创建一级甲等妇幼保健院的措施与体会

我院在创建一级甲等妇幼保健院（以下简称“一甲” ）的过程中，以创建“一甲”为契机， 在巩固和发展爱婴医院成果的基础上，按照保健院等级管理的要求，不断完善保健院管理 体制，硬件和软件并重，经过全院职工的共同努力，真抓实干、拼搏进取，使我院各项工 作都迈上一个新台阶。1998 年 11 月 6 日，经宜宾市妇幼保健机构等级评审委员会的评审， 我院各项指标全部达到“一甲”标准，成为宜宾市辖区内首家“一级甲等妇幼保健院” 。现 将我院创建“一甲”的措施与体会介绍如下。 1 措施 1.1 加强领导，健全组织 为了确保创建 “一甲”工作的顺利进行，我院成立了以院长为组 长，以中层干部为成员的创建“一甲”领导小组，增设了创建“一甲”办公室，并成立了 医疗质量管理、医院感染控制、药事管理、病案管理、安全管理等五个必备委员会。我们 还根据四川省妇幼保健机构等级评审细则 ，成立了行政、医疗、护理、医技、基层保健、 后勤等六个管理小组，我们首先将评审细则所有指标分解到各管理小组，然后再落实到科 室和个人，使创建“一甲”工作人人有责任，个个有指标，从而保证了创建“一甲”工作 的顺利进行。 1.2 开拓视野，学习外单位创建“一甲”经验 为了使我院创建“一甲”工作不走弯路，我 们组织创建“一甲”领导小组全体成员前往达县妇幼保健院参观学习，从而开拓了视野， 加深了认识。 1.3 提高认识，统一思想 保健院的等级管理工作是一项全方位医疗保健体制改革，是较为 复杂的系统工程，需要各科室主任、护士长和全院职工的参与及支持。我们首先组织创建 “一甲”领导小组全体成员认真学习四川省妇幼保健机构评审实施办法及四川省一 级妇幼保健院等级评审细则 ，分析讨论我院的优势，找出不足，统一思想，增强信心;然 后召开创建“一甲”动员大会，学习传达四川省一级妇幼保健院等级评审细则及有关 文件，讲明创建“一甲”的目的和意义，从而统一了思想，提高了认识。全院职工心往一 处想，劲往一处使，克服种种困难，不分昼夜地工作，甚至牺牲节假日，有些职工还带病 坚持工作，形成了人人为创建“一甲”出谋划策，个个为创建“一甲”出力流汗的生动局 面。 1.4 加强管理，完善制度 为了加强我院的标准化、规范化、科学化管理，促进我院的基础 建设、技术建设和医德医风建设，提高我院的管理水平和医疗保健质量，更好地保障广大 妇女儿童的身心健康，我们按照评审标准，编印了保健院规章制度 、 保健院工作制度 、 各级各类人员工作职责 ，每个职工人手一册，同时还制定了各种工作常规 、 各种护 理常规及医护质量管理与考评标准 ，使我院管理有遵循、检查有尺度、考核有标准、 奖惩有依据。 1.5 加强 “三基 ”训练，提高全员素质 为了提高广大医务人员的业务素质，我院购买了医 学临床“三基”训练和妇产科及保健教学录像片，制定了“三基” 、 “三严”的培训计划。 我院采取讲课、看录像和自学等形式，对医务人员进行“三基”训练，采取随时提问与统 一考试相结合的方法，对医务人员进行“三基”考查，从而使我院医务人员的“三基”水 平显著提高， “三基”考试合格率达 100%;我院一贯坚持把“三严” （态度严谨、组织严密、 严格要求）的作风贯彻到各项医疗、保健业务和管理工作的始终。在创建“一甲”过程中， 我们把病历处方及各种医疗文件的书写列为创建“一甲”的一项重要内容来抓，指定专人 审查并管理病历，对出院病历做到了层层审阅、层层把关，医务科每月抽查 1 次病历和处 方，对不规范的病历和处方除责令其修改外，并实行处罚，从而使我院的病历及处方质量 显著提高，甲级病历率 90%，处方合格率 98%。 1.6 改善院内设施，注重“硬件”建设 我院通过多渠道积累资金，投资 65 万元，新建了 车库、厕所、花园及球场等设施，改建了门诊部、住院部等工作用房，在母婴同室的基础 上，增设了温馨病房，购置了新生儿抢救台、多功能手术台、麻醉机等医疗设备，完善了 各种宣教设施，大大改善了院的工作环境和病人的就医条件。 2 体会 通过创建“一甲” ，全面促进与提高了我院的综合管理能力、医疗质量、服务态度和技术水 平，强化了妇幼保健工作的科学化、制度化和规范化管理，使各项工作有章可循;更好地贯 彻落实了“以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方 针，协调理顺了临床与保健的相互关系，找到了保健与临床的最佳结合点。通过创建“一 甲” ，推动了我院的精神文明建设和医德医风建设，形成了以优美的医疗环境、优良的服务 秩序、优质的服务质量为广大妇女和儿童服务的大好局面，提高了我院的社会效益和经济 效益。 参考文献： 1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮 158 例疗效观察J;广东医学;1997 年 10 期 2 董新亭,李卫莉,马秀华;自拟粉刺消治疗痤疮 126 例J;中国中医药科技;1999 年 06 期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会J;江西中医药;/xyfm/class/.2002 年 05 期 4 张怀亮 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003 例痤疮患者特征分析与控制对策J; 中华医学美学美容杂志;/xyfm/class/.2002 年 06 期 5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗 J;临床医药实践杂志;2003 年 09 期 6 高宜云;痤疮从肝论治J;中医药临床杂志;2004 年 03 期 7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮 J;中华皮肤科杂志;2004 年 09 期 8 陈五一;痤疮辨治体会J;世界中医药;/yisheng/main/index.php.2007 年 03 期 9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效 J;新中医;/book/main/index.php.1992 年 09 期 10 李东华;异维生素 A 酸治疗痤疮J; /新医学;1993 年 10 期 11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察D;南方医科大学;2011 年 12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究D; 广州中医药大学;2011 年 13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究D;广州中医药大学;2010 年 14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白 27、60、65、70 的影响D; 北京 中医药大学;/book/main/index.php.2010 年 15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究 D;广州中医药大学;2009 年 16 张俊海;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究 D;复旦大学;2005 年 17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究D;中国医科大学;2008 年 18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究D; 天 津中医学院;/qikan/class/?150.html.2004 年 19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞Ca（2+）