内科护理学练习册及答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院 内科护理学 课程练习册 专业： 护理学 层次： 专科 第二章 呼吸系统 一、单选题 B 1.PEEP 的中文含义是 A. 压力支持通气 B、呼气末正压通气 C、控制通气 D、辅助通气 E、持续气道正压通气 2.孙先生，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰 肺炎球菌（+），符合该病人血象的是 A、嗜酸粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加 D、大单核细胞增加 E、嗜碱性细胞增加 3在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现 A皮肤潮红、出汗 B表浅静脉充盈消失 C呼吸浅快 D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒 4患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。护士为此患者作超声波雾化吸 入首选药物是 A庆大霉素 B卡那霉素 Ca-糜蛋白酶 D氨茶碱 E地塞米松 5.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染 A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 D.霉菌 E.化脓菌 6.患者女性，60 岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T398，左下肺 可闻及散在湿罗音，白细胞计数 13x10 9 /L。人院诊断：急性支气管炎。下列哪项为该病人 的护理问题 A头痛难忍 B白细胞增高 C恶心、呕吐不适三天 D听诊肺部湿呷音 E体温过高 7.大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于 A立即消除呼吸道积血 B加压给氧 C立即应用呼吸兴奋剂 D监测血气分析 E监测凝血机制 8.重症哮喘发生原因不包括 A呼吸道感染未控制 B持续接触大量过敏原 C精神过度紧张 2 D突然停用糖皮质激素 E贫血 9.外源性哮喘主要的临床表现是 A.鼻咽痒、打喷嚏 B.咳嗽、咯粘痰 C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E. 口唇发绀 10支气管哮喘发作期间饮食护理中不恰当的是 A摄入高维生素流食 B摄入富于营养的流质饮食 C鼓励病人多进食 D忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E少油腻，多饮水 11阻塞性肺气肿最主要的病因是 A肺炎球菌肺炎 B慢支 C支气管扩张 D支气管哮喘 E肺结核 12最易引起慢性肺心病急性发作的因素是 A吸烟 B寒冷空气刺激 C急性呼吸道感染 D慢性呼吸道感染 E慢支 13患者，男性 50 岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管 肺癌，对此病人首选的治疗方法是 A手术治疗 B化学药物疗法 C放射疗法 D化疗十放疗 E化疗十营养支持 14患者女性，d 岁，既往有肺心病史 10 年，近 2 日来感头痛、恶心、烦躁， BP160/95mmHg、心率 120 次分，护士对其护理措施最主要的是 A呼吸兴奋剂应用 B改善通气、氧疗 C合理休息 D合理饮食 E安定静注 15某慢性支气管炎伴肺气肿的老年病人，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁、白 天嗜睡、夜间失眠，应考虑 A.脑疝先兆 B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病 D.窒息先兆 E.休克早期 16.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 A、6 小时 B、10 小时 C、24 小时 D、48 小时 E、12 小时 17患者大咯血，首选给予的止血药为 A、止血敏 B、垂体后叶素 C、安咯血 D、维生素 K E、抗血纤溶芳酸 18.不属于结核毒性症状的是 A.午后低热 B.盗汗 C.食欲减退 D.乏力 E.体重增加 3 19.肺性脑病特有的症状是 A.烦躁不安 B.球结膜水肿 C.发绀 D.昏迷 E.抽搐 20.肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.胸痛 D.血痰 E.发热 21.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG C.IgE D.IgD E.IgM 22对化疗最敏感的肺部肿瘤是 A.腺癌 B. 鳞状上皮细胞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E. Pancoast 癌 23.大咯血时最危险的并发症是 A、出血性休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息 24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A、吸烟 B、理化因素 C、感染 D、肿瘤 E、变态反应 25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 A、原发病史 B、呼吸困难的临床症状 C、缺氧和二氧化碳潴留的体征 D、排除引起呼吸困难的有关疾病 E、血气分析 26ARDS 的临床表现除外 A呼吸频率增加 B.