加强医院文化建设提升医院核心竞争力2

加 强 医 院 文 化 建 设 提 升 医 院 核 心 竞 争 力 “三 位 一 体 ”的 澄 江 模 式 随着医疗卫生改革的进一步深入，在市场经济环境下， 医院必将面临日益激烈的竞争，作为乡镇卫生院，要求得生 存和发展，都必须依靠强有力的医院管理，追求卓越的文化。 然而近年来，受市场经济影响，在经济转轨时期，乡镇卫生 院管理普遍存在问题，一度出现重经济，轻质量，轻文化建 设。同时，医务工作者价值取向也发生了偏差，由此使医疗 服务质量不能满足群众飞速增长的医疗需求，影响农村卫生 改革进程。如何解决这些实际问题？靠硬性强制措施，必然 影响人力资源发挥，不能从根本上解决生产要素的问题。为 此，自 2001 年以来，我们借鉴运用国内医院先进文化建设理 论，结合澄江镇实际情况，加强医院文化建设提 升 医 院 核 心 竞 争 力 。我院把社区卫生服务、乡村一体化管理、新型农 村合作医疗制度三者有机结合，大胆探索，初步形成“三位一 体” 的澄江模式，通 过几年的实践，我们认为医院文化建设在 医院管理中起到导向作用，增加医院凝聚力，激励员工约束 行为，提高素质，提高服务质量，取得了一定成绩，达到预期 效果。 一 、主要的做法是： 1、深化改革，转换职能，发展社区卫生服务。 我院组织全院职工认真学习了中央及市区关于发展社 2 会卫生服务的意见，全院统一了认识，转变观念，重新定位， 在“ 一甲 ”医院的基 础 上整体转型，建立澄江社区 卫生服务中 心，成立“三部一室 ”即社区卫生服务部、医 疗康复部、后勤支 持部、办公室，医院整体职能发生了转换，深化了医院改革， 促进了社区卫生服务的发展。 2、广泛宣传，提高认识，抓好试点。 社区卫生服务是一个新生事物，开展工作有一定难度， 我们首先在社区居委会试点，为使社区居民尽早了解社区卫 生服务工作的目的、意义、内容。我们做了发放社区卫生服 务宣传资料，开展入户调查；开展义诊、健康咨询等活动，开 展免费体检，建立健康档案，签订医疗保健服务合同。一些 老病人通过合同服务得到了实惠，在居民中进行宣传，扩大 了影响。通过这些卓有成效的宣传工作，社区居民对社区卫 生服务工作有了初步了解和认识，使我们得以顺利完成 2 个 社区居委会的基线调查工作，签订医疗保健服务合同。 3、建立需求，扩大服务，探索“三位一体” 的服务模式。 我院承担澄江镇辖区的防疫、妇幼等初级卫生保健工作，承 担全镇计划生育指导工作，使我院真正有“六位一体” 的功能， 广大医务人员良好的医德医风，深入细致的工作，得到居民 和村民的认可。随着农村初级卫生保健工作，乡村卫生组织 一体化管理，特别是新农合的开展，我们在抓好 2 个社区居 委会社区卫生服务工作试点的基础上，将城镇社区卫生服务 理念引入农村，与乡村医生一体化管理，合作医疗有机结合， 探索新型的统筹城乡社区卫生服务模式。 1）统筹规划，合理布局，完善乡村一体化管理。按照规 3 划，保留 12 个村卫生室，规划新建 3 个社区卫生服务站，由 中心负责组建，形成了一村一室的格局，对村卫生站进行“三 制”“四有”“五统一”管理，在此基础上，并对村卫生站进行了 功能定位，逐步达到集医疗、预防、保健、康复教育、计划生 育指导“六位一体 ”的功能。 2）建规范化农村社区卫生服务站，满足需求，按照规 划，我院在上马台村、北泉村、澄江村 3 个村建立了规范化 社区卫生服务站，选派了医德好、业务技术全面的医生、护 士去社区卫生服务站工作，他们不怕苦，不怕累，工作认真 负责，很快打开了局面，赢得村民的信赖，满足了农民基本 医疗保健需求，推动了农村社区卫生服务工作。 