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文档简介

创建二级甲等综合性医院必备资料盒（仅供参考） 医院管理, 工作计划, 人力资源, 办公室, 手术室 第一部分：医院管理（350 分） 资料盒 1类别：医院管理医院规模及功能 1、医院简介：市计委和县编委床位编制文件、人员编制文 件（办公室） 2、近三年医疗统计报表（另加门诊、住院外埠病人的比例 （信息科） 3、太湖县人民医院机构设置图、各科室人员一览表（人力 资源科） 4、各科室负责人任命文件（办公室） 5、近三年手术室统计报表（说明 3、4 类手术数 1500 例以 上并占 50%以上） （手术室提供并存档原始资料） 。 6、近三年医、护、药实习人员轮转表和教学计划（医务科、 药剂科、护理部提供） 7、重点学科申报表，工作计划及各年度工作总结（医务科 存档）医务科 8、完成抗洪、抗雪、下乡义诊、防手足口病等方面的资料 （包括预案、图片总结等） （医务科、办公室） 注：各种与之相关的记录要注明记录名称及页面。 资料盒 2类别：医院管理依法执业 1、医院依法执业情况的简介。执业许可证、法人代码证、 事业单位注册证复印件。无科室出租和变相合作经营的情 况说明（办公室） 2、医院各级各类人员持证执业一览表（人事科负责、护理 部、医务科、维修中心、总务科存档） 。 3、医院各项规章制度、诊疗规范、操作规程目录（院办室、 护理部、医务科） 4、药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书（药械 科存具体的合格证书） （医疗器械部、药学部） 5、近三年开展新技术新项目申报、审批文件。开展致残、 大输血审批资料。 （医务科） 6、近三年医务人员接受依法执业、上岗培训情况介绍，证 书、教材、学习相关法律、法规的会议录（医务科、护理 部提供会议记录） 资料盒 3类别：医院管理依法执业（根据需要定多少） 1、全院职工花名册（人事科） 2、分科室人员资格、资质复印件。 （医务科、护理部） 资料盒 4类别：医院管理组织机构及管理 1、医院组织管理机构图。院长分工文件（人事科、办公室） 2、二级机构设置及人员配备情况介绍（人事科） 3、院级领导和二级机构负责人参加医院管理培训相关证书 复印件（人事科） 4、院级领导和二级机构负责人参加医院管理培训学习的教 材和会议记录（每季度不少一次） （办公室） 5、近三年各专业委员会组成情况（办公室）及工作计划、 管理制度和活动记录（各专业委员会） 。 （必备委员会：科 技医护质理管理委员会、继续教育委员会、经济管理委员 会） 。 （各职能均要） 6、五年发展计划、近三年来院、科二级年度工作计划和总 结，院科二级管理责任制方案的检查、评价、奖惩和改进 的相关资料（办公室、人事科） 7、近三年医院总值班排班表和记（办公室） 8、近三年职代会工作资料、医院民主制度
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