内科护理练习题

1 在护理诊断陈述时，字母 E 代表 C、相关因素 2 “有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述 B、PE 公式 3 护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的 D、知识缺乏： 缺乏胰岛素注射方面的知识 4 在对护理诊断进行排序时，下列正确的是 C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排 序 5 护理程序的第一步是 E、护理评估 6 意识清楚、精神稳定病人病历资料的主要来源是 A、病人 7 护理诊断陈述 PES 公式中 P 是指 B、健康问题 8 护理诊断陈述 PES 公式中 S 是指 C、症状或体征 9 护理诊断陈述 PES 公式中 E 是指 E、相关因素 10 “清理呼吸道无效”属于哪种护理诊断的类型 A、现存的 11 “有误吸的危险”属于哪种护理诊断的类型 B、潜在的 12 “母乳喂养有效”属于哪种护理诊断的类型 D、健康的 13 “强暴创伤综合征”属于哪种护理诊断的类型 E、综合的 14 下列属于首优的护理诊断是 A、气体交换受损 15 下列属于中优的护理诊断是 C、皮肤完整性受损 16 下列属于次优的护理诊断是 E、角色冲突 17 护理记录 PIO 记录方式中“P”是指：C 、问题 18 护理记录 PIO 记录方式中“I”是指 D、措施 19 护理记录 PIO 记录方式中“O ”是指 E、结果 20 “三日内腹胀的症状减轻”这是护理计划中的哪一步 C、护理目标 21 “便秘：与生活方式改变有关。 ”属于哪种护理诊断的陈述方式 B、PE 公式 22 属于病人客观资料的内容是 B、咽部充血 23 构成护理程序框架的理论是 D、系统论 24 “病人不能将食物送入口腔”的护理诊断是 B、进食自理缺陷 25 “漏斗胸病人出现发绀、鼻扇”存在的护理诊断是 C、低效性呼吸形态 26 “口腔黏膜破溃”正确的护理诊断陈述是 D、口腔黏膜改变 27 护理程序的核心是 A、病人 28 “给药”属于以下哪种类型的护理措施 D、依赖的护理措施 29 “预防压疮护理”属于以下哪种类型的护理措施 E、客观措施 30 护士与营养师一起制定符合糖尿病病人的饮食计划属于以下哪种类型的护理措施 C、 协作的护理措施 31 属于护理程序计划阶段内容是 C 确定护理目标 32 以下哪项是病人的客观资料 E 高烧 33 执行给药医嘱属于 D 依赖性护理措施 34 有关护理程序概念的解释哪项不妥 E 是有估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 35 对病人活动能力的评估不包括 A 饮食形态 36 护理程序评估阶段的总目的是 B 找出护理问题 37 以下护理目标的陈述正确的是 E 一周内，每日进食热量达 2000 卡 38 下列哪项符合护理问题的陈述：D 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 39 护理程序效果评价的核心内容是 D 患者健康状况的改善 40 护理程序的评价何时进行 D 住院阶段，随时进行 41 1973 年北美护理诊断协会成立，确定护理程序的步骤分为 E 评估、诊断、计划、实 施、评价 42 以下关于护理程序的说法，正确的是 B 系统论是护理程序的基本理论基础 43 在护理程序实施中，对于合作性问题，护士的主要职责不包括 E 确定医疗诊断 44 下列各项属于主观资料的是 D. 恶心 45 下列各项属于体征的是 D. 腹泻 46 下列各项属于客观资料的是 C. 肝脏肿大 47 关于问诊，下列哪项是错误的 C. 问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 48 采集病史过程中，下列哪项提问不妥 C. 你的粪便发黑吗？ 49 在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素， 称为 D. 危险因素 50 在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为 C. 相关因 素 51 下列关于护理诊断的描述，正确的是 C. 用于判断一个体对健康问题的反应 52 3 部分护理诊断的陈述多用于 D. 医护合作性问题 53 2 部分护理诊断的陈述多用于 B. 有危险的护理诊断 54 一部分护理诊断的陈述多用于 D. 医护合作性问题 55 “潜在并发症：出血 “,属于 D. 医护合作性问题 56 因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险“ 属 B. 有危险的护理诊断 57 因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险“ 属 B. 有 危险的护理诊断 58 下列关于护理诊断“清理呼吸道无效 “的相关因素的描述，正确的是 C. 清理呼吸道无效： 与无力咳嗽有关 59 下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是 C. 知识缺乏：缺乏糖 尿病知识 60 下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是 B. 排便异常： 柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 61 在护理诊断陈述时，字母 E 代表 C 相关因素 62 关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的 C 护理诊断是对个体病理生理变化的一种 临床判断 63 关于护理诊断下列哪项是错误的 A 一项护理诊断可针对多个问题 64 关于预期目标的陈述下列哪项是错误的 D 目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理 人员 65 关于收集资料，下列哪项是错误的 B 收集资料是在病人刚入院时进行 66 “有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述 B PE 公式 67 护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的 C 知识缺乏：与 缺乏胰岛素注射方面的知识有关 68 在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的 C 护士可参照马斯洛的需要层次论进行 排序 69 有关“护理程序”概念的解释哪项不妥 D 是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组 成 70 属于护理程序评估阶段的内容是 D 实施护理措施 71 贯穿于护理活动全过程的是 D 护理措施 72 不合适的交谈环境是 A 绝对的隐蔽、无干扰 73 .