呼吸窘迫 C.顽固性高碳酸血症 D.胸部 X 线显示双肺弥漫性浸润影 E 后期常并发多器官功能衰竭 27结核杆菌的特性应除外 A. 生长较为迅速 B. 抵抗力强，耐干燥、酸、碱、冷，阴湿环境 C.对紫外线较敏感 D.70酒精 2 分钟可杀灭 E.抗酸染色为红色 28肺心病的治疗中控制心衰的措施除外 A. 积极控制感染 B. 使用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物 C. 使用作用轻、小剂量的利尿剂 D. 使用减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧的血管收缩药 4 E. 改善呼吸功能 29.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当 A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力 30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.支气管扩张 B.COPD C.肺小动脉栓塞 D.型肺结核 E.严重的胸廓、脊柱畸形 31社区获得性肺炎主要由哪类细菌引起 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎支原体 C.肺炎链球菌 D.革兰阴性杆菌 E.病毒 二、简答题 1肺结核有哪几型？ 答：.分为型，有： 型 原发性肺结核 型 血行播散型肿结核 型 浸润型肺结核 型 慢 性纤维空洞型肺结核 型 结核性胸膜炎 2结核菌素接种后，多长时间观察结果？结核菌素试验 的数值判断和阴性反应的临床意答： 4872 小时测皮肤硬结与直径。 (-3) 4mm 阴性 5-9mm 弱阳性 10-19mm 阳性 20mm 或局部有水泡且淋巴管炎为强阳性 阴性反应：(-2) 未受过结核感染：结核变态反应前期(初次感染后 48 周内) ； 机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应;技术误差或结素效价不足。 3长期氧疗的概念及适应证。 答：长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度氧 15 小时以上，并持续较长时间，使 PaO2 上升到 8kPa 以上的一 种氧疗。 适用与肺心病缓解期、PaO 2仍低于 8kPa 的 患者。 4.简述肺炎链球菌肺炎的病因治疗和对症治疗 5 答：(1）病因治疗，首先青霉素，重症用头孢菌素。抗生素一般用至体温恢复正常后 23 天； （2）对症治疗，如维持水电平衡，降温（以物理降温为主），剧烈胸痛者给予少量镇 痛药物。有明显肠麻痹性梗阻或胃扩张者禁食，胃肠减压。 第三章 循环系统 一、单选题 1左心衰竭最典型的临床表现是 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C端坐呼吸 D咳嗽、咳痰 E嗜睡 2心脏瓣膜病变最常见的心律失常为 A心房颤动 B心室颤动 C早搏 D异位性心动过速 E房室传导阻滞 3急性心肌梗塞死的主要原因是 A疼痛 B心律失常 C低血压、休克 D心力衰竭 E胃肠道反应 4.患者女性，50 岁，诊断为急性心肌梗塞，护士对其进行健康教育不恰当的是 A合理饮食 B定期复查 C随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药） D自觉戒烟 E于心梗后第四周可进行步行锻炼 5患者男性 50 岁，既往有高血压病史 10 年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是 A低盐、低脂 B低胆固醇 C清淡、宜少量多餐 D富含维生素和蛋白质 E高热量、高纤维素饮食 6下列哪项化验结果是冠心病的危险因素 A、血清总胆固醇下降 B、血清甘油三脂下降 C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高 D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高 E、血清肌酸磷酸激酶降低 7心绞痛发作的典型部位在 A、心尖部 B、心前区 C、剑突附近 D、胸骨体中上段之后 E、胸骨体中下段之后 8心力衰竭病人的饮食，下列不妥的是 A高热量 B高维生素 C少量多餐 D低盐 E适量纤维素 9病毒性心肌炎急性期，下列护理措施不正确的是 A.嘱卧床休息直至体温正常 B.给予低盐高蛋白、丰富维生素食物 6 C.忌饮浓茶、咖啡，戒烟酒 D.发病 10 天内忌用糖皮质激素 E.注意保暖，防止呼吸道感染 10黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸气急。应指导其 A绝对卧床休息 B活动不受限制 C活动照常，增加午休 D起床稍事活动，增加间歇休息 E限制活动，多卧床休息 11原发性高血压最常见的死亡原因是 A、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭 D、脑血管意外 E、高血压危象 12关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A.