农民厅长刘维忠

农民厅长刘维忠 他出身农民家庭，任厅局级干部多年，依然保持本色；为了甘肃 千千万万百姓的健康幸福，他力主中医药，敢想敢说，敢做敢当；在他 的努力推动下，中医药全面参与甘肃医改，做出实实在在的贡献 农民的儿子刘维忠 刘维忠，甘肃省医药卫生系统的现任“掌门人” ，曾任省计生委主 任十年，喜欢排演秦腔来宣传各项政策，群众威信响当当，就是怎么 看都不像是个官员说一口甘肃土话，爱吃面食，秘书常为他不体 面的衬衫感到难为情；舟曲泥石流灾害中，他在灾区一呆就是 40 多天， 和老百姓一起抗担架、背柴禾、烧开水，脊背上划出一道道血痕；他没 日没夜地忙，老伴的一只眼睛因此延误救治良机，正面临着失明的危 险，他内心的愧疚无人知晓 中医系统熟悉他，是因为他把发展中医药作为甘肃医改的重要内 容之一，率先出台多项突破性的政策措施，招招见实效。今年他先后 3 次受邀，公开在全国性中医药大会上介绍甘肃经验。他随身携带的 小本、个性的语言风格、顶住压力坚持“西学中 ”的故事在坊间流传。 中医药界为有这样一位全力支持中医的卫生厅长倍感振奋。甘肃 土地上的中医人，绽放出格外灿烂的笑容，带着这种幸福和自豪感， 在外地出差时，他们常被拉为座上宾，要求讲讲甘肃的政策，讲讲厅 长的故事。 其实，在全国计生系统以及整个医药卫生界，刘维忠一直以“ 心 系基层、敢想敢干” 闻名，他各个时期工作的出 发点、落脚点一以贯之， 都是为全省 70%的农民健康谋福。 2 他是农民的儿子，1957 年生于甘肃宁县农民家庭；兰州医学院毕 业留校后，当过中医大夫、团干部，省 厅机关工作多年，依然保持农民 之子的本色。他跑过甘肃农村各地的沟沟坎坎，深知农民的苦，记得 农民的恩。他希望改变农民落后的健康观念，少得病，少花钱因 而在甘肃卫生一盘棋中，他把中医药放在关键位置，他坚信：中医药 的简、便、验、廉可以 实现 其“ 尽可能低的费 用维护居民健康”的梦想。 怀着狮子的信心，刘维忠出发了。迈着虎性的步伐，以猴性的灵 活实践，经过 两年的震动、磨合，人 们看到中医 药切实发挥了作用，全 省医卫系统按照当初的理想轮廓初现，“这种医改模式， 应该可以在 其他一些穷省推广。” “我说你这是话嘛，把你脚截了弄个假肢怎么样” 以心换心，危难时刻冲在最前面 2010 年 8 月的那个星期天，甘肃舟曲牵动了全中国人的心。作为 甘肃省卫生厅党组书记、厅长的刘维忠，在长达 49 天的时间里，和其 他前来赈灾的官兵一样，喝不上水，吃不上饭，全天候奋战在现场。他 成功坚持大范围用中医药救治伤员、防疫情扩散，中医再次在突发事 件中一显威名。 和他一起工作的同事告诉记者，为了缓解士兵和百姓的皮肤病， 刘维忠在灾区架起了铁锅，熬上大锅中药。但是熬药的柴不够，刘维 忠带领大家一起去背，后背上布满了 1、2 厘米长的小口子，白背心上 印满了一道道血印。 这个背影只是刘维忠留在舟曲灾区的一个印迹。发挥中医药的作 用，用中西医结合的方式应对突发自然灾害，才是刘维忠对舟曲救灾 的主要贡献。 3 “那一次我从舟曲回到天水医院看望病人，发现两个病人的腿被 截了，我就一肚子气。我回到家里，义诊处给 我打电话说又有个小女 孩要截脚，我就气的我说你拦下来，我看完再截。老百姓截脚那 是一辈子的事。有个教授说现在假肢那么发达，留它干什么呢？我说 你这是话嘛，把你脚截了弄个假肢怎么样？小女孩这一辈子，还要生 活，能保住尽量保住。” 刘维忠话中的小女孩名叫苏凤蕾，今年才 17 岁。在泥石流灾难 中，她双下肢严重受伤，在大部分专家倾向于截肢的情况下，刘维忠 召集各地中西医专家会诊，采取内服外敷中药结合清创、植皮等方法， 目前这位姑娘已成功保肢并出院。 