属于患者首优问题的是 A 清理呼吸道无效 74 关于客观资料的记录，正确的是 C 每天饮白开水 45 次，每次约 2OOml 75 下列收集的资料中，属于客观资料的是 D 血压增高 76 .应用触觉观察法收集的患者资料是 B 皮肤的温度与湿度 77 健康资料的直接来源是 A 患者 78 描述完整准确的护理目标是 D2 周内借助支撑物下床活动 79 护理诊断指出护理方向，有利于 B 制定护理措施 80 属于护理程序计划阶段内容的是 C 确定护理目标 81 属于病人一般资料的是 C 姓名、性别、年龄、民族、职业 82 属于护理体检的是 A 心率、血压、脉搏、呼吸 83 属于社会状况的是 D 家庭关系、经济状况、工作环境 84 护理诊断公式中的 S 代表 C 症状与体征 85 组成护理程序的理论框架是 B系统论 86 护理程序的最初阶段是 A评估 87 为评估病人健康，提供理论依据的一项是 E人的基本需要论 88 以下何项不属于病人资料收集的内容 C病人家庭成员的婚育史 89 记录资料下述何项不妥 C主观和客观资料应尽量用病人的语言 90 除哪项外，均是观察的方式 A查阅病案 91 护理诊断针对 C病人对疾病所作出的行为反应 92 下列哪项不是护理诊断的含义 C护理诊断是说明一个疾病或病理变化 93 不属于护理诊断中健康问题的是 B发热待查 94 下述不符合护理诊断书写要求的是 B一个诊断可针对病人多个健康问题 95 预期目标的陈述对象是 A病人 96 下述预期目标中错误的是 D出院前教会病人进行下肢功能锻炼 97 哪项叙述不符合预期目标应具备的特点 C一个护理诊断只有一个护理目标 98 实施护理计划时哪项不妥 E其他医务人员不能参与护理计划的实施 99 护理程序的评价内容不包括 E修订诊断、目标及措施 100 下列哪项医疗文件书写规则是错误的 B、有错误应用红笔写“注销”二字，并签名 101 控制破伤风病人痉挛的首要护理措施是 D按时使用镇静剂 102 门脉分流术两天内最重要的医护合作性问题是 A 吻合口破裂内出血 103 食管癌根治术后病人护理时，应特别注意 C严格控制进食时间 104 前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施 A做好气囊导尿管护理 105 手术前病人最常见的护理诊断是 D焦虑或恐惧 106 择期胃手术术前准备，不必要的护理措施是 B术前服肠道抗菌药物 107 直肠癌根治术后 1 周，会阴部切口护理哪项不妥 B引流管负压吸引 108 护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是 D知识缺乏：缺乏有 关预防哮喘复发的知识 109 手术前焦虑或恐惧病人的护理措施，以下不正确的是 B批评病人的错误思想 110 病人，女，65 岁，因直肠癌拟行直肠癌根治术，对结肠造口表示忧虑，并担心以后不 能正常生活。王护士给病人作了以下解释，其中不正确的是 B术后 23 日造瘘口开放后， 即可进食流质饮食 111 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是 C、胃肠减压 112 男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，患者主诉已 15 小时未排尿： 目前正确的护理措施是 E、行导尿术 113 患者，男，55 岁，以腹胀，乏力伴体重减轻 1 周，为主诉入院，入院查体：神志清楚， 消瘦外观，既往有吸烟史 40 年，每日 20 支，饮酒史 40 年，每日约 250ml，白酒。胃镜提 示：胃窦部一约 3*4vcm 溃疡，边缘不规则，溃疡面凹凸不平。试分析该患者目前主要的 护理诊断 A、知识缺乏：缺乏疾病饮食的相关知识 114 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表 A、疼痛耐受力 115 对病人活动能力的评估不包括 A、饮食形态 116 护理程序评估阶段的总目的是 B 找出护理问题 117 护理程序效果评价的核心内容是 D 患者健康状况的改善 118 下列哪项符合护理问题的陈述 D 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 119 留置导尿管患者的护理哪项不符合要求 E 离床活动时应拔出导尿管 120 关于永久性结肠造瘘病人护理措施不包括 D 进食含粗纤维较多的食物 121 肝癌术后哪项护理措施错误 A 摄入高蛋白饮食 122 前列腺摘除术后护理，不宜采取的措施是 B 术后 3 天出现便秘，给予灌肠 123 促进病人舒适护理中，最重要的一项是 D 找出导致病人不舒适的原因，给予针对性的 护理 124 以下关于护理程序的说法，正确的是 B 系统论是护理程序的基本理论基础 125 护理诊断：气体交换受损：与慢性心衰引起的肺淤血有关，其主要的护理措施下列哪 些是错误的 B 饮食上要尽量吃饱、吃好 126 病人男，22 岁，因“反复颜面浮肿伴泡沫样尿一年”拟诊为“肾病综合症”而收入院 予激素强化“。作为主管护士，你首要关注的护理问题或医护合作性问题是 A 有感染的危 险 127 某男，52 岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位，目前应重点观察 D 尿量 128 在护理程序实施中，对于合作性问题，护士的主要职责不包括 E 确定医疗诊断 129 患者陈某，男性，50 岁，因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿管 7 天，引流通畅，近 日发现尿液混浊，可采取的护理措施是 E 进