勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表

勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 针头销毁器 个 16 420 6720 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 2 温湿度表 个 16 55 880 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 3 冰箱温度计 支 16 30 480 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 4 不锈钢压舌板 支 16 5 80 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 5 紫外线灯管灯架 套 16 95 1520 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.2 小 计 9680 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 不锈钢输液架 个 30 120 3600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 2 炭钢针剂柜不锈钢面 个 4 1800 7200 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 3 精卡护士帽 顶 100 15 1500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 4 精卡医生帽 顶 100 8 800 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 5 不锈钢有盖方盘 个 12 65 780 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 6 不锈钢多功能治疗盘 个 10 70 700 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 7 不锈钢灌肠桶 个 4 70 280 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 8 不锈钢储槽 个 5 160 800 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 9 不锈钢储槽 个 5 100 500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 10 扣 诊 锤 个 20 8 160 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 小 计 16320 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 11 工作服 套 100 85 8500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 12 不锈钢浸泡杯 套 15 60 900 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 13 不锈钢敷料缸 个 4 60 240 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 14 不锈钢敷料缸 个 20 15 300 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 15 不锈钢储槽 个 5 80 400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 16 不锈钢储槽 个 2 180 360 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 17 不锈钢弯盘 套 10 40 400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 18 不锈钢氧气瓶推车 个 2 800 1600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 19 不锈钢氧气瓶推车 个 2 800 1600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 20 诊 断 床 张 3 798 2394 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 小 计 16694 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 21 不锈钢治疗车 台 4 800 3200 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 22 不锈钢送药车 台 1 1100 1100 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 23 不锈钢单背托盘 单背 2 350 700 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 24 不锈钢托手架 个 1 300 300 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 25 冰箱温度计 个 1 30 30 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 26 温湿度表带钟 个 1 55 55 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 27 针头毁形器 个 1 420 420 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 28 紫外线灯管灯架 套 2 95 190 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 29 不锈钢治疗盘 个 5 90 450 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 30 丁 字 开 口 器 个 3 120 360 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 小 计 6805 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 31 一次性牙垫 个 100 0.8 80 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 32 一次性硅胶胃管 支 30 3 90 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 33 紫外线消毒灯 台 3 980 2940 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 34 不锈钢氧气瓶推车 个 2 800 1600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 35 护士鞋 双 8 90 720 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 36 电动吸引器 台 1 2500 2500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 37 氧气流量表 个 10 240 2400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 38 铝合金出诊箱 个 4 150 600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 39 医用氧气袋 个 10 75 750 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 40 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.10.24 小 计 11680 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 床、床头柜 套 1700 20 34000 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.23 2 床头柜 个 550 10 5500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.23 3 诊查床 张 700 2 1400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.23 4 床垫 张 180 20 3600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.8.23 小 计 44500 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 塑料西药袋 个 41 万 0.05 20500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011. 12.8 2 纯棉三件套 套 100 145 14500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011. 12.8 小 计 35000 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 监控设备 批 23800 1 23800 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.11 2 窗口对讲机 套 600 2 1200 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.11 3 广播功放设备 套 1400 1 1400 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.11 小 计 26400 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医疗设备采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 简易呼吸器 个 2 380 760 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 2 药物雾化器 个 20 28 560 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 3 硅胶呼吸器 个 1 350 3500 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 4 主机 台 2 7500 15000 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 5 分机对讲 个 70 128 8960 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 6 显示屏豪华双面 个 2 2800 5600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 7 不锈钢治疗台 台 3 4200 12600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 小 计 46980 申请单位（盖章）：勐库镇中心卫生院 申请人：周新民 审批单位（盖章）：双江县卫生局 审批人： 审批时间： 勐库镇中心卫生院医用耗材采购申请表 编号 品 名 单位 数量 金额（元） 合计（元） 参加经手领导 日期 备注 1 牙科设备 批 1 1445.4 1445.4 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.12.16 2 乙型肝炎病毒表面抗原诊 断试剂盒 人份 500 1.2 600 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.11.29 3 血红蛋白 HB 盒 6 70 420 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.11.29 4 一次性微量采血吸管 筒 20 33 660 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.11.29 5 一次性塑料试管 个 5000 0.07 350 周新民、罗秀美、吴金珠 2011.11.29 6 一次