3）采取综合服务措施，扩大农村社区卫生服务，为发 展农村社区卫生服务，我们派出医务人员带上仪器设备如 B 超等深入农村，结合计划免疫、儿童体检、孕产妇保健、妇科 和疫情普查等工作，对村民进行免费体检。 4)大力推行合作医疗制度，采取以个人筹资，集体扶持、 政府为主的新型福利风险合作医疗制度，由社区卫生服务站 和中心提供基本医疗服务，使农民有基本医疗保障，有抵御 大病风险的能力，防止因病致贫，因病返贫。目前，村民积极 响应新农合、社区卫生服务这种模式已覆盖全镇。切实解决 了城乡居民就医难问题，过去那种“小病拖，大病抗，重病等 着见阎王” 的现相，已一去不复返。重 庆时报、重庆商报、新 北碚报、北碚电视台对我院的统筹城乡农村卫生改革、无偿 救助病员的好人好事相继报道，同时接待重庆市 30 余家中 心卫生院参观学习，受到好评。 4 二取得成效 经过几年多的探索与实践，医院先进文化的核心，就是 贴近实际、贴近老百姓、遵循为人民服务，卫生院的全体员 工转变了观念，转变了服务模式，变坐等病人上门为走村串 户，深入社区进入家庭提供医疗保健服务，取得了明显成效。 到目前为止，进行基线调查 5266 户，建档 19982 人，60 岁以 上老人建档 1165 人，重点疾病建档 923 人，妇科普查 8000 多人，签订家庭医疗保健服务合同 3339 户，其中村民 2052 户，特别是烽火山社区服务站，受到当地群众和社会各方面 的好评，做到了“三个 满意” ，一是群众 满意，农民看病不再愁 了。如上马台村唐齐凤因在地里劳累了一天后，刚进家门就 昏倒在地，10 分钟后， “中心” 的救护车就开到了唐家，把她送 到了医院，因抢救及时，患有高血压、脑血栓的唐齐凤脱险 了。村民们说打一个电话医生就到家门口，这在以前想都不 敢想。我们的工作不仅受到辖区内村民的赞扬，同时也受到 辖区外村民的欢迎，纷纷要求我们入户服务，去他们那里建 站。重庆晚报刊登了“ 社区快车开到农 村” 的专题报道，重庆 日报也相继报道。二是政府满意，社区卫生服务中心为政府 解决了一些特殊困难，如施家村一困难户单身汉患阑尾炎、 腹膜炎，无钱医治，村里为他凑了 360 元送到“中心” ，立即为 他做了手术，痊愈出院，为镇政府解了愁、分了忧。三是职能 部门满意，特别是区计生委对妇科普查感到满意，既摸清了 孕情普查，又筛查出妇科疾病，达到早期发现、早期预防、早 期治疗的目的，切实保护了育龄妇女的身体健康，这是过去 镇计生站是无法做到的。 5 三几点体会 1、医 院 文 化 是 医 院 核 心 竞 争 力 ，是 医 院 长 期 形 成 的 。它 具 有 以 下 五 大 特 点 ：一 是 不 可 仿 制 性 ：它 是 医 院 在 长 期 农 村 卫 生 医 疗 活 动 过 程 中 积 累 形 成 的 ，深 深 地 印 上 了 医 院 特 殊 组 织 、特 殊 经 历 的 烙 印 ，有 一 种 持 久 的 耐 力 和 韧 性 ，不 会 轻 易 被 竞 争 者 模 仿 。二 是 独 特 性 ： 它 是 卫 生 院 在 长 期 的 医 疗 实 践 及 经 营 活 动 中 以 特 定 的 方 式 ，沿 着 特 定 的 技 术 轨 迹 逐 步 积 累 和 培 育 积 淀 而 形 成 的 ，深 深 融 合 于 全 体 员 工 之 中 ，作 为 特 定 医 院 个 性 化 发 展 过 程 中 的 产 物 ，为 医 院 员 工 所 共 同 拥 有 。