关于对医疗卫生部《关于理顺葛洲坝疾病控制管理体系的建议》的说明2

东山院区对“医卫部关于理顺葛洲坝疾病控制管理 体系的建议”的思考 中心医院办公室批转的“医卫部关于理顺葛洲坝疾病控制管 理体系的建议 ”，我们认真进行了学习。现就我们的思考汇报如下： 卫生防病中心合并到中心医院后，已经运行半年多。经过单位 整合和优化许多资源的多次调整，保证各项业务工作的正常开展和 延续、发展，保证了职工队伍的稳定。更多的体现了中心医院领导 对公共卫生工作的关心和支持，也是有目共睹的。由于公共卫生和 医疗工作有诸多不同，许多工作仍处于偿试、磨合、调整阶段，难 免存在一些问题需解决，医卫部反映的问题是客观存在的，也引起 了中心医院领导的重视，但由于体制和经费等多因素形成目前局面。 各级领导再次高度重视集团公司的公共卫生工作，为的是加强城区 公共卫生管理工作，避免削弱原卫生防病中心的疾病控制和卫生管 理职能 。 医卫部建议将中心医院东山院区与葛洲坝疾控所设立成一套班 子，二块牌子，对内称院区，对外以疾控所注册，形成疾控管理体 系以便在集团公司范围开展工作，我们认为是符合目前集团公司公 共卫生需求的。这能更好的重点突出公共卫生和疾病控制的有效管 理职能，能为争取集团公司的和地方政府的支持创造条件，也能为 争取防艾经费、学校卫生管理、申报狗咬伤门诊等诸多公卫项目的 提供保障。总之，葛洲坝疾病控制所的牌子不能倒，疾病控制所的 职能不能丢，要充分认识到社会效益背后的经济效益，也不能忽视 经济效益背后的社会效益。 对于医卫部建议将食品及公共场所从业人员体检、卫生检验划 回东山院区统一管理，并承担计量认证工作，这在管理体制上是顺 畅的，但是会大量增加东山院区的负担，特别是经济运转的困难。 特别是在已经进行了多次整和、调整和协调之后，各部分都已经进 入稳定的运行的情况下，而目前东山院区的情况，以目前的现状要 承担大的公共卫生突发事件还是有相当的困难的，因要几乎承担了 原防病中心的所有职能，压力较大。由于原疾控中心的分解，原形 成的合力一旦分解就难以恢复，拆并本身就形成了更多的经济压力。 原中心的业务进行了大量的分流，目前东山的业务收入大幅降低。 有一定经济效益的部分已经分散，而且分拆到医卫部的原防病中心 人员的待遇显著高于留守人员，造成显著差异。如果将卫生检验、 食品从业人员体检重新划回东山院区，人员设备同回东山院区的话， 东山院区运行更加艰难，而目前已经形成的业务分流特别是体检和 临床检验的业务分流难以恢复。我们认为如果不增加投入加大补贴 范围或减负减员，将出现更加艰难的局面。如果考虑整体运行要求 划归的话，我们建议在加大集团公司经费补贴的基础上，根据工作 实际情况健康体检科回原 2 人，检验科回 4 人为宜。 对于医卫部建议建立公共卫生专项补助，并将公共卫生管理费 用（约 70 万元）作为疾病控制工作的日常经费补充，这对当前的中 心医院来说是好事，因为拔经费总比拔指标更有利。但全由卫生部 控制和进行考核有待商榷。建议扣除总额的 10%作为工作质量考核 基金，其余按月划拔到东山院区，以保证日常工作的开展。当出现 非典禽流感等类似事件时，要另设专项经费。 由于东山院区目前的经济基础比较弱，进一步依靠自我发展的 能力还不强，经济来源不平衡，受到政策影响的因素较多，存在许 多不确定因素。在大的调整之后还没有运转协调，经费困难、人气 不足、人员工资特别是原分流人员对戒毒所、免疫接种门诊的经济 负担的冲击，使东山院区运转存在许多困难，加上历史包袱，难以 承担更多负担。加上目前东山院区承担着原卫生处、防病中心的离 退休人员 108 人（其中离休 1 人、还包括卫监所 4 人） ，每年约需费 用 25 万元，过去由于为上面经费和支持，加上原防病中心整体情况 较好，经费矛盾并不突出，而以目前东山院区的运行情况和经费能 力是无法承担该项目费用的。所以我们恳请各位领导在调整时充分 考虑东山院区的困难，在多方面给予扶持，以利于东山院区的运行， 为城区的疾病预防控制工作出力。 我们非常感谢各位领导在东山院区的分流和建设上