2010 年春天，青海玉树地震后有 300 多名伤员转入甘肃治疗，多 数都是骨折。刘维忠要求各医院能用手法复位、小夹板固定解决的问 题一律不准开刀，能用中药、针灸解决问题的就一律不输液，并开展 中西医结合治疗。青海省政协副主席陈资泉来甘肃慰问伤员时高兴地 说， “甘 肃创造了中西医结合治伤的奇迹，开 创了一个中医灾难新医 学学科。” “当时我压力非常大，头发都白了” 深信中医药的适宜性，力贯中西医并重 “有了甘肃的 农民，才有甘 肃的干部。甘肃是个 农业省，因为有了 这些农民，才能设立这么个机构，才有你干事的机会。你不为这些人 干事，你存在还干什么？我们这些人都是农民养着的，你得给人家干 点事！”刘维 忠常说。 熟读毛泽东传的他常把“六二六” 挂在嘴边 ：毛主席是中国历史 上最早的中西医结合倡导者。早在井冈山时期，他就指示红军医院， 4 聘请有经验的中医“用中西医两法冶 疗” 伤病 员。1965 年 6 月 26 日， 毛主席针对农村医疗卫生的落后面貌，指示卫生部“把医疗卫生工作 的重点放到农村去”。 “老大难，老大难，老大重视就不难。”2008 年刘维忠担任甘肃省 医药卫生“一把手 ”，他上任后几经思考，提出甘肃要解决好老百姓看 不起病的问题，就应该“ 把医疗卫生的工作重点放到农村去” ，贯彻“中 西并重”和推行 “西学中 ”，用简、便、 验、廉的中医方法解决常 见病、多 发病，这样 整个医疗费用大幅度降低，就可以减轻政府、减轻社会、减 轻患者的经济负担。 俗话说“穷则 思变” 。有人说，是甘肃有限的医疗投入，“迫使” 这 位卫生厅长支持相对价廉的中医药发展。但在记者看来，刘维忠支持 中医药，除了地产、价廉等因素，更多的是 “看中”它安全、绿色、副作 用少，更符合健康理念，更多的是“看中”中医药实实在在的疗效。 多年来，记者在各种场合常听人们呼吁：“中西医并重的方针要落 到实处”、“ 发挥中医药 特色优势” 、“加强基层 中医药工作”等等。时间 久了，连说 的人都有些麻木了。然而，在甘 肃 采访期间，无论是乡村卫 生室的中医院长，还是三甲中医院的职工、管理者，都焕发一种积极 向上的精神面貌。虽然有些地方条件还是比较艰苦，但是“ 腰杆子硬 了” ，有目标、有自信，没有抱怨。 今年甘肃省卫生厅联合多部门出台在深化医药卫生体制改革中 充分发挥中医药作用的实施办法，明确提出一些促进和扶持中医药 的具体政策，如：提高中医药服务报销比例、提高中医床位补助标准、 鼓励基层提供中医药服务等。目前第一批 93 种院内制剂已确定并在 全省范围调剂使用，同时将中医药诊疗服务中 8 个亚类 97 个项目的 价格提高了 2-3 倍。该办法成为全国第一个由省 级医改办专门为中医 药工作下发的单行配套文件，在全国具有创新性。 5 “综合医院门诊 量大。我们要让西医也能开中药， 扩大中医阵地。 ”2009 年刘 维忠要求全省开展 “中医学经典、西医学中医 ”活动，并强 化综合医院中医会诊和中医康复理疗工作。“ 我们在综合医院等级验 收标准中加入中医指标，中医床位要达到 5%，每个西医科室都要配 中医人员， 这样，中医药就能全面参与综合医院医疗工作。” 那是刘维忠担任厅长以来颇为艰难的一年，“当时我压力非常大， 头发都白了。好多内科大夫能量不是一般的大，好多领导谈话说你搞 这个有什么依据。所以当时我觉得过不去了，就找了一个老市委书记， 他问我 你认为这个事是对的，还是错的，有没有把握？ 