北京市医疗机构输血科设立标准

医疗机构输血科（血库）基本标准 发布时间：2007 年 12 月 7 日 15 时 13 分 一 总则： 为加强北京市医疗机构输血科（血库）的建设，根据中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范制定本标准。 医疗用血机构设有输血管理委员会或输血管理组，输血管理委员会（组）的人员 组成与职责符合北京市卫生局要求，管理委员会有相应的工作制度，并能认真贯彻执 行。 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责储存血液、供应临床用血和参 与临床有关疾病诊断治疗。 二 科室设置： 应有计划用血管理、输血前检查（包括配血、贮血、发血）、质量控制、血液治 疗值班室等功能，并有相宜的分组设置。 三 人员配置： （一） 输血科（血库）卫生技术人员数与用血量参考比例： 年用血量（毫升） 卫生技术人员数（人） 10 万以下 1-2 10 万-50 万 2-4 50 万-100 万 4-6 100 万-150 万 6-8 150 万-200 万 8-10 200 万以上 10 人以上 （二） 人员任职要求： 1 具有国家认定资格的卫生技术人员应占职工总数的 85%以上，高、中、初级 卫生技术职称的人员比例要与其功能和任务相适应。 2 输血科主任应具有高等学校大专以上学历，血库负责人应具有中等专业学校 医学专业以上学历。 3 技术岗位人员应具有大、中等专业学校医学专业以上学历卫生技术职称，并 按照有关规定经省级以上卫生行政部门培训并考核合格。 4 患有经血传播疾病的人员，不得从事供血、血液治疗等相关业务工作。 四 建筑和设施： （一） 建筑要求： 1 输血科（血库）选址应远离污染源与手术室、病房距离要近一些，以便于取 血工作。 2 业务工作区域与行政、值班区域应分开。 3 业务工作区域内污染区与非污染区应分开。 4 业务组的结构布局符合工作流程；人流物流分开，符合卫生学要求。 5 血液治疗室必须有消毒设施。 （二） 建筑面积： 1 业务部门建筑面积应能满足其任务和功能的需要。 2 业务部门建筑面积与年用血量参考比例： 年用血量（万毫升） 业务部门建筑面积（m2） 10 以下 50 以上 10-50 100-150 50-100 150-200 100-150 200-250 150-200 250-300 200 以上 300 以上 （三） 辅助设施要求： 1 通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。 2 具备双路供电或应急发电设施。 3 污水、污物处理应符合有关环境保护法律、法规的规定。 4 应有与用血任务相适应的取血箱。 5 应具有计算机管理设施。 6 有直拨功能的专用电话。 五 设备 （一） 血库： 1 贮血专用冰箱（4能报警、有温度显示） 2 低温冰箱（-20以下） 3 恒温水浴箱 4 热合机 5 洁净工作台 6 显微镜 （二） 输血科（在血库设备的基础上还应配备） 大容量低温离心机、分浆器、血细胞分离机、溶血浆机、试剂专用冰箱（柜）、 血小板保存箱、工作间消毒设备。 六 工作制度、岗位职责和技术操作规程： （一） 工作制度： 1 科室工作制度。 2 职工培训和继续教育制度。 3 AIDS 登记和报告制度。 4 输血不良反应反馈制度。 5 登记、记录管理和保存制度。 6 工作环节交接制度。 7 差错登记、报告和处理制度。 8 血样保存管理制度。 9 输血文案保存管理制度。 10 血液报废制度。 11 仪器设备采购、使用、维护、报废制度。 12 器材试剂采购制度。 13 大型、精密、贵重仪器设备专管专用制度。 14 计量管理和检定制度。 15 资料、信息、统计的收集、整理、保管制度。 16 科研管理制度。 17 污物处理制度。 18 库房管理制度。 19 防火安全制度。 20 微机信息管理。 （二） 岗位职责： 1 输血科（血库）管理行政人员岗位职责。 2 各级技术人员岗位职责。 （三） 技术操作规程： 1 各组业务技术操作规程。 2 仪器设备操作规程。 七 质量控制： （一） 建立质量管理的各项工作制度，岗位责任制及