三 是 动 态 性 ：它 是 卫 生 院 “集 体 智 慧 ”的 结 晶 ，是 医 院 对 不 同 疾 病 诊 疗 技 术 整 合 的 一 种 综 合 能 力 ，它 与 一 定 时 期 的 卫 生 政 策 、管 理 模 式 及 医 院 资 源 等 变 量 高 度 相 关 。 四 是 延 伸 性 ：核 心 竞 争 力 的 建 设 ，取 决 于 医 院 领 导 挖 掘 员 工 潜 力 ，并 在 超 越 部 门 狭 隘 利 益 局 限 的 全 院 范 围 内 创 新 的 能 力 。五 是 价 值 性 ：医 院 核 心 竞 争 力 能 够 有 助 于 医 院 为 病 人 创 造 价 值 ，为 病 人 带 来 长 期 的 身 心 健 康 ，得 到 病 人 的 心 理 认 同 ，为 医 院 创 造 超 过 一 般 同 行 的 业 绩 ，从 而 为 医 院 创 造 长 期 性 的 竞 争 主 动 权 。 2促进了医务人员观念的转变，构建了和谐的医患关系， 刚开始时，许多医务人员是带着疑虑甚至怨气去社区的，经 过 2 年多的实践，医务人员在社区得到更多的尊重，也获得 优厚的收入，从不愿去社区到争着去社区，同时医患关系也 6 进一步改善，从医患关系到亲朋关系。 3有利于农村卫生资源的配置和使用，乡村一体化管理 前有的村卫生站相距太远，有的村卫生站靠得太近，甚至都 挤在镇场边，边远地区仍有缺医少药，有的村卫生站人员超 编，有的村卫生站人员老化素质低等，不利于管理和服务， 实施乡村一体化后，按照方便群众就医的原则合理设站，新 建的社区卫生服务站技术力量强，有必备医疗设备，边远地 区也规划了卫生站，使村民能够得到方便、快捷、价廉、质优 的服务，提高了农村卫生服务的综合能力和医疗质量。 4实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健工作相结 合，提高了预防防保、公共卫生工作质量，由于镇、村两级 “网底” 的健全和完善，农村卫生机构功能增 强，医疗预防保 健、健康教育、计划生育等初级卫生保健工作纳入了统一管 理，使农民在家中就可享受到适宜、经济、连续的医疗保健 服务，较好地解决了农民医疗保健的需求，促进了人人享有 卫生保健的目标早日实现。 5医药市场秩序明显好转，加强了农村卫生机构的管理 和监督，加大了打击非法行医的力度，村卫生站、服务站的 药品由中心统一配送调拨，提高了药品质量，保证了农民朋 友的用药安全。同时缓解了农民朋友看病贵、看病难问题。 6密切了政府与群众的关系，医务人员走出医院，融入 社会，融入家庭，不仅把医疗卫生保健、党的政策与温暖在 接送到群众中，还把群众的疾苦、困难及时反馈给政府，成 为和群众的桥梁与纽带，体现了“民心 ”工程。 总之，我院通过医院文化建设活动的开展，使我院的工 7 作局面焕然一新，职工积极性、创造性空前发挥，形成了合 力。社区卫生服务、乡村一体化管理、新型农村合作医疗制 度的探索，初步形成“三位一体” 的统筹城 乡卫生改革的新型 农村卫生服务模式，即“三位一体” 的澄江模式。 医院连续多 年被评为区卫生系统先进单位，并保持文明单位、巾帼文明 岗荣誉称号，两个效益明显,表现为国有资产总值由 2001 年 的 200 万元增长到 20088 年的 811 万元，医院内涵建设得以 加强。随着区委关于推动文化大发展大繁荣的决定，是贯彻 落实科学发展观，不断满足人民群众文化需求的迫切需要， 是增强医院文化软实力，促进北碚又快又好发展的迫切需要。 党和政府对深入开展医院文化建设提出了更高要求，指明了 发展前景。我们一定抓住机遇，与时俱进，改革创新，在原有 工作基础上继续探索，不断完善服务功能，扩大服务内涵， 为建设“