主要由于脑部血管痉挛而致 B.收缩压可达 250mmHg C.舒张压15.6kpa （117mmHg） D.可见于急进型高血压 E.可有高血压脑病的表现 13原发性高血压分期标准的根据是 A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度 D、器官损害情况 E、降压治疗效果 14男性，56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压 195/90mmHg，心率 136 次 /min，应准备的抢救药物是 A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.硝普钠、西的兰、速尿 C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺 D.毒毛花苷 K、硝普钠、心得安 E.硝酸甘油、西的兰、多巴胺 15护士在护理服用洋的黄药物的病人时，下列哪项不妥 A.询问病人不适主诉 B.给药前先测心率 C.观察洋的黄药物浓度 D.心率60 次/分，不能给药 E.嘱病人如有次漏服，下一次要补服 16心脏复苏药最佳的给药途径是 A、心内注射 B、皮下注射 C、静脉注射 D、气管内给药 E、肌肉注射 17心悸、胸闷、乏力，心率 180 次min，心律规则，应为 A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.房性期前收缩 18提示洋地黄中毒的是 A.心率 90 次 min B.呼吸 16 次/min C.尿量 1500ml/日 D.一个月体重 65kg 降至 60kg E.心律由原来规则变为不规则 19舌下含化作用最快的抗心绞痛药是 A.消心痛 B.单硝酸异山梨醇酯 C.硝酸甘油 7 D.阿司匹林 E.潘生丁 20窦性心动过缓不发生于下列何类患者 A、病态窦房结综合征 B、甲状腺机能亢进症 C、溃疡病 D、洋地黄中毒 E、甲状腺机能减退症 21冠心病最常见的病因是 A、重度主动脉瓣病变 B、冠状动脉栓塞 C、冠状动脉粥样硬化 D、肥厚型心肌病 E、冠脉痉挛 22哪项不是心绞痛发作的特点 A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续 30 分钟以上 D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解 23下列心律失常中最严重的是哪一项 A、室性早搏 B、房性早搏 C 、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤 动 24下列哪项为洋地黄中毒的表现 A、肝脏缩小 B、心率过缓 C、下肢浮肿 D、尿量减少 E、烦躁不安 25原发性高血压最严重的并发症是 A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、冠心病 E、糖尿病 26急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是 A溶血性链球菌 B草绿色链球菌 C肠球菌 D金黄色葡萄球菌 E白色葡萄球菌 27下列指标均提示溶栓后血管再通，除外： A心电图抬高的 ST 段 2 小时回降50 B胸痛 2 小时内基本消失 C血沉增快 D2 小时内出现再灌注心律失常 E血清 Ck-MB 酶峰值提前出现 28急性心梗最常发生在 8 A.安静或睡眠时 B.重体力活动时 C.大量脂肪餐后 D.精神紧张时 E.用力排便时 29急性心肌炎最常见的病因是 A.中毒 B.病毒 C.细菌 D.风湿 E.真菌 30下列各项表现中最早能提示左心衰竭的是 A.持续性倦怠乏力 B.咯粉红色泡沫痰 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.陈- 施呼吸 第四章 消化系统 一、单选题 1胃酸分泌增多最明显的疾病是 A.慢性胃窦炎 B.胃癌 C.慢性胃体炎 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡 2患者突感腹痛难忍、大汗淋漓，值班护士的处理措施不恰当的是 A了解询问病史 B尽快通知医生 C观察腹痛特点 D热水袋局部热敷 E安定患者情绪 3纤维胃、十二指肠镜检查前应禁食、禁药、禁烟的时间是 A 6 小时 B 8 小时 C 12 小时 DC16 小时 E18 小时 4紧急胃镜检查应在上消化道出血后 进行 A 24 小时 B 2448 小时 C 4872 小时 D 2 小时 E 出血停 止 5溃疡病最主要的症状是 A、返酸 B、嗳气 C、呕吐 D、慢性周期性疼痛 E、腹胀 6十二指肠溃疡作临床化验，下列哪种细菌与其发病关系密切 A 幽门螺杆菌 B 大肠杆菌 C 链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 绿脓杆菌 7男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一 年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性， 最可能的诊断是 A、胃溃疡伴溃疡出血 B、胃十二指肠溃疡出血 C、胃癌出血 D、慢性胃炎出血 E、食管静脉曲张破裂出血 8关于十二指肠溃疡，错误的是 A、上腹痛多在饭后 34 小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右 