分享病理科规章制度

病理科工作规范、病理标本送检须知、病理标本巨检制度、技术室工作制度、 诊断室工作制度、免疫组化室工作制度、档案室工作制度、病理切片借阅制度、 科室安全保卫制度 公示 病理科工作制度,病理科标本接收及交接制度,病理标本巨检制度,病理切片镜检规范,病理切 片技术规范,病理报告签发制度,冷冻(石蜡) 快速切片检查工作制度 ,细胞学工作制度,病理科 药品试剂管理制度,病理科仪器管理制度,病理实验室安全管理制度,病理切片会诊制度,病理 切片三级医师读片工作制度,病理档案资料管理制度,病理切片借阅制度,院内感染管理制度, 计算机管理制度等. 病理科需建立的规章制度大致包括: 1.尸检规范; 2.病理活检规范; 3.细胞学检查规范; 4.医师规范(包括各级医师职责和要求 ); 5.技术人员规范; 6.病理技术室(实验室)操作规范(包括组化,免疫组化,电镜,分子病理,细胞培训等检测的各自 规范);7.标本送检规范(包括收验 ,大体检查,取材,标本处理等各自规范); 8.病理诊断规范; 9.冰冻(快速石蜡切片)病理检查规范; 10.病理资料和档案管理规范(包括切片,蜡块,文字资料的管理和借阅的各自规范); 11.病理医,技术人在职培训规范(与晋升结合); 12.病理科行政管理规范(包括劳动纪律 ,安全医疗,主任,副主任,秘书,组长等各自的规范); 13.病理会诊规范(包括科间,院外 ,科内等各自的会诊规范); 14.医疗仪器的维修及保养规范; 15.病理进修规范(医师,技术员各自的进修规范 ); 16.病理科研规范(科内,科外协作等各自的规范 ); 17.参加学术活动规范; 18.奖励和处罚规范等. 病理科工作制度 1. 定期讨论在贯彻医院（病理方面）的质量方针和落实质量目标、质量指 标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 2. 活体组织标本应按要求及时用固定液固定，并注明科别和患者姓名，填 好申请单中的要求项目后，一起及时送到病理科。 3. 送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转， 对较小病灶加以标记。做 术 中冷冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。 4. 需检查肿瘤细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。 盛检标本的用具必须干净，不得开运送，应放置于密闭器具中，以防 污 染误诊。 5. 活检病理标本一般保存一个月，尸检大体标本保存三年。组织切片及蜡 块原则上与患者的病历同期保存和借用。有科研或教学价值的标本应分 类存档，长期保存。 6. 诊断报告应由病理医师以在规定的时限内书面形式出具，并均应留副页 存档。活检诊断报告一般于三日内发出， 细胞学诊断一日内发出报告， 术中冷冻切片诊断在2040 分钟内发报告。需做特殊检查、会诊等的病 例可适当延长发报告时间。 7. 院外持病理切片会诊者，应办理会诊手续，做出诊断后发正式会诊报告 以示负责。 8. 院内医师仅可借阅与负责治疗患者的切片，并需办理登记手续，院外借 切片需凭医疗单位证明，需经本院医疗管理部门备案。蜡块原则上不外 借，特殊情况者需经本院医疗管理部门批准。 9. 病理医师应与临床医师密切保持联系，有条件（三级医院）的病理科应 与临床科室联合，定期与不定期组织临床病例（病理）讨论会，以提高 诊疗质量。 10. 对临床需要而又未开设的病理服务项目，应与上级医院或具备项目资质 的医院建立院际委托实验室