顾那些 瘫痪在床或患有慢性病的老人,并进行精神慰藉和心理输导的专业康复护理人员。 意见和建议 老年人不能看成社会的累赘，而应当做社会财富，“老吾老以及人之老”是中国的传统 美德。十七届五中全会都提出了养老是民生工程，全方位和稳妥地处理好老有所依问题应 是重视民生和再次分配题中应有之义。 1、党委政府重视。大力发展社区养老事业，健全养老体系。既是提高老年人生活生 命质量的关键所在，也是为家庭解忧，促进家庭和睦与社会和谐的现实举措。因此，各级 党委政府必须从全局和战略的高度，进一步深化对发展社区养老事业重要性和迫切性的认 识，从落实科学发展观、坚持“以人为本”和构建社会主义和谐社会的高度来对待这项工 作，进一步增强责任感、紧迫感和使命感，积极应对我省老龄化社会带来的挑战。要切实 加强宣传力度，通过电视、报纸、网络等各种媒体，以及开办讲座、张贴宣传画等多种形 式，在全社会营造社区养老的良好氛围，努力引导群众树立社区养老助老的意识。 2、加大支持力度。各级政府要认真分析、研究当前养老事业发展的新形势和新问题， 制定出台相关政策法规，加大对社区养老事业的支持和保障力度。首先，应增加政府财政 投入。在公共财力允许的范围内，政府对社区养老事业的投入要随着经济和社会的发展不 断增加，提高社会福利事业费用在国民生产总值中的比例，争取把用于社区养老服务的资 金作为专项基金列入各级政府的财政预算当中。其次，鼓励社会力量举办社区养老机构。 4 采取民办公助、公办民营等方式，鼓励民间资本，以独资、合资、合作、联营、参股等方 式，兴建社区养老服务机构，走市场化经营的道路。最后，对政府部门、社会力量投资兴 办社区养老机构以及单位和个人捐赠支持社会福利事业的，按规定享受税收减免等优惠政 策，对社会养老机构和社区福利服务设施的用水、用电、用气和有线电视、通信设施的使 用给予优惠和优先照顾。 3、加强配套建设。根据我市的人口老龄化特点、经济发展状况以及养老服务需求等 实际情况，建议把社区养老机构及设施建设作为城乡社会事业发展与建设的重要内容，列 入我市国民经济和社会发展的指标体系，统盘考虑，同步实施，同步考核。各级政府应将 养老事业纳入当地政府规划之中，保证养老事业健康有序发展。特别是在城市发展规划中， 要把养老服务机构近期、中期和长期规划以及社区养老服务机构建设布局规划纳入其中， 并严格按照规划和建设标准组织实施。凡是规划中的新建社区都要将社区养老机构用地和 为老服务场所，与社区卫生服务中心、文体设施、学校一样作为必要建设项目统筹规划和 建设。对现有社区养老机构进行科学分类，添置设备、改造设施，进一步规范和完善运行 机制。 4、提供优质服务，提高服务质。拓展服务内容是社区养老服务科学发展的关键所在。 建议各级政府要加强社区养老服务队伍建设，尽快充实社区养老工作队伍，确保“有人办 事”。要进一步完善选拔、培训、使用、考评制度，调动从业人员工作积极性。同时，加 快培训老年医学、管理学、护理学等方面的专业人才，提高社区养老服务人员的专业技能 和职业道德素养，不断满足为老服务的多种需求，真正建立一支思想素质好、业务能力强 的专业化服务队伍，切实提高社会福利服务的整体水平。 5、长远规划。尽快制定我市养老事业发展中、长期规划。结合“十二五”规划，把长 我市养老事业作一个专项规划或制度性安排，在“十二五”期间要求每个社区必须建立居家 养老服务中心，每个县（区）至少少应有 5 个可接纳 200 人左右的专业养老机构，使全 市居家养老服务覆盖到每一个社区，使养老机构的床位数达到两万张左右。 6、大力弘扬慈孝文化。在社会转型、信仰混乱、思潮泛滥的今天，要多采取广大中 青年人乐于接受方式，大力倡导家庭养老、爱老、护老是中华民族的优良传统，关爱今天 的老年人，就是关爱明天的自己，使全社会形成一种佑老、尊老、养老的和谐氛围。 7、探索新模式。推行社区社会化养老服务新模式，居家养老服务的工作机制应该是 政府主导、部门协同、社会参与、民间组织运作。尤其是政府要打造一个好的平台，充分 发挥包括各大宗教团体、义工组织在内的社会民间组织的积极作用，使受惠的老年人得到 长期的个性化服务，做的好的，既有精神奖励，又有物质补偿，还有政策扶持。 5 8、是扶持民营养老机构.目前，北京、上海、西安、广州等地都是先后出台了对民 办养老机构的扶持政策，有的是既给建设补贴又给运营补贴,政府应大力扶持民营养老机 构发展，在选址用地上应无偿划拨，或象征性收取，先行做好基础设施建设，也可以政府 先行建好再进行社会招投标，减免税收，根据经营情况或适当给予补贴，以社会福利形式 进行经营；追加投资，扩大现有老年公寓规模，做大做强老年公寓产业。老年公寓可分为 低、中、高档次，收取不等费用，以满足不同阶层的需求。入住老年公寓是老龄化社会发 展的趋势。要对老年公寓进行产业化管理，建立现代企业制度。职能部门应督促老年公寓 的管理者积极健全完善公寓管理的规章制度，使员工做到在岗位职责上下功夫，培养员工 善待老年人的责任和同情心；组织开展员工爱心评比、劳动竞赛，激发工作热情。鼓励社 会各界和慈善机构的积极参与。通过宣传、政策倾斜等多种有效途径，鼓励、引导社会各 界和慈善机构积极参与老年事业和老年公寓的建设。大力培养中青年自愿者报名成为老年 公寓义工，让自愿者多献爱心；建立爱心教育基地，帮助孤老弱病的老人；接受社会各界 基金扶助、爱心捐赠等。 9、加大养老服务人才的培养。目前社区居家养老和机构养老的服务人员，大多是来 自农村的进城务