9 D、发病年龄较胃溃疡为年轻 E、比胃溃疡易发生癌变 9 对溃疡病大出血的治疗措施中不恰当的是 A、禁食 B、补液和输血 C、止血剂 D、阿托品等解痉剂 E、手术治疗 10消化性溃疡具有的特征性临床表现为 A、恶心、呕吐 B、泛酸、嗳气 C、慢性贫血 D、厌食纳差 E、反复发作性上腹痛 11消化性溃疡的主要治疗措施是 A、物理治疗 B、手术治疗 C、饮食治疗 D、药物治疗 E、介入治疗 12作用最强的抑制胃酸分泌的药物是 A、西米替丁 B、雷尼替丁 C、洛赛克 D、氢氧化铝 E、前列腺素 13溃疡病病人少食多餐的依据是 A、中和胃酸 B、加快胃排空 C、减少胆汁返流 D、促进胃酸分泌 E、避免胃窦部过度扩张 14消化性溃疡最常见的并发症 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.消瘦、贫血 15.有幽门梗阻者行胃镜检查前 23 天应给予 A.流食 B.半流食 C.低脂半流食 D.少渣普食 E.普食 16十二指肠溃疡疼痛的特点是 A、餐后即痛，持续 2 小时后缓解 B、餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解 C、餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解 D、餐后 3-4 小时开始，进餐后缓解 E、无规律性 17.原发性肝癌治疗的最好方法是 A.放疗 B.化疗 C.手术治疗 D.免疫疗法 E.姑息疗法 18肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A.肝性脑病 B.脱水 C.上消化道出血 D.电解质紊乱 E.蛋白质丢失 10 19.肝硬化导致门脉高压的表现有 A.腹水 B.蜘蛛痣 C.上腹饱胀 D.颈静脉怒张 E.大隐静脉曲张 20肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠 A生理盐水 B肥皂水 C温开水 D50硫酸镁 E甘露醇 21患者男性，50 岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突 然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即 A报告医生 B吸氧 C应用呼吸兴奋剂 D应用镇静剂 E放去气囊内气体 22.患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛 放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶 760u/L，对其应采取的 首要护理措施为 A心理护理 B立即禁食、胃肠减压 C抗感染 D协助患者半卧位 E立即建立静脉通路 23李先生，22 岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑 为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为 A低脂流食 B高蛋白流食 C普食 D禁食 E低脂饮 食 24进展期胃癌最早的表现是 A上腹痛 B恶心、呕吐 C呕血与黑便 D腹胀、便秘 E食欲减 退 25下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C 、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E 、凝血酶原时间延长 26下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A、返酸烧心加重 B、食欲减退 C、进行性贫血，消瘦 D、大便潜血持续阳性 E、上腹痛的规律性消失 27消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 A、疲劳时 B、饮酒时 C、受凉时 D、焦虑时 E、癌变时 28肝硬化最危重的并发症是 A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症 D、自发性腹膜炎 E、上消化道大出血 29餐后上腹部绞痛，剧烈而持续，疑为急性胰腺炎，首先检查是 11 A.血常规检查 B.血淀粉酶测定 C.血糖测定 D.血钙测定 E.血氨测定 第五章 泌尿系统 一、单选题 1女性，28 岁，近日来发烧，腰痛伴尿急尿频，尿痛查尿 wbc25/HP，首先考虑是 A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、肾盂肾炎 D、急进性肾炎 E、肾病综合症 2.某女士，28 岁，因畏寒，发热 1 日，腰痛伴尿路刺激症半日入院，初步诊断为急性肾盂 肾炎。鼓励病人多饮水的主要目的是 A加速退热 B保持口腔清洁 C维持体液平衡 D减少药物毒不良反应 E促进细菌、毒素排出 3.急性肾炎的临床表现正确的描述是 A.多发于 13 岁的小儿 B.发病前 3 天常有感染史 C.常出现少尿、血尿及高血压 D.发病 4 周后尿量增多 E.血清补体 C 增高 4.