关于全面实施科主任负责制的意见

关于全面实施科主任负责制的意见 临床科室是医院实现其功能的最基本单元，是医院宗旨、方向 的最具体体现者；是医院工作方针、领导管理意图的最直接的实践 者；是医院面向社会的最直接窗口。因此，临床科室的管理则是医 院管理工作的关键点，而科主任则是科室管理的第一责任人。 一、 科主任的权利 1. 用人权： 加强和完善科室梯队建设；提出合理的科室梯队建设意见。 1 善于发挥主体优势，用人所长；充分调动每位专业技术人员的工 作积极性。 组建本科室医教研等管理小组，任命负责人； 提出辞退或引进专业人才的建议。 2. 分配权： 质量指标；按标准要求，对各专业组或个人下达质量指标。 效益指标；按综合目标考核要求，对各专业组或个人下达效益指 标。 继续医学教育经费使用；本科专业技术人员进修、学术活动、科 研教学、论文等经费的使用权。 奖金；奖金二次分配。 3. 奖惩权： 立功受奖或违规处罚的建议；对医院有重大贡献者提出奖励建议， 对违反操作规程，出现重大医疗差错或医疗事故者，提出处罚的建 议。 晋职晋级或降职降级的建议； 其他：如停职检查、吊销执业医师执照、解聘等的建议。 二、 科主任的义务和职责 （一）科主任应承担的义务主要有如下八个方面： 1.医疗质量管理；2.医疗安全管理；3.技术水平提高；4.工作效率 提高；5.教学与科研工作；6.人才队伍建设；7.卫生经济管理和信 息自动化建设；8.医德医风和职业道德建设；9.思想政治工作和行 政管理。 （二）科主任职责 1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理 工作。 2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新 疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并 及时处理差错事故。 7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医 疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病 例讨论。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。 妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并承担临床教学。 副主任协助主任负责相应的工作。 三、科主任在临床科室管理中的作用与地位 在科室的各项工作和建设上，科主任处在十分重要的地位，具 有十分重要的作用。临床科室管理的好坏，很大程度上取决于科主 任。 （一） 科主任的地位与作用 1. 科主任在学科发展上是带头人，具有领衔作用；在人才培养上是 导师，具有人梯作用；在优质服务和执行院规方面，具有表率作 用；在医德医风建设上，具有楷模作用；在政治、医疗、行政管 理上，具有核心作用。 2. 科主任不仅是学科带头人，而且是医院组织实施医教研工作最基 础、最重要的管理者，肩负着组织和领导全科人员努力实现科室 功能，向社会提供专业服务、保证科室服务质量、培养专业人才、 提高技术水平、促进学科发展、提高学术地位、创造两个效益的 重要任务，在医院建设中起着上情下达、下情上达、举足轻重的 桥梁和纽带作用。 3. 实践证明，科主任的水平决定着学科的水平。一个学术水平和知 名度很高、管理能力很强、在群众中享有较好威望的科主任，可 以带动一个学科的发展，出质量、出人才、出效益、出成果；一 个能力不强的科主任，也会阻碍、甚至拖垮一个科室的发展和进 步，断送掉一个科室的前程和命运。 （二） 科主任在科室管理中应当注意克服的几个问题 1. 学科技术建设和人才培养没有规划 在学科技术建设和人才培养上，缺乏长远设想和规划，甚至心 中无数、措施不力，付出的精力也不多，以致学科发展长期停滞不 前，甚至滑坡。不仅没有形成新的特色和优势，甚至过去的一些专 长也快丢掉，人才也接不上茬。 2. 心胸不宽，团结协作差 科主任如果心胸不宽，不能容人，团结协作差，唯我独尊，压 抑和排斥他人，惟恐别人在技术上超过自己，结果是损伤了大家的 积极性，形不成凝聚力，自己也成了孤家寡人。 3. 严格管理不够 科主任虽然自己要求很严，各方面做得都很好，但坚持原则、 严格管理、大胆管理不够，对于反映下属的一些问题甚至是错误行 为，不仅没有坚决批评制止，严肃处理，而是睁一只眼，闭一只眼。 出了问题姑息迁就，想方设法说情、庇护、遮掩，大事化小，小事 化无，实际上对不良问题起到了纵容作用，对科室管理极为不利。 4.遵纪守法和职业道德方面表率作用发挥不好 科主任自身执行医院规章制度方面有一定差距，模范作用差， 自己做得不好，管理下属也就无从谈起。一定程度上影响了科室的 管理和建设。 （三） 科主任在科室管理中必须强化的几个观念 “科主任这一层抓不住，医疗质量和服务水平就上不去。对技 术骨干、管理骨干既要关心爱护，又要严格要求”一方面，医院要 选好科主任，配强科室领导班子，对科主任的工作给予全力支持、 帮助和指导，创造良好的工作环境；另一方面，科室领导一班人也 必须牢记肩负的重任，认真履行职责，切实做好工作。科室管理是 一个系统工程。科室的建设和发展千头万绪，但其最终的目标是通 过各种努力，提高科室的综合水平，能够有效履行其所担负的职能 任务，为医院的全面进步作出自己的贡献。 1.