我说对是肯 定对的，把握也是有的，他说那你就坚持住， 这一次你要失败了，下 一次推广那些措施就推不动了。”于是，他坚持下来，找到省委书记 陆浩、省长 徐守盛做出批示，反对声慢慢平息。 如今，甘肃的西医对学中医持有什么样的态度，西学中开展得如 何？记者找到在兰州大学第一附属医院乳腺外科工作的张炜，他现在 研究生进修班脱产学中医，参加过去年的西学中班和中医学经典班。 他说， “西学中” 就是让 西医对中医从不认识到认识、到热爱、到应用 的一个过程。他希望把中医的哲学思想用在西医上，中西医能从理论 高度上结合。以张炜代表的一批批来自各州县的西学中脱产学员，就 像是一台台“ 播种机” ，影响着甘肃广大的西医队伍，改变着西医对中 医的观念和临床行为。 “现在差不多两个萝卜一个坑” 爱护人才，保障中医药在基层的应用 基层的人才建设一直是刘维忠关心的问题。“每年招 5000 个大学 生，其中 1/3 是中医，已经招了两年，明年接着招。原来乡镇卫生院的 6 人数是 1.7 万人，这三年差不多能招 1.5 万人，等于把乡镇卫生院的 人数翻一番。原来一个萝卜一个坑，现在差不多两个萝卜一个坑，我 拔出来一个来进修，起码还有一个。”为了让这 些大学生在基层工作 安心，他动员人事厅又发了文件，建立大学生的“ 上升管道”，工作 5 年后，可以逐级选拔到上级医院工作。 不仅如此，刘维忠还解决了基层医生的职称问题，发“ 地方粮票”。 “什么是人才？有中、高级职称的医生就是人才嘛。但要求基 层医生 去写科研论文很难。” 陪同记者采访的兰州市 卫生局中医处处长谢宏 林介绍。现 在有了新政策，基层卫生员晋职称已经取消了科研指标， 只要专业考试、计算机水平和论文数量达到一定要求就可以晋升。职 称问题解决了，医生才能安心在基层工作。当地出了高级职称的名医， 老百姓也有了信任感。 刘维忠还推出了开展省、市、县、 乡、村五级“ 师带徒”的鼓励政策， 选择 1000 位名中医作为师父，选择 3000 名左右的中医或西医作为徒 弟，结对培养三年。 师 父三年补助 6000 元，徒弟补助 3000 元。这个政 策是为了彻底解决甘肃省中西医结合后继乏人的问题。采访中，不论 在省级中医院还是乡镇卫生中心，都能听到师父们对自己徒弟的念叨。 甘肃的中医药政策有很多突破性，比如全方位在疾控中心、妇幼 保健、卫生 监督机构等设立中医科，比如 90 多种院内制剂全省通用 等，很多政策是全国首创，至今也是唯一的。其初衷就是为了提高中 医药服务的覆盖率、可及性。 省中医院是甘肃医改政策的“试验田” 。院 长李盛华说：“作为院长， 对中医只有感情不够，也要考虑医院的发展生存。现在有了政策保证， 就可以理直气壮地发展中医。虽然每个病人的平均费用下来了，但医 院病人多了，总收入还是增加了。” 7 医生开药拿回扣的问题，甘肃也不同程度存在着。怎么办？甘肃 要求每个月各医院观看一次警示教育片，“吓 唬着” 。同时对抗生素费 用、青霉素比例等进行“ 四个排队”，发现滥开抗生素的医生给予开除、 降职处理。运用“ 以奖代补”的调控手段，对病人平均费用低、中医药 应用率高的医院，加大财政支持力度；对政策执行不坚决的，通过“ 医 疗机构不良记录”，公开通报批评；卫生厅每年 组织两次综合督查， 查 看各市县政策落实情况。 “说套话人都不爱听，事也没法办” 说实话、办实事，想方设法提高效率 常有人说，刘厅长说话很“土”，就连他的秘书夏飞都说，在现在 这个领导讲话已成套路的社会环境下，听他讲话开始还让人不太习惯。 “他开会开头 常是同志 们好，今天我来说以下几点问题，结尾完了就 完了，也没有 让我们回首过去，展望未来，有时听的人还沉浸其中， 回不过神来。 ”这种讲话风格，自然得到了饱 受“ 文山会海”之苦的基层 干部的拥护。 说话简单直接，不光是为了提高效率，也是为了好执行。刘维忠 解释道：“甘 肃是个穷省，还是得实实在在地弄点事。如果大家都 说套 话，那就发 展不了。 说 套话人都不爱听，你 说 出的事都没人给你办。一 次跟人家说清楚，既节约人家的时间，人家还觉得好执行。你讲得实 一点，把生动的事例加到有些讲稿里面，有些事就能反映出来了。” 在省卫生厅，记者看到工作人员走路都像小跑，很少坐电梯。这 和刘维忠提出的提高工作效率、转变机关工作作风有很大关系。他提 出行政公文运转上，“ 凡是能用电话通知清楚的事情不再下发文件， 8 一般事项不制发纸质文件，将电子文件直接上网。” 厅网站和办公自 动化系统的全面应用更是大大提高了工作效率。 “兵贵神速”，有 时工作如同带兵打仗，卫生厅 18 个处长的轮岗 工作，刘维 忠只用了 24 小时完成。“头天动员 、填志愿，第二天下午 3 点上报省人事部，4 点厅党组会讨论通过。等有些人反应过来，晚了！ ” “他不会摆官架子 ”，甘肃中医学院附属医院院长李应东说，“刘厅 长嘱咐说，有事打电话就可以了，不用跑到厅里。他自己倒是常来医 院，来了就直接问困难在哪，然后他就马上打电话，现场解决。” 提出一些好想法或许不难，难的是怎样把它们落实成文件、制度， 难的是怎样执行推广。对于这些，刘维忠凭借自己的智慧，有一套不 拘一格、灵活有效的工作方法。 “主要是一种信任感，咱得事实求是。”有些需要省级领导签发的 重要文件，“ 我看开会时领导在台上没事干，就把文件 递过去，这个 会没啥意思，您看看这个。”有些文件甚至是趁着会议间隙，或中午 领导们休息时签发的。“ 一位领导说，自己趴 在床上签文件还是头一 次。” 采 访中，刘维忠哈哈地笑着。 宣传是推进工作的重要手段。“要不然中医发展得再好，政策再 好，老百姓不用，你怎么办？”刘维忠亲自组织编 写了五、六十条农民 看得懂的、郎朗上口的标语，在一些县乡的房前屋后、墙面刷出来。 “只要能把秦腔看,哪怕三天不吃 饭。”出身农村、来自基层的刘维 忠自然深知西北百姓的喜爱。甘肃的中医文化资源丰富，有甘肃天水 的伏羲，甘肃庆阳的岐伯，针灸鼻祖皇甫谧也是甘肃灵台人。来到卫 生厅后，刘 维忠要求排了秦腔皇甫谧，希望老百姓在看戏的同时， 9 也了解了中医药，“ 把老百姓扎针的欲望调动起来。 ”现在他又着手编 排陇剧医祖岐伯。 “以前我中医看的还可以” 饱含热情，研究和践行中医药 这一系列轰轰烈烈的扶持发展中医药举措出现在甘肃，是偶然， 也是必然。年轻时在农村生活的刘维忠，从骨子里认可和信任中医药 的疗效；担任卫生厅长后，解决百姓看病难、看病贵的任务，理所当然 就由中医药来分担。 1975 年，刘维忠高中毕业后回乡劳动；1976 年，他在甘肃宁县和 盛公社杨庄大队当了两年文书。在那段时间里，农民生病了都是花五 分钱看中医， 让刘维忠印象深刻。高考恢复后，刘维忠在 1978 年的春 天考上了兰州医学院医疗系。 “我们那时是第一届。第一届中医学院还没成立，就只有个医 疗 系，药学系也没有成立，招 500 人。我看人多可能好考，先有个工作再 说。上了大学慢慢才喜欢医疗。”谈起当年的大学生活，种种 经历历历 在目。“那时候我们中医也学得多。我们第一届学 300 个学时的中医， 学中医的时间和学英语一样多。” 为了省钱，他在大学期间的 5 年里几乎没有回过家，总是利用假 期拜多位老师学中医，其中著名的如兰州医学院第一附属医院刘东汉