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是 A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B、水肿、少尿、血尿、高血压 C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D、蛋白尿、氮质血症、高血压 E、血尿、少尿、高血压、氮质血症 5某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠皮肤瘙痒，以下护理措施中正确 的是 A给予低热量饮食 B每日口腔护理 1 次 C勤用温水擦洗皮肤 D病室光线充足 E晚间睡前不宜饮水 6作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A高热量饮食 B高蛋白饮食 C无肌酐饮食 D多纤维素饮食 E正常饮食 7尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂 A、甲苯 5ml B、甲醛 5ml C、浓盐酸 5ml D、稀盐酸 5ml E、石碳酸 5ml 8.主要反映肾小球滤过功能的检查项目是 A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验 D、内生肌酐清除率检查 E、一小时尿细胞排泄率检查 9对肾盂肾炎病人，减少炎症对膀胱刺激的主要措施是 A休息 B降温 C多饮水 D补充维生素 E采用曲屈位 12 10缩短第一次血液透析时间可预防 A低血压 B热源反应 C失衡综合征 D出血 E感染 11原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A.蛋白质合成障碍 B.低白蛋白血症 C.高脂血症 D.循环血容量不足 E.肾小管重吸收蛋白障碍 12肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.葡萄球菌 B.真菌 C.厌氧菌 D.大肠杆菌 E.链球菌 13终末血尿的血液来自 A、肾 B、输尿管 C、膀胱顶部 D、膀胱颈部 E、前尿道 14高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于 A、急性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、以上均不是 15急性肾盂肾炎病人实验室检查最常见的是 A.尿蛋白（+） B.尿红细胞3 个/HP C.菌落计数 104/ml D.尿白细胞5 个/HP E.尿素氮升高 16诱发尿毒症的主要原因是 A.贫血 B.心力衰竭 C.酸中毒 D.继发感染 E.电解质紊乱 17检查肾脏滤过功能最常用的指标是 A.肌酐、尿素氮 B.内生肌酐清除率 C.尿比重 D.尿渗透压 E.尿浓缩稀释试验 18尿细菌学培养留取的尿液为： A.清晨第一次清洁中段尿 B.傍晚中段尿 C.清晨第一次尿 D.24 小时尿标本 E.任何时间的清洁中段尿 19有关肾性水肿的护理措施,下列不正确的选项为 A.保持皮肤清洁 B.一律给低盐低蛋白饮食 、 C.注意保暖，定期对病房进行消毒 D.严格无菌操作 E.输液必须控制滴速和总量 13 20慢性肾衰病人最早出现的症状是 A厌食 B嗜睡、定向力障碍 C咳嗽、胸痛 D皮肤粘膜出血 E血压升高 21血液透析患者透析过程中易发生的并发症，除外 A低血压 B失衡综合征 C致热原反应 D出血 E腹膜炎 22慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是 A高血钾 B高血钠 C高血钙 D高血磷 E低血氯 23血液透析治疗时引起症状性低血压的常见原因为 A、超滤水份过多、过快 B、血容量不足 C、心源性休克 D、过敏反应 E、以上都是 第六章 血液系统 一、单选题 1贫血最常见的共同特征是 A皮肤、前膜苍白 B心悸、气短 C女性月经不调 D恶心、呕吐 E头痛、头晕 2缺铁性贫血最重要的治疗是 A.口服铁剂 B.进含铁丰富 C.输血 D.病因治疗 E.注射铁剂 3有利于口服缺铁性贫血吸收的维生素是 A. 维生素 B12 B. 维生素 E C. 维生素 K D. 维生素 C E. 维生素 B1 4口服铁剂时应该 A.剂量大不要紧 B.可和茶水同服 C.饭前服用 D.警惕黑便 E.液体铁剂要用吸管 5缺铁性贫血病人口服铁剂护理欠妥的是 A开始量宜小 B饭后服 C服铁剂忌茶 D液体制剂用吸管吸服 E可与牛奶同服 6.网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血 14 7慢粒白血症的突出表现是 A淋巴结肿大 B脾肿大 C低热 D贫血 E出血 8红细胞输注前，应用哪种溶液稀释 A、葡萄糖 B、生理盐水 C、复方氯化钠溶液 D、葡萄糖生理盐水 E、右旋糖酐 9诊断白血病，最重要的检查是 A.网织红细胞计数 B.血小板计数 C.骨髓检查 D.出血时间测定 E.血象检查 10对化疗患者实行保护性隔离，主要预防 A、消化道反应 B、口腔溃疡 C、腹泻 D、感染 E、心、肺、肾损害 11服用铁剂的最佳时间是 A、餐前 B、餐后 C、两餐之间 D、临睡前 E、晨起时 12血液病患者输新鲜血的过程中，出现四肢麻木、腰酸背疼、胸闷等症状时应 A.减慢滴速 B.改用库血 C.减量输入 D.停止输血 E.注射异丙嗪 13白细胞悬液应在 6H 内输完，其主要目的是 A.以免发生白细胞凝集 B.以免影响白细胞功能 C.迅速纠正粒细胞缺乏 D.即刻提高全身抵抗力 E.避免发生输注反应 14血小板输注的正确护理措施为 A.采集血小板应置于 100C 的室温下 B.于 3H 内用分离机的塑料管输注 C.6H 内用玻璃输血器输注 D.于 24H 内用胶管输血器输注 E.输注过程中应经常轻摇采集器 15原发性血小板减少性紫癜的首选治疗 A.