增强责任感 科主任在科室和医院建设中具有十分重要的地位和关键作用。 这也就要求科主任必须要有很强的责任感。科主任的工作做好了， 带头作用、表率作用、楷模作用发挥好了，医院的工作就是抓住了 核心，奠定了基础。院党委把一个科室交给了你，科室是发展进步、 蒸蒸日上还是停滞不前、每况愈下，科主任必须有个交代。科主任 肩负的责任确实非常重大，科室的工作能否上去，能否搞好，关键 看科主任怎么抓，怎么管。科主任的责任感强了，就会有压力，有 动力；就会想方设法，殚精竭虑，把科室管理好，建设好。每个科 主任都应当有重任在肩、不负重托，为官一任，有所成就的责任和 意识。 2.增强紧迫感 医学发展很快，竞争日趋激烈。国内外的同行和院内各科室都 在积极进取，进步和发展日新月异。这也有如逆水行舟，不进则退。 一些学科没有特色优势，再不努力，不要说有所作为、有所成就， 恐怕面临的只能是落伍和淘汰。这种状况与医院发展的总体要求是 极其不适应的，也是不允许的。因此，要求科主任都要有适应形势、 适应要求、 “争先创优”的紧迫感。对于科室的技术建设和人才培养， 要有长远考虑和打算，要有具体的举措和办法。 3.敢于管理、善于管理 管理既是一种责任，也是一门艺术。科主任必须从单纯技术型 向技术管理型转变，既要讲原则，又要讲方法，既要敢抓敢管，又 要善管会管。既要严格按照上级的规定、要求和制度，狠抓落实， 使各项工作有条不紊地运行，又能把科室一班人团结起来，凝聚起 来，把大家的积极性和工作热情调动起来，把每个人的优势和专长 发挥出来，体现出领导水平和管理艺术。特别需要强调的，就是科 主任要注意团结问题。胸怀要宽广，要大度，不要怕别人超过自己； 要善于和能够与自己有不同学术观点，甚至有成见得同志一同共事， 能够忍让，主动消除隔阂和误解，共同谋求科室的进步和发展，不 计个人恩怨和名利得失。不能掺杂私心，不能凭借个人的好恶处理 问题，要一碗水端平；影响学科建设的不良行为要坚决予以制止， 绝不能模棱两可，听之任之。在管理中，还要统筹兼顾，突出重点， 着力抓好科室的政治、技术建设，抓好人才培养，抓好医疗质量和 医德医风。 4.严于律己、以身作则 要做到敢于管理，科主任自身的形象和楷模作用非常重要。所 谓其身正，不令也行。抓一项工作，群众首先看领导是怎么做的。 言教不如身教，要求别人做到的，我们自己必须首先做好；明令禁 止的，我们首先要坚决不做。只有这样，才能够理直气壮；也只有 这样，才能有资格管理别人，让被管理的人服气。我们的科主任要 特别注意按照组织原则办事，而且要严格地把自己置于组织的管理 和监督约束之中，保证自己的行为不发生大的失误。 （四） 科主任应当加强的领导艺术 1.运筹帷幄，通观全局 领导者的主要职责就是对方针、策略、目标、重点、程序等问 题，以及在实际工作中遇到的许多难题进行深思熟虑，制定目标并 采取一切行之有效的手段，保证既定目标得以实现。要运用全方位 的眼光，观察和分析问题，并用纵横相联的方法解决问题。安排工 作、制定目标，必须有统览全局的战略眼光。 2.改革创新，抓住关键 领导艺术一个很重要的特点，就是对已知的有效管理手段进行 “综合转换” 。因此，是否最大限度地利用新的管理手段进行领导活 动，是区别“传统的领导艺术”和“现代的领导艺术”的重要分界 线。在统筹全局的基础上扎住重点，也叫抓“中心任务”或“中心 关节” 。毛泽东同志曾说：“任何一级首长，应当把自己注意的重点 放在那些对于他们所指挥的全局来说最重要、最有决定意义的问题 或动作上” 。从大量事务的复杂关系中判断出最重要、最有意义的东 西，善于抓住事物的主要矛盾，是一种高超的领导艺术。 3.因势利导，打开局面 要善于运用客观条件，包括国家的大政方针、组织内外环境和 自然资源，以提高领导的效率和效益。要设计和营造良好的工作环 境，就应该善于组织和发挥本科室、本专业的各种优势，努力开创 新局面。 4.用人所长，同心协力 要善于发挥主体优势，就是用人所长。善于发现人的长处是一 种本领，充分发挥人的长处则是“艺术”要善于团结一切可以团结 的力量，组织调动各方面的积极因素和发挥集体的智慧，同心协力， 使共同的目标得以实现。要善于设计、改造和创造环境，包括物质 环境、制度环境、人际关系环境和组织内部的基本价值观、工作节 奏、工作态度、荣誉感等，增强环境对人们的感应力，提高领导自 身的威望和在群众中的信任度。 5.身教与言传并重 有些道理不是讲出来的。这就要求科主任必须重视自己的言行 举止，率先垂范：以身作则，用自己的模范行动影响和教育群众， 要求群众做到的自己首先做好。与此同时，也不能忽视言传的作用， 要制止群众中的错误言论和错误行为。 6.表扬与批评相结合 辩证唯物主义认为，人类社会无论其社会制度如何，它总是既 有先进，也有后进；既有积极，也有消极；既有光明，也有黑暗。 这就要求我们旗帜鲜明地表扬先进，鞭策后进，批评和揭露消极和 阴暗面，切实把表扬和批评结合起来，只有这样才能教育人，调动 人的积极性。要善于发现典型、培养典型，实事求是的宣传典型， 运用典型做思想工作。同时，要以科学的态度对待典型。一方面， 既要关心爱护先进人物，也要严格要求，使其健康成长；另一方面， 要教育群众正确认识和对待典型，既要虚心学习先进，又要努力争 当先进，形成学先进、赶先进的良好氛围。 7.耐心教育与严格纪律相结合 耐心教育就是摆事实，讲道理，关心人，体贴人。然而，说服 教育不是万能的，对那些严重违反纪律、屡教不改的人，就是要实 行纪律处分。同时，要关怀体贴群众，密切联系群众，