糖皮质激素 B.输血及血小板 C.肝素 D.脾切除 E.免疫抑制剂 16特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是 A、骨髓制造巨核细胞功能低下 B、免疫反应 C、毛细血管脆性增加 D、脾脏破坏血小板 E、血小板功能异常 17环磷酰胺主要的不良反应是 15 A.心脏损害 B.脱发 C.胃肠道反应 D.出血性膀胱炎 E.口腔溃疡 18下列那项检查不是出血性疾病的筛选试验 A出血时间 B血小板计数 C因子 VIII 检测 D凝血时间 E活化部分凝血活酶时间 19DIC 治疗的最重要措施是 A去除诱因 B抗凝治疗 C抗血小板治疗 D补充凝血因子 E抗纤溶治疗 20长期严重贫血者活动后可能会引起下列哪项并发症 A 心脏病 B 牙龈出血 C 免疫亢进 D 胃溃疡 E 以上均是 21下列关于白血病的叙述哪项是错误的 A 血常规通常是 2 系以上下降 B 通常发病初期症状为类感冒症状 C M4 是急性粒单核细胞性白血病 D 骨髓移植不是白血病的唯一治疗 E 青年白血病预后较好 第七章 内分泌与代谢 一、简答题 1胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹 2使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 A、低血糖发生 B、过敏反应 C、酮症反应 D、肾功能损害 E、胃肠道反应 3.郑女士，38 岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症 酸中毒，问尿验应有何显示 A、尿蛋白（+） B、尿白细胞增加 C、尿糖（+） D、尿酮体（+ ） E、尿红细胞增多 4某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚， 护士应立即采取哪项措施 A静脉取血测血糖 B协助病人饮糖水 C进行血压监测 D建立静脉通路 E专人护理 5糖尿病患者每天运动的最佳时间是在 A 晨起空腹 B 餐后 1 小时 C 注射胰岛素后 D 进食前 E 临睡前 16 6糖尿病患者最适宜的运动方式是 A 步行 B 骑自行车 C 游泳 D 跑步 E 滑冰 7空腹血糖的正常范围 A.3.5-5.6mmol/L B.3.6-5.6mmol/L C.3.9-5.6 mmol/L D.3.6-5.9 mmol/L E.3.5-5.3mmol/L 8糖尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起 A 大骨节病 B 糖尿病足 C 四肢麻木 D 扁平足 E X 形腿 9.抢救 DKA 首要的、极其关键的是 A.胰岛素治疗 B.输液 C.纠正酸碱失衡 D.处理并发症 E.补碱 10某甲状腺功能亢进患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤 升。对此患者采取的护理措施中，错误的是 A 立即置于光线较暗的抢救室 B 物理降温、止吐、做好皮肤护理 C 迅速建立静脉通路 D 严密观察病情变化，并准确记录 E 大量喝开水与浓茶 11甲状腺功能亢进症病人突眼的护理措施，错误的是 A.外出时带墨镜 B.限制水盐摄入 C.经常湿润眼睛 D.睡眠时应用低枕 E.睡前涂抗生素眼膏 12女性，45 岁，自述全身乏力，心慌、每日大便 34 次，某医院诊断为甲亢，经治疗 后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又复出现。请问抗甲状腺药物治疗甲 亢的总疗程通常是 Al2 月 B34 周 C56 月 D12 年 E34 年 13口服磺脲类药物引起的最常见的副反应是： A 低血糖 B 肝肾功能损伤 C 过敏反应 D 胃肠道反应 E 血脂升高 14甲状腺功能亢进症病人高代谢症群的主要表现是 A 疲乏无力 B 怕热多汗 C 午后低热 D 皮肤温暖 E 体重下降 15甲状腺功能亢进症最重要的体征是 A 长期低热 B 眼球突出 C 手指震颤 D 体重减轻 E 甲状腺肿大 16骨质疏松的临床表现不包括 A 骨疼 B 肌无力 C 身高变矮 D 血尿 E 骨折 17 17在骨质疏松的治疗中，属于抑制骨吸收的药物是 A 利维爱 B 吲哚美辛 C 奥施康定 D 降钙素 E 葡萄糖酸钙 18与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是 A钠 B钙 C铜 D锌 E维生素 A 19在骨质疏松的治疗中，元素钙每日的给予量应大于 A 200400mg B 400600mg C 8001200mg D 14001600mg E 2000mg 20临床上最常见的 Cushing 综合征是 A 垂体 ACTH 瘤引起 B 垂体以外的肿瘤产生 ACTH C 原发性肾上腺皮质腺瘤 D 原发性肾上腺皮质腺癌 E 不依赖 ACTH 的双侧肾上腺小结节增生 21为 Cushing 综合征患者做地塞米松（DX0 抑制试验前，准备工作正确的是 A 先留晨尿作为对照 B 先留血 F 作为对照 C 先留 24 小时尿作为对照 D 先留晨尿和血 F 作为对照 E 先留 24 小时尿和血 F 作为对照 第九章 传染病 一、单选题 1下列哪组血清学检测结果提示乙肝有较强的传染性 AHBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗 HBc 阳性 BHBsAg 阳性，HBeAg 阴性，抗 HBc 阳性 C抗 HBs 阳性 D抗 HBe 阳性 EHBsAg 阳性，抗 HBe 阴性 2被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后应立即采取 A新洁尔灭酊消毒 B. 应用干扰素 C. 立即注射丙种球蛋白 D.立即注射乙肝疫苗 E. 立即注射高价乙肝免疫球蛋白 3病毒性肝炎急性期病人最适当的饮食是 A高蛋白、高碳水化合物饮食 B. 高热量、低脂肪饮食 C高蛋白、低脂肪饮食 D高碳水化合物、高维生素饮食 E适合病人口味的清淡饮食 4戊型肝炎的主要传播途经为 18 A 唾液传播 B粪-口传播 C血液传播 D飞沫传播 E垂直传播 5经血传播 HIV/AIDS 的方式有 A.分娩时胎膜早破 B.注入含该病毒的血制品 C.母乳喂养 D.肛门性交 E.多个性伴侣 6吸毒传播 HIV/AIDS 的直接原因是 A.毒品纯质高的品种 B.夫妇间传播 C.共用针具 D.无规律生活 E.居无定所 7引起伤寒暴发的流行的重要传播途径是 A、水源性传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、接触传播 |E、医源性传播 8伤寒致病的主要因素是 A伤寒杆菌本身 B. 伤寒内毒素 C. O 抗原 D. H 抗原 EVi 抗原 9伤寒发病第一周内阳性率最高的化验项目是 A大便培养 B. 肥达氏反应 C. 血培养 D.尿培养 E. 补体结合试验 10痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是 A、鞭毛 B、荚膜 C、外毒素 D、内毒素 |E、透明质酸酶 11传染病法规定：甲类传染病要求发病后于 A、2 小时内上报 B、4 小时内上报 C、6 小时内上报 D、8 小时内上报 |E、10 小时内上报 12伤寒最严重的并发症是 A、癫痫 B、胃溃疡 C、呼吸衰竭 D、视网膜炎 |E、肠穿孔 第十章 神经系统 一、单选题 1下列哪种疾病需绝对卧床 4-6 周 A 震颤麻痹 B 脑梗塞 C 脑炎 D 癫痫压计 E 蛛网膜下腔出血 2脊髓休克的症状，错误的是 A、驰缓性瘫痪 B、腱反射消失 C、病理反射阳性 19 D、肌张力低 E、尿潴留 3导致短暂脑缺血发作最常见的病因是 A、动脉粥样硬化 B、高血压 C、情绪激动 D、吸烟 E、饮酒 4内囊出血的特征性表现是 A、对侧偏瘫 B、偏盲伴同侧偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、同侧偏瘫 E、三偏症状 5帕金森患者保健指导中不妥的是 A、正确服药 B、注意安全 C、避免登高运动 D、高维生素、高蛋白饮食 E、坚持康复训练 6急性出血性脑血管病的处理中错误的是 A、治疗并发症 B、控制血压 C、勤翻身拍背 D、适当使用止血药 E、降低颅内压 7蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息 A、1-2 周 B、 2-3 周 C、3-4 周 D、4-6 周 E、6-7 周 8对于感觉障碍患者的护理不宜采取的措施是 A、床褥平整柔软 B、床上忌放锐具 C、定时翻身拍背 D、用热水袋保暖 E、早期知觉训练 9急性脊髓炎的首发症状是 A、双下肢麻木 B、自主神经功能障碍 C、脊髓休克 D、肢体瘫痪 E、呼吸肌麻痹 10多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是 A、血压维持在正常范围 B、安静卧床 46 周 C、不参加体力劳动 D、使用大剂量止血药 E、手术切除动脉瘤或血管畸形 上海交通大学网络教育学院医学院分院 内科护理学 课程练习册答案 专业： 护理学 层次： 专科 第二章 呼吸系统 三、问答题 20 1 患者，男 50 岁，工人，咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短 2 年，上述症状加重伴发热， 紫绀 1 天，吸烟 365 包/年。肺功能检查；RV/TLC50%。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作； 慢性阻塞性肺气肿。 （1）说明患者的氧疗方法及依据。 （2）经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，护士作出“活动无耐力”的护理诊断。 请写出护理措施。 答：（1）持续低流量吸氧。 依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若 吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。 （2）护理措施 高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，多饮水。 评估气短与活动关系，目前活动量，以便逐渐增加活动量，协助病人制定活动计 划，鼓励坚持执行。 每日持续吸入低浓度氧 1215 小时以上。 腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位时上 半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从 口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸 10 余次，每次锻炼 15 分钟左右， 每日 23 次。 劝导戒烟，气候变换注意增减衣物勿着凉。 2患者，女性，18 岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳 1 天来诊，医疗诊断为“支气管 哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2 周前曾有类似发作，因症状较 轻，历时 15 分钟左右自行缓解而未在意。 问题： 1）患者可能为哪型哮喘？依据是什么？ 2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？ 3）找出入院时最主要的两个护理诊断及一个并发症，并列出其诊断依据。 答：（1）外源性哮喘 依据：年龄轻，秋天发病，发病突然，恢复也较快。 （2） 1）让病人了解哮喘常会复发，要认真对待。 2）告知为防止减少复发应采取的措施： 首先要分析这两次发作的诱因是什么，尤其询问发作前是否接触过花粉等 过敏原； 21 回避已知和可能的过敏原，如近期尽量减少外出，移去室内可能的过敏 原等； 随身携带止喘气气雾剂，当出现发作先兆时（如胸闷、打喷嚏）立即按正 确方法与步骤吸入止喘药：吸药前先缓慢呼气至 RT 位，然后将喷口放入 口内，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至 TLC 位， 尽可能屏气 510 秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢 呼气。若需要再次吸入，应等待至少 1 分钟后再吸入，以使药物通过经过 扩张的气道达到更远端。 按医嘱进行有关检查及治疗。 3男，72 岁，因咳嗽、咳痰 4 天，嗜睡 1 天入院。一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。 查体：T36。5 P110 次分 R28 次分 BP 13。3107kPa（10080mmHg），轻度嗜 睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，有湿啰音，心（一）， 两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。血白细胞 4010 9L，中性粒细胞 0.9。 问题： 1）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？ 2）为明确诊断需进行哪些必要的检查？ 答： 1）医疗诊断：右下肺炎；最可能的病原体是革兰阴性杆菌。 2）必须进行的检查是：X 线胸片，痰培养药敏，血气分析，血培养。 3）清理呼吸道无效，依据是：高龄，有肺部感染，咳嗽无力，痰液粘稠； 急性意识障碍，依据是：一天来嗜睡； 潜在并发症：感染中毒性休克，依据是：年老，肺炎，心率快，脉压小，杆状 细胞为 0.9。 三、问答题 154 岁男性患者，约 40 分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕 吐、冷汗及频死感。体检：体温 37.8,脉率 110 次/分，律尚齐，血压 12.5/9.3 kPa, 两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示、aVF 导联的 S-T 段抬高，并有深而宽的 Q 波，、aVL 导联的 S-T 段压低，偶见室性期前收缩。实验 室检查 AST、LDH 均属正常；X 线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 请解答：（1）您认为该病人患何病？ （2）您的护理诊断是什么？可制定哪些护理措施？ 答：（1）该病人患急性心肌梗死。 （2）护理诊断：a.疼痛、呕吐（与急性心梗有关）；b.舒适的改变，表现为心悸（与 心梗致心电紊乱有关）；c.恐惧感（与疾病所致濒死感有关）；d.有发生猝死 及心力衰竭、心源性休克的可能。 护理措施：a.首先安置病人完全卧床休息至少一周，并给予中等流量氧持续吸入。 b.按医嘱给予派替啶、吗啡等镇痛、镇静药。 22 c.如有条件，可将病人转入 CCU 病房，进行严格监护。d.饮食宜给流质。e. 做好心理护理消除其紧张恐惧情绪，提高对疾病的认识，能主动配合医师检 查和治疗。f.限制家属探视，以免对病人情绪干扰和不良刺激。g.协助用药 治疗，注意控制静脉补液滴速和输液量，以防心脏负荷过重。h.严密进行心 电监护，测定血压、呼吸、脉搏，并注意尿量、意识等改变。若心电监护发 现严重心律失常信号，要立即与医师联系，同时做好药物和电击除颤的准备。 266 岁男性患者，原发性高血压 19 年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近 3-4 年常 感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压 180/110mmHg，脉率 80 次/分，律齐，心 浊音界向左下扩大。A2P2，两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无扣痛，下 肢无水肿。实验室检查：血尿素氮 8.1mmol/L，血肌酐 131.2umol/L，内生肌酐清除率 75ml/min。 请解答：（1）该患者原发性高血压何期？肾功能检查结果能说明什么问题？ （2）请您提出 3 项护理诊断。 （3）指导该患者在平时饮食中应注意哪些问题？ 答：（1）该例原发性高血压二期。内生肌酐清除率轻度下降，血肌酐、尿素氮轻度增高， 说明肾实质肾小球滤过功能已明显受损，也是考虑其为二期原